Graviditet: Leveringstyper (Norsk)
Hva er assistert fødsel?
Vaginal fødsel er den vanligste typen fødsel. Når det er nødvendig, er det behov for assisterte leveringsmetoder. Mens arbeidskraft kan være en grei, ukomplisert prosess, kan det kreve hjelp fra det medisinske personalet. Denne assistansen kan variere fra bruk av medisiner til akuttleveranseprosedyrer.
Hva er noen assisterte leveringsprosedyrer som kan finne sted under arbeidet mitt?
Fremgangsmåten legen din kan bruke vil avhenge av forholdene som kan oppstå mens du er i fødsel. Disse prosedyrene for assistert levering kan omfatte følgende:
Episiotomi
En episiotomi er et kirurgisk snitt laget i perineum (hudområdet mellom skjeden og anus). Snittet forstørrer skjedeåpningen slik at babyens hode lettere kan passere gjennom og for å forhindre rivning av mors hud. De fleste kvinner trenger ikke en. Dette er reservert for spesielle omstendigheter.
Det er to typer snitt: midtlinjen, laget direkte tilbake mot anusen, og den medio-laterale, som skrår bort fra anusen. En lokalbedøvelse kan brukes hos mødre som ikke velger en epidural under fødselen.
Amniotomi («Breaking the Bag of Water»)
Amniotomi er det kunstige bruddet i fostervannshinner, eller sekk, som inneholder væsken som omgir babyen. Fostervannet kan gjøres enten før eller under fødselen. Amniotomi gjøres vanligvis for å:
- Indusere eller øke arbeidskraft
- Plasser en intern monitor for å vurdere livmorens sammentrekningsmønster
- Plasser en intern monitor på babyens hodebunn for å vurdere spedbarnets velvære
- Se etter mekonium (en grønnbrun stoffet, som er babyens første avføring)
Din helsepersonell vil bruke en fostervannhake, som ser ut som en heklenål, for å sprekke sekken. Når prosedyren er fullført, skal fødselen skje innen 24 timer for å forhindre infeksjon.
Indusert arbeidskraft
Induksjon av arbeidskraft betyr vanligvis at arbeidskraft må startes av en rekke årsaker. Det brukes oftest f eller graviditeter med medisinske problemer eller andre komplikasjoner. Arbeidskraft induseres vanligvis med Pitocin®, en syntetisk form av stoffet oksytocin gitt intravenøst.
Medisinske grunner for å indusere fødsel kan omfatte:
- Diabetes
- Høyt blodtrykk
- Sprengte membraner
- Liten baby
- Graviditet på grunn
Fosterovervåking
Fosterovervåking er prosessen med å se på babyens hjertefrekvens. Dette kan være eksternt eller internt.
- Ved ekstern føtalovervåking plasseres en ultralydenhet på magen for å registrere informasjon om babyens hjertefrekvens og hyppigheten og varigheten av sammentrekningene dine. Dette kan brukes enten kontinuerlig eller periodisk.
- Intern overvåking innebærer bruk av en liten elektrode for å registrere babyens hjertefrekvens. Mens membranene må sprekke før elektrodene kan festes til babyens hodebunn, er dette den mest nøyaktige måten å få denne informasjonen på. En trykksensor kan også plasseres i nærheten av babyen for å måle styrken på sammentrekningene.
Levering av tang
Tang ser ut som to store skjeer som legen setter inn i skjeden. og rundt babyens hode under en tanglevering. Tangen settes på plass, og legen bruker dem til å forsiktig levere babyens hode gjennom skjeden. Resten av babyen leveres normalt.
Vakuumutvinning
En vakuumavsugning ser ut som en liten sugekopp som plasseres på babyens hode for å hjelpe til med å avgi babyen. Et vakuum opprettes ved hjelp av en pumpe, og babyen trekkes ned gjennom fødselskanalen med instrumentet og ved hjelp av mors sammentrekninger. Pumpen kan ofte etterlate et blåmerke på babyens hode, som vanligvis forsvinner i løpet av de første 48 timene.
Keisersnitt
En keisersnitt, også kalt c-seksjon, er en kirurgisk inngrep utført hvis en vaginal fødsel ikke er mulig. Under denne prosedyren leveres babyen gjennom kirurgiske snitt i underlivet og livmoren.
Når trenger jeg keisersnitt?
En keisersnitt kan være planlagt på forhånd hvis en medisinsk grunn krever det, eller det kan være ikke planlagt og finne sted under fødselen hvis det oppstår visse problemer.
Du må kanskje ha en planlagt keisersnitt hvis noen av følgende forhold foreligger:
- Cephalopelvic disproportion (CPD) — er et begrep som betyr at babyens hode eller kropp er for stort til å passere trygt gjennom moderens bekken, eller moderens bekken er for lite til å gi en baby i normal størrelse .
- Tidligere keisersnitt — Selv om det er mulig å få en vaginal fødsel etter en tidligere keisersnitt, er det ikke et alternativ for alle kvinner.Faktorer som kan påvirke om det er behov for keisersnitt inkluderer typen livmorsnitt som ble brukt i forrige keisersnitt og risikoen for å sprekke livmoren med en vaginal fødsel. vaginalt, kan to eller flere babyer kreve keisersnitt.
- Placenta previa — I denne tilstanden er placenta festet for lavt i livmorveggen og blokkerer babyens utgang gjennom livmorhalsen.
- Tverrlig løgn — Babyen er i en vannrett eller sidelengs posisjon i livmoren. Hvis legen din bestemmer at babyen ikke kan vendes gjennom abdominal manipulasjon, må du få en keisersnitt.
- Presentasjon av seteleie — I en setepresentasjon eller setefødsel er babyen posisjonert til å føde føtter eller bunn først. Hvis legen din bestemmer at babyen ikke kan vendes gjennom manipulasjon i magen, må du få en keisersnitt.
En uplanlagt keisersnitt kan være nødvendig hvis noen av følgende forhold oppstår under din arbeidskraft:
- Unnlatelse av å utvikle arbeid — I denne tilstanden begynner livmorhalsen å utvide seg og stopper før kvinnen er fullstendig utvidet, eller babyen slutter å bevege seg nedover fødselskanalen.
- Ledningskomprimering — Navlestrengen sløyfes rundt babyens nakke eller kropp, eller fanges mellom babyens hode og mors bekken, og komprimerer ledningen.
- Forlenget ledning — The navlestrengen kommer ut av livmorhalsen før babyen gjør det.
- Abruptio placentae — I sjeldne tilfeller skiller morkaken seg fra livmorveggen før babyen blir født.
Under fødselen kan babyen begynne å utvikle pulsmønstre som kan utgjøre et problem. Legen din kan bestemme at babyen ikke lenger tåler fødsel og at det er nødvendig med keisersnitt.
Hva kan jeg forvente før keisersnittet?
Hvis keisersnittet ikke er en nødsituasjon vil følgende prosedyrer finne sted.
- Du blir spurt om du samtykker i prosedyren, og på noen sykehus kan du bli bedt om å signere et samtykkeskjema.
- Anestesiologen vil diskutere hvilken type anestesi som skal brukes.
- Du får en hjerte-, puls- og blodtrykksmåler påført.
- Klipp av hår vil bli gjort rundt snittområdet. .
- Et kateter settes inn for å holde blæren tom.
- Medisin vil bli satt direkte i blodåren.
Hva er prosedyren for keisersnitt?
Ved begynnelsen av prosedyren vil anestesien bli administrert. Magen blir deretter renset med et antiseptisk middel, og du kan ha en oksygenmaske plassert over munnen og nesen for å øke oksygenet til babyen.
Legen vil da gjøre et snitt gjennom huden din og inn i vegg av magen. Legen kan bruke enten vertikalt eller horisontalt snitt. (Et horisontalt snitt kalles også et bikinisnitt, fordi det er plassert under navlen.) Deretter lages et 3- til 4-tommers snitt i livmorveggen, og legen fjerner babyen gjennom snittene. . Navlestrengen blir deretter kuttet, morkaken fjernet og snittene lukkes.
Hvor lang tid tar prosedyren?
Fra begynnelse til slutt tar en keisersnitt alt fra 1 til 2 timer.
Hva skjer etter fødselen?
Fordi keisersnittet er en større operasjon, vil det ta lengre tid å komme seg etter denne typen fødsel enn det ville gjort fra en vaginal fødsel . Avhengig av tilstanden din, vil du sannsynligvis bli på sykehuset fra 2 til 4 dager.
Når anestesien er slitt, vil du begynne å føle smertene fra snittene, så husk å be om smertestillende medisiner . Du kan også oppleve gassmerter og har problemer med å puste dypt. Du vil også få en vaginal utflod etter operasjonen på grunn av utmattelsen av livmorveggen. Utløpet vil først være rødt og deretter gradvis skifte til gult. Sørg for å ringe helsepersonell hvis du opplever kraftig blødning eller vond lukt fra vaginal utflod.
Hva er noen av risikoen ved en keisersnitt?
Som enhver operasjon , en keisersnitt innebærer noen risiko. Disse kan omfatte:
- Infeksjon
- Tap av blod eller behov for blodtransfusjon
- En blodpropp som kan bryte av og komme inn i blodet ( emboli)
- Skade på tarmen eller blæren
- Et kutt som kan svekke livmorveggen
- Unormalt i morkaken i påfølgende svangerskap
- Vanskeligheter med å bli gravid
- Risiko ved generell anestesi (hvis brukt)
- Fosterskade
Kan jeg få en baby vaginalt etter en keisersnitt?
Flertallet av kvinnene som har fått keisersnitt kan være i stand til å føde vaginalt i en senere graviditet.Hvis du oppfyller følgende kriterier, økes sjansene for vaginal fødsel etter keisersnitt (VBAC) kraftig:
- Et lavt tverrgående snitt ble gjort i livmoren din under keisersnittet.
- Bekkenet ditt er ikke for lite til å ta imot en baby i normal størrelse.
- Du har ikke flere graviditeter.
- Din første keisersnitt ble utført for setepresentasjon av babyen.
fornyer
Cleveland Clinic er et ideelt akademisk medisinsk senter. Annonsering på nettstedet vårt hjelper til med å støtte oppdraget vårt. Vi støtter ikke produkter eller tjenester som ikke er fra Cleveland Clinic. Retningslinjer