Hva er HELLP syndrom?

HELLP står for hemolyse (H), forhøyede leverenzymer (EL) og lavt antall blodplater (LP) (NHS Choices, 2018a). Det er en alvorlig, men sjelden graviditetskomplikasjon. Det innebærer at røde blodlegemer i blodet brytes ned, tegn på leverskade og lavt antall blodplater (Haram et al, 2009).

Omtrent 0,5% til 0,9% av gravide utvikler HELLP, hvor de fleste utvikler seg det før de får babyene sine. De fleste kvinner får det mellom 27 og 37 ukers graviditet; resten får det innen 48 timer etter fødselen (Haram et al, 2009).

HELLP syndrom er mer vanlig hvis du har alvorlig svangerskapsforgiftning. Det er fremdeles debatt om HELLP-syndrom er en alvorlig form for svangerskapsforgiftning eller en helt egen sykdom (Payne, 2016).

Hvis HELLP-syndrom ikke behandles tidlig, kan det føre til alvorlige komplikasjoner. Det kan til og med være livstruende (Action on Pre-Eclampsia, 2018).

Se videoen nedenfor, Leigh snakker om sin erfaring med HELLP-syndrom, en sjelden lever- og blodproppsforstyrrelse.

Symptomer på HELLP-syndrom

De fleste kvinner med HELLP-syndrom har nøkkeltegnene på høyt blodtrykk og høye proteinnivåer i sine tær (NHS Choices 2018b; Redman og Sargent, 2005). Symptomene på kvinner med HELLP-syndrom er ofte ikke veldig spesifikke, og mange kvinner rapporterer:

• utmattelse
• smerte rett under ribbeina
• kvalme
• oppkast
• influensalignende symptomer.

  (Payne, 2016)

Noen kvinner har hodepine, og andre rapportere om endringer i synet eller overdreven vektøkning og hevelse (Haram et al, 2009). Symptomene blir ofte verre om natten (Payne, 2016).

«Du kan få HELLP syndrom uten noen av disse symptomene, og på grunn av det, HELLP syndrom kan være vanskelig å diagnostisere. «

HELLP syndrom kan ofte feildiagnostiseres for andre tilstander som gastritt, influensa, akutt hepatitt og galleblæresykdom (Sibai, 2004

Behandling og prognose av HELLP-syndrom

Hvis det er trygt, er induksjon den beste måten å behandle HELLP-syndrom på – det betyr at du får babyen din umiddelbart. Det vil vanligvis skje fra rundt 34 uker. Hvis du er 24 til 34 uker gravid og får HELLP-syndrom, vil du få kortikosteroider for å hjelpe babyens lunger å modnes før du blir indusert (Mihu et al, 2007). Omtrent 60% av kvinnene med HELLP har en keisersnitt (Mihu et al, 2007).

Behandlingen vil være lik den for alvorlig svangerskapsforgiftning (Mihu et al, 2007). I alvorlige tilfeller vil du være på en intensivavdeling med dialyse og ventilasjonsstøtte. Mange kvinner med HELLP-syndrom vil trenge blodtransfusjon. Etter at du har fått babyen din, blir du overvåket nøye, men bør snart komme deg.

De fleste kvinner med HELLP-syndrom kan behandles hvis det blir fanget i tide, men i sjeldne tilfeller kan mødre dø av leverbrudd eller hjerneslag (Pre-eclampsia Foundation, 2018). Hvis du merker noen av symptomene på HELLP-syndrom, kontakt jordmor eller fastlege for råd umiddelbart, eller ring NHS 111.

Hvis du får diagnosen HELLP etter at babyen din er født, kan du bli behandlet med plasma utveksling.

Hvem er mer sannsynlig å få HELLP-syndrom når de er gravide?

Du kan være mer sannsynlig å få HELLP-syndrom hvis du:

• har hatt høyt blodtrykk i løpet av svangerskapet
• er gravid med din første baby
• er over 35 år
• forventer tvillinger, trillinger eller mer .

Vil HELLP-syndrom påvirke babyen min?

Å fremkalle fødsel er den eneste behandlingen for HELLP-syndrom, så resultatet av babyen din avhenger hovedsakelig av når du får diagnosen . Premature babyer er de som er født før 37 uker. De er kanskje ikke fullt utviklet, noe som kan føre til komplikasjoner.

Hvis babyen din blir født for tidlig, kan det hende at de må overvåkes og oppholde seg på nyfødtintensiven (NHS Choices, 2018a). Hvis babyen din veier minst 1 kg ved fødselen, er de like sannsynlige som ikke-HELLP-babyer av samme størrelse for å overleve og være sunne (Pre-eclampsia Foundation, 2018). Imidlertid er dødfødselsgraden høyere enn for svangerskapsforgiftning og eklampsi. Av 1000 graviditeter hos kvinner med HELLP er 51 babyer dødfødte (Pre-eclampsia Foundation, 2018).

HELLP syndrom i fremtidige graviditeter

Hvis du har hatt HELLP syndrom i fortiden som dessverre betyr at du har økt risiko for alle former for svangerskapsforgiftning hvis du blir gravid igjen. Omtrent 16% til 52% av kvinnene som hadde HELLP i ett svangerskap, vil få det i en fremtidig graviditet (Sullivan et al, 1994; Pre-eclampsia Foundation, 2018).

Denne siden ble sist anmeldt i mars 2018

Ytterligere informasjon

Vår støttelinje tilbyr praktisk og følelsesmessig støtte med å mate babyen din og generelle henvendelser til foreldre, medlemmer og frivillige: 0300 330 0700.

Vi tilbyr også fødselskurs som er en fin måte å finne ut mer om fødsel, fødsel og liv med en ny baby.

Få venner med andre foreldre som skal være og nye foreldre i ditt lokale område for støtte og vennskap ved å se hvilke NCT-aktiviteter som skjer i nærheten.

Få støtte og snakk med andre kvinner som har blitt rammet av HELLP-syndrom gjennom Pre-eclampsia Foundation.