Hilum of the Lung (Norsk)
Introduksjon
Hilumet ligger på det mediale aspektet av hver lunge og gir den eneste ruten som andre strukturer går inn i og ut av lungen. Hilum fungerer også som festepunkt for lungeroten og er det punktet hvor den viscerale og parietale pleura forbinder.
Hilumens plassering
Hilumet er en stor trekantet depresjon som ligger over midten av lungens mediastinumoverflate og bakre av hjerteinntrykket. Fremover tilsvarer hilum det 4-5. kystbrusk og bakover T5-T7.
Lungens rot
Lungens rot ligger ved hilum av hver lunge, rett over midten av mediastinumoverflaten og bak hjerteinntrykket.
Strukturer som danner roten til lungen gå inn og ut ved hilum, slik at roten kan kobles til hjertet og luftrøret.
Lungens rot dannes av:
- en hovedbronkus på en side
- eparterial og hyparterial bronchus på den andre siden
- en lungearterie
- to lungevener
- bronchial arteries (en på den ene siden og to på den andre)
- bronkialårene
- lungeplexusene i nervene
- lymfekar
- bronkial lymfeknuter
- areolar vev
Alle disse strukturene er omsluttet av en refleksjon av lungehinnen. Lungeroten strekker seg også dårligere som en smal fold kjent som lungebåndet.
Roten til høyre lunge ligger bak den øvre vena cava og en del av høyre atrium (under azygosvenen).
Roten til venstre lunge passerer under aortabuen og foran den nedadgående aorta.
Phrenic nerve, pericardiacophrenic artery and vene, og den fremre lungeplexus ligger foran hver lungerot. Vagusnerven og den bakre lunge plexus ligger bak.
Hilar innhold og funksjon
| Anatomisk struktur | Funksjon |
| Lungearterie (høyre og venstre) | Transporterer deoksygenert blod fra høyre ventrikkel til de funksjonelle luftveiene. |
| Lungeven (overlegen og dårligere) | Transporterer oksygenert blod til venstre atrium. |
| Bronchus (høyre eller venstre) | Bifurcation of the trachea – lets air to transit down down luftveis-treet |
| Pulmonal ligament |
Klinisk relevans
Hilar utseende på røntgen av brystet
Hilar er synlig på røntgen av brystet og er fremhevet nedenfor. V-formen representerer hvor lungearterien fra den nedre loben møter lungevenen til den øvre loben – dette er et viktig radiologisk landemerke.
Hilar abnormiteter
Hilar abnormiteter kan være ensidige eller bilaterale og blir oftest notert på røntgenstråler og CT-skanninger.
Bilateral hilar utvidelse
- Tuberkulose
- Sarkoidose
- Lymfom
- Pulmonal arteriell hypertensjon
- Metastatisk malignitet
Ensidig hilar utvidelse
- Lungekreft
- Metastatisk malignitet (f.eks.brystkreft)
Unormal morsom stilling
- Lungebetennelse – konsolidering i en lunge vil ofte trekke den morsomme til den berørte siden (dette kan sees på brystet x -ray)
- Pneumothorax – vil ofte skyve hilaren bort fra den berørte siden (igjen kan dette sees på røntgen av brystet)
