Kvinner har tradisjonelt blitt støttet av en ledsager under fødselen, og det er gode bevis for at dette kommer både kvinnen og babyen til gode.

Verdens helseorganisasjon anbefaler kontinuerlig støtte til kvinner under fødsel. Likevel, over hele verden, har initiativer som fremmer helsefasiliteter som det tryggeste stedet å føde, ikke nødvendigvis respektert denne tradisjonen.

Men nå har vi nye bevis på hvordan kvinner blir støttet under fødsel av en doula eller annen arbeidskammerat.

Vår forskning har funnet arbeidskammerater (inkludert doulas, partnere og familie medlemmer) støtter kvinner under fødselen ved å gi informasjon, gå inn for kvinnens behov og gi praktisk og følelsesmessig støtte.

Det er viktigere at forskningen vår også indikerer at paret en kvinne med en doula fra samme etniske, språklige eller religiøse bakgrunn som henne kan være en viktig måte å forbedre egenkapitalen og gi kulturelt responsiv omsorg.

Hva er doula care?

Ordet «doula» kommer fra et gresk ord som betyr «kvinnens tjener ”.

Doulas er utdannede, ikke-medisinske fagpersoner som gir kontinuerlig fysisk, følelsesmessig og informativ støtte til kvinner før, under og etter fødsel, for å legge til rette for en best mulig fødselsopplevelse.

Doulas møter vanligvis en kvinne (og noen ganger hennes partner eller familie) under svangerskapet for å hjelpe henne med å forberede seg på fødsel, bygge rapport, håndtere forventninger og gi evidensbaserte ressurser.

Når en kvinne går i arbeid, varsler hun sin doula. Doulaen støtter kvinnen gjennom fødsel og fødsel. Dette er vanligvis på en fødeklinikk eller et sykehus (noen doulas kan også delta i fødsler i hjemmet).

Fire måter å støtte kvinner under fødsel

Vår Cochrane-gjennomgang, som ble publisert denne uken, samler data fra 51 studier i 22 land som ser på støtte fra arbeidskammerater, inkludert doulas.

For det første fant vi ut ved å gi informasjon at arbeidskompanjer bro kommunikasjonshull mellom helsearbeidere, som leger og jordmødre, og kvinnen. De holder henne informert om fødselsprosessen og hennes fremgang gjennom fødsel. De kan også gi henne tips om hvordan man effektivt kan bruke ikke-farmakologisk smertelindring, som meditasjon eller avslapning.

For det andre taler arbeidskammerater for kvinnen og taler til støtte for henne og hennes preferanser.

For det tredje gir arbeidskammerater praktisk støtte, som kan omfatte å oppmuntre kvinnen til å bevege seg, gi massasje og holde hånden.

Og til slutt tilbyr arbeidskompanjer emosjonell støtte, hjelper kvinnen til å føle seg kontrollert og selvsikker ved å rose og berolige henne, og gi en kontinuerlig fysisk tilstedeværelse.

Forbedrede resultater for mødre og babyer

Fordelene med kontinuerlig støtte under fødsel og fødsel ble fremhevet i en tidligere Cochrane-gjennomgang, som analyserte data fra 26 studier over 17 land som involverte mer enn 15 000 kvinner.

Kontinuerlig støtte ble gitt av en kvinnes partner, familiemedlem eller venn; sykehuspersonale (jordmødre) eller en doula.

Gjennomgangen fant kontinuerlig støtte som kunne forbedre flere helseresultater for både kvinnen og hennes baby. Kvinner kan være mer sannsynlig å få en vaginal fødsel (uten behov for keisersnitt, tang eller vakuumekstraksjon).

I tillegg kan kvinner som får kontinuerlig støtte være mindre sannsynlig å bruke smertestillende medisiner, kan ha kortere arbeider, og kan være mer sannsynlig å være fornøyd med fødselsopplevelsen.

Babyer av kvinner som får kontinuerlig støtte kan være mindre sannsynlig å ha lave fem minutters Apgar-score, som vurderer babyens helse og velvære ved fødselen og like etterpå.

Hvem kan ha nytte av doula-omsorg?

Nyere medier har fremhevet at doulas er egnet for kongelige. Meghan Markle, hertuginnen av Sussex, har ansatt en doula for å støtte henne under hennes nåværende graviditet.

I Australia varierer doula-pleie vanligvis fra A $ 500-A $ 2500, avhengig av doulas erfaring og tjenestene de tilbyr. Denne kostnaden inkluderer vanligvis ett til to besøk under svangerskapet, oppmøte ved fødselen og ett besøk etter fødselen.

Selv om kostnaden for doula-pleie kan høres uoverkommelig, fremhever våre funn at det å tilby samfunnsbasert doula-omsorg for migranter , flyktning og andre utenlandsfødte kvinner i høyinntektsland kan være en viktig måte å forbedre egenkapital og kulturelt respons.

Når innvandrerkvinner mottar omsorg fra samfunnsbaserte doulas (med samme etniske, språklige og / eller religiøse bakgrunn som dem), kan de føle seg mer selvsikker og mindre som «utenforstående» i sine nye samfunn.

I Sverige og USA har forskning vist at utenlandsfødte kvinner støttet av samfunnsbaserte doulas var mer fornøyde med fødselsopplevelsene sine, og doulas selv følte seg bemyndiget.

Community -baserte doulas kan også være spesielt gunstig for urfolk, hvis tradisjonelle fødselspraksis er sterkt knyttet til deres kulturelle identitet. I Canada gir British Columbia Association of Aboriginal Friendship Centers stipend til gravide urfolks kvinner for å ansette en doula.

Doula-tjenester kan leveres gratis for personer og familier med lav inntekt, som en måte å forbedre egenkapitalen. Doula Project tilbyr gratis doula-tjenester til kvinner med lav inntekt i New York City gjennom frivillige.

Støtte kvinner til ha har en arbeidskammerat eller doula etter eget valg under fødsel en effektiv måte å forbedre helsemessige resultater på, og er en viktig komponent i respektfull fødselsomsorg.

Arbeidsselskap og doula-støtte kan øke egenkapitalen direkte gjennom forbedret kvinners empowerment og tilbud av kulturelt responsiv omsorg, og indirekte ved å redusere overmedisinering av fødsel.

Sarah Chapman, en kunnskap megler hos Cochrane UK, bidro til denne artikkelen.