Spørsmål: Jeg har fått diagnosen polymyalgi. Hva er skillet mellom polymyalgi og fibromyalgi? Hva er behandlingen for polymyalgi?
Svar: Jeg kan absolutt forstå forvirringen mellom fibromyalgi og polymyalgi; navnene og til en viss grad symptomene på begge tilstandene er like.
Ordet myalgi betyr smerter i musklene. Både fibromyalgi og polymyalgi er preget av muskelsmerter, men mange andre aspekter av de to forholdene er forskjellige.
Polymyalgia, eller polymyalgia rheumatica, er en inflammatorisk sykdom i muskler. Årsaken er usikker, men det antas å være en autoimmun sykdom der kroppens eget immunsystem angriper bindevevet. De primære symptomene er alvorlig stivhet og smerter i musklene i nakke-, skulder- og hofteområdet. Personer med denne tilstanden kan også ha influensalignende symptomer, inkludert feber, svakhet og vekttap. Cirka 15% utvikler en potensielt farlig tilstand som kalles gigantcellearteritt – en betennelse i arteriene som forsyner hodet.
Fibromyalgi er ikke en betennelsestilstand. Det er forårsaket av unormal sensorisk prosessering i sentralnervesystemet. Personer med fibromyalgi kan være ekstremt følsomme for smerte og andre ubehagelige opplevelser. For å få diagnosen fibromyalgi, må du oppleve smerte på begge sider av kroppen og i både øvre og nedre halvdel av kroppen. Du vil også vanligvis ha ømme punkter i hele kroppen din. Andre vanlige symptomer på fibromyalgi inkluderer tretthet, søvn- og konsentrasjonsvansker, irritabel tarmsyndrom og hodepine.
Både fibromyalgi og polymyalgi er vanligere hos kvinner enn menn. Fibromyalgi kan forekomme i alle aldre, men polymyalgi forekommer sjelden før 50 år. Gjennomsnittsalderen for utbruddet er 70. Og mens fibromyalgi er kronisk, og ofte varer hele livet, forsvinner polymyalgi vanligvis seg selv innen to år.
Behandlingen er også forskjellig. Fibromyalgi behandles med trening, avslapningsteknikker, smertestillende medisiner og antidepressiva for å lindre smerte og fremme søvn. Behandling for polymyalgi er rettet mot å lindre betennelse. For noen mennesker er daglige doser av NSAID, som ibuprofen (Advil, Motrin), tilstrekkelige, men oftere er det nødvendig med kortikosteroider, som prednison, for å kontrollere betennelse.
Selv om polymyalgi til slutt vil forsvinne helt, er det viktig at du er oppmerksom – både nå og etter at sykdommen din har løst seg – av symptomer som hodepine og tåkesyn, noe som kan bety gigantisk cellearteritt. Hvis du utvikler arteritt, kan det være nødvendig med høye doser kortikosteroider for å kontrollere tilstanden og forhindre synstap.
Daniel Clauw, MD
professor, anestesiologi
professor, medisin (revmatologi)
professor, psykiatri
University of Michigan Medical School
Ann Arbor, Michigan