Hva er en inferior vena cava filterplassering?

Et inferior vena cava (IVC) filter er en liten enhet som kan stoppe blodproppene i å gå opp i lungene. Den underlegne vena cava er en stor vene midt i kroppen din. Enheten settes inn under en kort operasjon.

Åre er blodkarene som bringer oksygenfattig blod og avfallsprodukter tilbake til hjertet. Arterier er blodkarene som bringer oksygenrikt blod og næringsstoffer til kroppen. En dyp venetrombose (DVT) er en blodpropp som dannes i en vene dypt inne i kroppen. En blodpropp oppstår når blodet tykner og klumper seg sammen. I de fleste tilfeller dannes denne koagulasjonen inne i en av de dype venene i låret eller underbenet.

Årene i bena dine har små ventiler som hjelper med å holde blodet tilbake i hjertet. Men en DVT kan skade en eller flere av disse ventilene. Dette fører til at de svekkes eller blir lekk. Når dette skjer, begynner blod å samle seg i bena. Dette kan også skje hvis du er urørlig i lang tid. Normalt hjelper muskler i beinet blodet å bevege seg opp i venene når musklene trekker seg sammen. Når blodet strømmer veldig sakte gjennom venene, øker dette risikoen for at celler i blodet henger sammen og danner en blodpropp.

DVT er en alvorlig medisinsk tilstand som kan forårsake hevelse, smerte og ømhet i bein. I noen tilfeller kan en dyp blodpropp i en benåre bryte løs og feste seg i et kar i lungene. Dette kan føre til blokkering i karet som kalles lungeemboli. Lungeemboli kan forårsake alvorlig kortpustethet og til og med plutselig død.

Et IVC-filter er en metode for å forhindre lungeemboli. Din underordnede vena cava (IVC) er den viktigste venen som bringer oksygenfattig blod fra underkroppen tilbake til hjertet. Hjertet pumper deretter blodet til lungene for å hente oksygen. Et IVC-filter er en liten, sliten enhet. Når filteret plasseres i IVC, strømmer blodet forbi filteret. Filteret fanger blodpropp og hindrer dem i å bevege seg opp til hjertet og lungene. Dette bidrar til å forhindre lungeemboli.

IVC-filteret plasseres gjennom et lite snitt i en vene i lysken eller nakken. Et tynt, fleksibelt rør (kateter) settes inn i denne venen. Kateteret blir deretter forsiktig flyttet inn i IVC. Et sammenbrutt IVC-filter sendes med kateteret. Filteret blir igjen på plass, og kateteret fjernes. Filteret utvides og festes på veggene til IVC. Det kan være på plass permanent. I noen tilfeller kan det fjernes etter en periode.

Det er viktig å forstå at et IVC-filter ikke beskytter mot DVT. Du kan fremdeles få en DVT. Filteret hjelper deg med å beskytte deg mot en livstruende lungeemboli hvis du har en DVT.

Hvorfor trenger jeg en dårligere plassering av vena cava-filter?

Du trenger kanskje et IVC-filter hvis du har DVT eller lungeemboli, eller har hatt noen av disse tidligere. Du trenger kanskje et IVC-filter hvis du har stor risiko for å få en DVT. Alt som senker bevegelsen av blod gjennom venene øker risikoen for DVT. En rekke forhold kan øke sjansen for å få DVT, for eksempel:

• Nylig operasjon, som reduserer mobiliteten din og øker betennelse i kroppen, noe som kan føre til koagulering
• Medisinske tilstander som begrenser mobiliteten din, for eksempel en skade eller hjerneslag
• Lange perioder med reise, som begrenser mobiliteten din
• Skade til en dyp ven i benet
• Arvelige blodsykdommer som øker koagulering
• Graviditet
• Kreftbehandling
• Røyking
• Fedme
• Eldre alder

En blodfortynnende medisin som warfarin brukes også til å behandle mennesker som er i fare for lungeemboli. Blodfortynnere kan brukes alene for å forhindre lungeemboli. Men i noen tilfeller kan de brukes sammen med IVC-filteret.

Noen mennesker har imidlertid forhold som gjør denne typen medisiner usikre for dem. De kan ha farlig blødning når de tar blodfortynnere. Dette kan omfatte noen som har blødning i hjernen fra et traume eller fall, eller har blødning i fordøyelseskanalen. Overflødig blødning i disse områdene kan være livstruende. I disse tilfellene kan helsepersonell i stedet anbefale et IVC-filter alene for å beskytte mot lungeemboli.

Det er viktig å forstå at et IVC-filter ikke beskytter mot DVT. Du kan fremdeles få en DVT. Filteret hjelper deg med å beskytte deg mot en livstruende lungeemboli hvis du har en DVT.

Hva er risikoen for en dårligere plassering av vena cava-filter?

Alle prosedyrer har risiko.Risikoen ved denne prosedyren inkluderer:

• Infeksjon
• Overdreven blødning
• Allergisk reaksjon
• Skade på blodkaret ved innsettingssted
• Blokkering av blodstrøm gjennom vena cava, som kan forårsake hevelse i bena
• Et filter som beveger seg til hjertet eller lungene og forårsaker skade eller død
• Et filter som stikker gjennom den nedre vena cava, forårsaker smerte eller skade på andre organer
• Problem med plassering av filteret
• Fortsatt risiko for blodpropp som beveger seg til lungene

Risikoen din kan variere avhengig av din generelle helse, alvorlighetsgraden av tilstanden din og andre faktorer. Spør leverandøren din om hvilke risikoer som gjelder mest for deg.

Hvordan forbereder jeg meg på en dårligere plassering av vena cava-filter?

Snakk med helsepersonell om hvordan du forbereder deg på operasjonen.

• Helsepersonell vil forklare prosedyren for deg. Still spørsmål du måtte ha.
• Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema som gir din tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe ikke er klart.
• Snakk med leverandøren din om hvilken type IVC-filter du vil ha. Noen filtre kan tas ut når risikoen for DVT er lavere. Andre er ment å bli permanent i IVC.
• Fortell leverandøren din om alle medisinene du tar. Dette inkluderer reseptfrie medisiner som aspirin og alle reseptbelagte medisiner. Det inkluderer også urter, vitaminer og andre kosttilskudd. Du må kanskje slutte å ta noen medisiner før operasjonen, for eksempel blodfortynnende.
• Hvis du røyker, må du slutte før operasjonen. Røyking kan forsinke helbredelsen. Snakk med leverandøren din hvis du trenger hjelp til å slutte å røyke.
• Ikke spis eller drikk etter midnatt natten før operasjonen.

Før prosedyren må du sørge for at å fortelle helseteamet om du:

• Har noen allergier
• Har hatt noen endringer i helsen din, for eksempel feber
• Er gravid eller tror du kan være gravid
• Har du noen gang hatt et problem med beroligelse

Følg andre instruksjoner fra leverandøren din.

Hva skjer under en inferior vena cava filter plassering?

Snakk med helsepersonell om hva du kan forvente under prosedyren. Det tar vanligvis omtrent en time. Prosedyren utføres av en intervensjonell radiolog og et team av spesialiserte sykepleiere. En typisk prosedyre kan gå slik:

1. En IV (intravenøs) linje vil bli satt i armen eller hånden før prosedyren starter. Du får sedasjon gjennom IV-linjen. Dette vil gjøre deg avslappet og søvnig under prosedyren.
2. Hår i prosedyren kan fjernes. Området kan bli bedøvet med lokalbedøvelse.
3. Legen din vil gjøre et lite snitt i denne regionen for å få tilgang til en større vene som fører til IVC.
4. Et langt tynt rør (kateter ) vil bli satt inn i denne venen.
5. Ved hjelp av kontinuerlige røntgenstråler (fluoroskopi) vil dette røret flyttes opp i IVC. Røntgenfargestoff (kontrastmateriale) kan sendes inn i kateteret. Dette hjelper deg å vise IVC tydelig på røntgenstrålene.
6. Legen din vil frigjøre filteret i IVC. Her vil filteret utvide seg og feste seg til veggene på IVC.
7. Kateteret vil bli fjernet.
8. Snittet på nakken eller lysken blir lukket og bandasjert.

Hva skjer etter en dårligere vena cava-filterplassering?

Etter prosedyren vil du tilbringe flere timer i et restitusjonsrom. Du kan være søvnig og forvirret når du våkner. Helseteamet ditt vil se på vitale tegn, for eksempel hjertefrekvens og pust. Du får smertestillende medisiner hvis du trenger det. Du kan ha hodepine eller kvalme, men disse bør forsvinne raskt.

Du kan kanskje reise hjem samme dag. Din helsepersonell vil fortelle deg mer om hva du kan forvente. Når du er klar til å dra hjem, må du ha et familiemedlem eller en venn som kjører deg.

Du kan ha litt smerte etter prosedyren. Du kan merke blåmerker der kateteret ble satt inn. Du kan ta reseptfrie smertestillende medisiner hvis du trenger det. Hvil deg og unngå anstrengende trening i minst 24 timer.

Ring leverandøren med en gang hvis du har noe av følgende:

• Kulde eller nummenhet i en av dine lemmer
• Blødning på stedet som ikke stopper med trykk
• Hevelse eller smerte ved snittstedet som blir verre
• Væske som lekker fra snittstedet
• Rødhet eller varme på snittstedet
• Feber
• Brystsmerter
• Hodepine eller kvalme som ikke forsvinner

Følg alle legens instruksjoner. Dette inkluderer råd om medisiner, trening og sårpleie. Legen din kan forskrive blodfortynnende medisiner for å forhindre blodpropp.

Du vil trenge fortsatt overvåking etter behandlingen.Du kan trenge oppfølgingstest for å sikre at filteret ditt fortsatt er på riktig sted. Hvis du har typen IVC-filter som kan fjernes, kan du ha en lignende prosedyre i fremtiden for å fjerne enheten. Dette kan gjøres etter at risikoen for DVT er redusert. I noen tilfeller blir et flyttbart filter igjen. Dette kan skje hvis arrvev vokser rundt filteret og det ikke kan fjernes.

Neste trinn

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ta testen eller prosedyren
• Hvem vil gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan får du resultatene
• Hvem skal du ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyre