Dr. Ronald DeVere svarer:

Olfaktoriske hallusinasjoner oppfattes som unormale lukter – vanligvis ubehagelige – som faktisk ikke er til stede i det fysiske miljøet. De kan komme fra en rekke forskjellige områder av luktesystemet. Hvor lang tid disse luktene varer, avhenger av årsaken. Hvis lukten av røyk oppstår plutselig og fortsetter i mindre enn noen få minutter, er opprinnelsesstedet sannsynligvis luktområdet i den indre, temporale lappen i hjernen, kalt uncus. Kilden kan være en unormal elektrisk utladning eller «avfyring» i hjernen (et anfall). Potensielle årsaker til denne abnormiteten kan være hjernesvulst, betennelse, hjerneslag eller skade etter hodetraumer. Bekreftelse av årsaken krever en bildebehandling av hjernen (MR) og en hjernebølgetest (EEG). Vanligvis vil resultatene av luktprøving være normalt til minimalt unormalt hos en person som opplever denne typen anfall. Hvis det er mistanke om en anfallsforstyrrelse, kan medisiner mot anfall brukes til å forhindre anfall og dermed eliminere lukten.

Olfaktoriske hallusinasjoner som varer mer enn noen få minutter til flere timer skyldes vanligvis en forstyrrelse i luktesystemet. i nesen (olfaktorisk organ eller olfaktoriske nerver) eller i olfaktorisk pære, som sitter rett innenfor hodeskallen over det øvre nesenivået. Begrepet for denne typen olfaktorisk hallusinasjon er dysosmi. Vanlige årsaker til dysosmi er hode- og neseskade, virusskader i luktesystemet etter dårlig forkjølelse, kroniske tilbakevendende bihulebetennelser og allergi, og nesepolypper og svulster. Hjernen er vanligvis ikke kilden. I disse tilfellene blir luktesansen for andre lukt ofte også svekket, og resultatene av luktprøving er vanligvis unormale.

Dysosmi forsvinner vanligvis med tiden (tre måneder til to år) uten behandling. En grundig evaluering av de nevnte årsakene kan omfatte en MR av luktesystemet og en neseendoskopi, der en øre-, nese- og halslege (ENT) -lege ser inn i nese- og sinusgangene med forstørret omfang. Dysosmi kan behandles med normale saltvann nesedråper administrert med senket hode (toppen av hodet skal peke mot gulvet). Det kan også forbedres med noen medisiner, for eksempel gabapentin – et legemiddel som vanligvis brukes til anfallssykdommer, men som også har vist seg å forhindre ubehagelig lukt som oppstår fra reseptorer eller skadede luktreseptorer. Bruk av gabapentin i dette tilfellet betraktes som ikke-merket, noe som betyr at det ikke er godkjent av FDA for denne indikasjonen. Dette betyr ikke at medisinen ikke er effektiv og sikker, men at legemidlet ikke er offisielt undersøkt og evaluert av FDA for denne tilstanden.