Spørsmål om reproduksjon og infertilitet
Hvor sannsynlig er det at jeg har problemer med fertilitet hvis jeg ble utsatt for DES?

Selv om de fleste DES-døtre lykkes med å bli gravid og bære en baby til full sikt, opplever de infertilitet mer enn ueksponerte kvinner. Den siste studien av infertilitet blant DES Daughters rapporterte at 24% aldri hadde blitt gravid, sammenlignet med 18% av ueksponerte kvinner. Av DES Daughters hadde 28% prøvd uten å lykkes med å bli gravid over en periode på 12 måneder, sammenlignet med 16% av ikke-eksponerte kvinner (Palmer, 2001).

Hvorfor øker DES risikoen for infertilitet?

Årsaker for DES-relatert infertilitet varierer. Nyere forskning indikerer at den primære årsaken til økt risiko for infertilitet blant DES Daughters skyldes abnormiteter i livmoren eller egglederne som er assosiert med eksponering for DES før fødselen (i livmoren) (Palmer, 2001).

Hva kan jeg gjøre som en DES-datter for å beskytte helsen min under graviditeten?

Hvis du planlegger en graviditet, eller hvis du allerede er gravid, fortell helsepersonell om DES-eksponeringen din. Før du blir gravid, kan det være lurt å diskutere den økte risikoen med helsepersonell, inkludert risikoen for infertilitet, ektopisk (tubal) graviditet, spontanabort og før (tidlig) fødsel.

En gang du blir gravid, vil helsepersonell sannsynligvis klassifisere deg som en «høyrisiko» graviditet. Dette betyr at du bør overvåkes nøye for DES-relaterte komplikasjoner under graviditeten. Igjen, de fleste DES-døtre har ingen problemer med å bli gravid eller bære en baby til full sikt. Selv om alle kvinner skal ha god prenatal omsorg, er det spesielt viktig for DES Daughters.

Hvis jeg har forskjeller i reproduksjonskanalen, vil det påvirke min evne til å bli gravid og føde barn?

Din risiko for å oppleve infertilitet eller graviditetskomplikasjoner avhenger av hvilken reproduktiv struktur strukturell forskjell du har. En «unormal» struktur er ikke nødvendigvis en feil; det kan bare bety at et organ er annerledes formet eller har en tilleggsfunksjon som vanligvis ikke er tilstede (for eksempel en «krage» på livmorhalsen). I seg selv forårsaker en abnormitet ikke nødvendigvis infertilitet eller kompliserer en graviditet. I en studie, for eksempel, fant forskere at kvinner med DES-relaterte endringer i skjeden eller livmorhalsen oppnådde samme grad av graviditet som kvinner uten disse abnormitetene (Cousins, 1980). Andre undersøkelser har imidlertid indikert at abnormiteter i livmoren har vært assosiert med økt frekvens av ektopisk (tubal) graviditet og abort (Kaufman, 1980, 1984).

Hva er noen eksempler på fysiske forskjeller?

Mest fysiske eller strukturelle forskjeller assosiert med eksponering for DES finnes i reproduksjonskanalen, inkludert en «hette» eller krage på livmorhalsen, T-formet livmor og ikke-kreft vaginal adenose. Vaginal adenose, en av de vanligste endringene som DES Daughters opplever, oppstår når skjeden har en uvanlig type vev på overflaten. Adenose er ofte forbundet med overflødig slimhinne i skjeden og kan forveksles med en vaginal infeksjon. Vaginal adenose, som mange DES-relaterte fysiske endringer, er ufarlig og krever ingen spesiell behandling. Imidlertid bør helsepersonell overvåke alle DES-relaterte abnormiteter for endringer over tid (Kaufman, 1995).

Forskjeller i reproduksjonstrakt i DES-døtre

En normal livmorhals, og en med en «hette» (høyre)

Innsiden av en normal og en «T» -formet livmor (høyre)

Hvilke skritt skal helsepersonell og jeg ta når det gjelder spesielle screeninger eller tester basert på min DES-eksponering?
Enhver gravid kvinne som er klassifisert som «høy risiko» på grunn av DES-eksponering eller annen grunn bør samarbeide med helsepersonell for å etablere en handlingsplan basert på hennes økte helserisiko. Forhåndsrådgivning med OB / GYN vil hjelpe deg å lære om risikoen for infertilitet og svangerskapskomplikasjoner, inkludert ektopisk (tubal) graviditet, spontanabort, for tidlig fødsel og for tidlig fødsel. Ingen eneste test, behandling eller screening er nødvendig på grunn av din eksponering for DES, men helsepersonell kan anbefale at du gjennomgår visse tester eller screening som er passende for risikoen. Noen eksempler på prosedyrer gitt til «høyrisiko» kvinner under graviditet og pre-unnfangelsesundersøkelser inkluderer:

• en bekkenundersøkelse for å sjekke om det er endringer i livmorhalsen som krage, hetter, septae og hanekammer; og
• hvis du har opplevd infertilitet, et hysterosalpingogram, som er en røntgen som kan se etter strukturelle forskjeller og fysiske endringer i øvre kjønnsorgan.

Mine yngre søstre / brødrene er bekymret for at de ble utsatt for DES, selv om moren min bare fikk forskrevet DES da hun var gravid med meg. Hva kan jeg fortelle dem?

Bare barn som var i livmoren på det tidspunktet moren ble foreskrevet DES, anses å ha blitt utsatt for DES.

For å lære mer om den økte helserisikoen for DES Daughters, se Nylig DES Forskning og DES Bibliografi.