Q1. Hvordan kan jeg se forskjellen mellom kolitt og irritabel tarmsyndrom? Jeg har fått gjort forskjellige tester og har blitt fortalt at jeg bare hadde litt divertikulitt. Men de siste årene har jeg diaré hver dag. Mesteparten av tiden er det ukontrollerbart, så jeg tar mye Imodium – og da har jeg problemer med forstoppelse. Jeg har hatt bariumklyster og har aldri hatt noen som forteller meg hva jeg kan gjøre for å stoppe diaréen. Er det noen annen test jeg burde be om å ha gjort?

– Rosanna, Florida

Den beste måten å skille mellom irritabel tarmsyndrom (IBS), ulcerøs kolitt og mikroskopisk kolitt ( betennelse i tykktarmen) er å gjøre en koloskopi og omfattende biopsier slik at legen din kan se nøye på tykktarmen og vevet i den. Funn i koloskopi hos personer med irritabel tarm er generelt helt normale, og antispasmodiske behandlinger, enten det er urter eller reseptbelagte, hjelper ofte. vev), arrdannelse og rødhet. Biopsier blir tatt for å bekrefte at en diffus inflammatorisk respons er til stede. Den første behandlingen som ble brukt mot ulcerøs kolitt, er en av 5-aminosalicylsyre (5-ASA) -midlene, som er antiinflammatoriske legemidler som brukes til å berolige sykdomsaktivitet.

Pasienter med mikroskopisk kolitt, enten lymfocytisk kolitt eller kollagenøs kolitt, har ofte normale koloskopier, men deres biopsier viser intens betennelse bestående av lymfocytter, en bestemt type hvite blodlegemer. De beste terapiene for mikroskopisk kolitt er Entocort (budesonid) eller vismutsubsalisylat (Pepto-Bismol).

Siden du fremdeles er usikker på hva ditt spesielle problem er, vil jeg være sikker på å se en kvalifisert gastroenterolog som kan utfør disse testene og hjelp deg med å få en riktig diagnose.

Q2. Jeg er en 45 år gammel mann. Jeg har hatt kolitt siden 16. De siste 8 meter i tynntarmen ble perforert, og jeg hadde et daglig regime med piller i årevis. Jeg er nå i remisjon og har hatt noen bluss gjennom årene. Tarmbevegelsene mine har aldri gjenopprettet til normal konsistens. Kommer denne overdreven væsken i tarmkanalen min i alle disse årene til å gi meg fremtidige problemer? Og hva kan jeg gjøre for å gjøre forbedringer?

Historikken din er forvirrende for meg. For det første har pasienter med ulcerøs kolitt sjelden involvert tynntarm – bare tyktarmen er involvert. Deretter er en perforert tynntarm en livstruende nødsituasjon som ville ha krevd øyeblikkelig kirurgi.

Til slutt, hvis 8 meter av tynntarmen ble fjernet, ville du lide fra kort tarmsyndrom og har ganske mye diaré. Så diaréen din kan skyldes aktiv sykdom eller kort tarmsyndrom. Ofte vil identifisering av riktig diagnose føre til den beste behandlingen for å hjelpe problemene dine.

Q3. Gjennom årene har jeg blitt fortalt av leger at jeg har kolitt, deretter irritabel tarmsyndrom, deretter Crohn «s. Det er alltid smerter i underlivet, og noen ganger i ryggen. Noen ganger har jeg diaré og andre ganger er jeg blokkert. De løp nylig omfanget inn i anusen bare for å finne indre hemorroider. Jeg har også blitt fortalt at jeg hadde en bakteriell infeksjon da tykktarmen min var hovent så mye at den var litt utenfor. Det ble også blødning to ganger. For mange år siden da problemet startet, var det diaré og bortgang av små svarte prikker.

Ulcerøs kolitt og irritabel tarmsyndrom (IBS) er veldig forskjellige sykdommer, selv om pasienter med ulcerøs kolitt kan ha IBS-lignende symptomer. For å stille diagnosen ulcerøs kolitt, bør det være konsekvent diaré og blødning, med sårdannelser sett ved koloskopi og negative avføringskulturer.

I ditt tilfelle utelukker en normal koloskopi – bortsett fra indre hemorroider – for det meste ulcerøs kolitt som diagnose. Blødningen din er sannsynligvis på grunn av hemoroider. IBS er diagnostisert med symptomer på diaré og / eller forstoppelse, magesmerter og en normal tarmevaluering. Problemer ser ut til å være i samsvar med IBS.

Q4. Hva er symptomene på IBS og kolitt? Er de relatert på noen måte?

Både pasienter med irritabel tarm (IBS) og pasienter med ulcerøs kolitt har unormale tarmvaner, vanligvis alvorlig diaré og magesmerter. En særegen klinisk egenskap er at pasienter med ulcerøs kolitt også har endetarmsblødning. Koloskopiresultatene er også forskjellige: IBS-pasienter vil ha en normal undersøkelse, mens pasienter med ulcerøs kolitt vil vise lesjoner eller sår i tarmens slimhinne.