Cleveland Clinic Kutan nervelaboratorium, en av bare noen få i landet, er opprettet for å forbedre diagnosen og forskningen innen sensorisk nevropati med liten fiber.

Sensorisk nevropati med liten fiber er en vanlig nevromuskulær lidelse forbundet med mange medisinske tilstander, inkludert diabetes mellitus, amyloidose, HIV-infeksjon, bindevevssykdommer og farmakologisk nevrotoksisitet. Det er heller ikke uvanlig å være idiopatisk, spesielt hos eldre pasienter. Den kliniske presentasjonen består vanligvis av kutan smerte, nummenhet og autonom dysfunksjon, noe som kan føre til betydelig funksjonsnedsettelse. Noen pasienter kan overveiende ha smerter, som er subjektive. Et følsomt og spesifikt diagnostisk verktøy er derfor viktig for å stille riktig diagnose og gi passende etterfølgende behandling.

Små kaliber nervefibre består av somatiske (type C og Ad fibre) og autonome fibre. De spiller nøkkelroller i kutan nociception, thermoreception og autonom funksjon. Autonom funksjon kan vurderes ved å kvantifisere svetteeffekt og måle kardiovaskulær regulering.

Siden ikke alle pasienter med liten fiberopati har både somatisk og autonom involvering, er det veldig ønskelig å vurdere somatiske fibre. Disse fibrene er små, og mange er ikke-myeliniserte med veldig langsomme ledningshastigheter; Derfor kan ikke deres ledningsrespons fanges og evalueres av rutinemessige nerveledningsstudier. Dette gapet har tidligere blitt fylt med en histologisk metode for å evaluere tetthet i kutan nervefiber. Ved immunfarging ved bruk av den panaksonale markøren blir proteingenprodukt 9.5 (PGP 9.5), av hudbiopsier, intraepidermale små nervefibre (IENF) synlige og kan vurderes både morfometrisk og morfologisk.

IENF-tetthetsvurdering er ikke bare en kraftig teknikk for å diagnostisere sensorisk nevropati i liten fiber, men også et verdifullt verktøy for forskning på denne sykdommen. Siden 3 mm hudbiopsi er minimalt invasiv og godt tolerert, kan den trygt gjentas for å overvåke sykdomsprogresjon og behandlingsrespons. Det har tidligere blitt brukt til å studere nevropatier assosiert med forskjellige tilstander, inkludert diabetes mellitus, AIDS, spedalskhet, Fabrys sykdom og postherpetisk nevralgi. Forsøk er planlagt på liten fiberneuropati ved å bruke IENF tetthetsvurdering som en av målingene. Denne teknikken vil også være nyttig i grunnleggende forskning for å studere molekylære mekanismer som ligger til grunn for liten fiberdegenerasjon og regenerering for å utvikle bedre klinisk intervensjon.

Kontakt oss

CCF Cutaneous Nerve Laboratory

9500 Euclid Avenue, TT3-05
Cleveland, OH 44195
Telefon: 216.444.4131
Avgiftsfri: 800.223.2273 ekst. 44131

For ytterligere informasjon, kontakt:

• David Polston, MD
  Telefon: 216.444.5353
  Avgiftsfri: 800.223.2273 ext. 45353

Få nyttig, nyttig og relevant helse- og velværeinformasjon

enews