Lobular carcinoma in situ (LCIS) er en type brystforandring som noen ganger sees når en brystbiopsi blir utført. I LCIS vokser celler som ser ut som kreftceller i slimhinnen til de melkeproduserende kjertlene i brystet (kalt lobules), men de invaderer ikke gjennom lobulesveggen.

LCIS anses ikke å være kreft, og den sprer seg vanligvis ikke utover lobula (blir invasiv brystkreft) hvis den ikke behandles. Men å ha LCIS øker risikoen for å utvikle en invasiv brystkreft i begge brystene senere, så tett oppfølging er viktig.

LCIS og en annen type brystendring (atypisk lobulær hyperplasi, eller ALH) er typer lobular neoplasia. Dette er godartede (ikke-kreftfremkallende) tilstander, men begge øker risikoen for brystkreft.

Diagnose

LCIS diagnostiseres av en biopsi, hvor små biter av brystvev er fjernet og sjekket i laboratoriet. Ofte forårsaker LCIS ikke en klump som kan kjennes eller endringer som kan sees på et mammogram. I de fleste tilfeller blir LCIS funnet når en biopsi utføres for et annet brystproblem som er i nærheten.

Du kan lære mer om patologirapporter som viser LCIS i Forstå din patologirapport: Lobular Carcinoma In Situ.

Hvordan påvirker LCIS brystkreftrisiko?

Kvinner med LCIS har omtrent 7 til 12 ganger høyere risiko for å utvikle invasiv kreft i begge brystene. Av denne grunn bør kvinner med LCIS sørge for at de har regelmessige screeningstester for brystkreft og oppfølgingsbesøk hos helsepersonell resten av livet.

Behandling

Å ha LCIS øker risikoen for å utvikle invasiv brystkreft senere. Men siden LCIS ikke er en reell kreft eller kreft, er det ofte ikke behov for behandling etter biopsien.

Noen ganger, hvis LCIS blir funnet ved hjelp av en nålbiopsi, kan legen anbefale at den fjernes fullstendig (med en eksisjonsbiopsi eller en annen type brystbevarende kirurgi) for å sikre at LCIS var den eneste abnormiteten der. Dette gjelder spesielt hvis LCIS er beskrevet som pleomorf (som betyr at cellene ser mer unormale ut) eller hvis det har nekrose (områder med døde celler), i så fall kan det være mer sannsynlig å vokse raskt.

Selv etter en eksisjonsbiopsi, hvis pleomorf LCIS blir funnet, kan noen leger anbefale en annen operasjon for å sikre at alt er fjernet. Dette er fordi denne typen LCIS kan være mer sannsynlig å bli invasiv kreft.

Redusere risikoen for brystkreft eller finne den tidlig

Kvinner med LCIS har høyere risiko for brystkreft, så tett oppfølging er veldig viktig. Tett oppfølging av begge brystene er viktig fordi kvinner med LCIS har samme økte risiko for å utvikle kreft i begge brystene. Kvinner bør også snakke med helsepersonell om hva de kan gjøre for å redusere risikoen for brystkreft. Alternativer for kvinner med høy risiko for brystkreft på grunn av LCIS kan omfatte:

• Å se en helsepersonell oftere (for eksempel hver 6. til 12. måned) for en brystundersøkelse sammen med det årlige mammogrammet . Ytterligere bildebehandling med MR i brystet kan også anbefales.
• Gjør livsstilsendringer for å redusere brystkreftrisikoen. For å lære mer, kan jeg senke risikoen for brystkreft?
• Å ta medisiner for å redusere risikoen for brystkreft. For mer om dette, se Avgjøre om medisin skal brukes for å redusere risikoen for brystkreft.
• Kirurgi, kalt bilateral profylaktisk mastektomi (fjerning av begge brystene), for å redusere risikoen. (Dette er mer sannsynlig å være et rimelig alternativ hos kvinner som også har andre risikofaktorer for brystkreft, for eksempel en BRCA-genmutasjon.) Dette kan følges av forsinket brystrekonstruksjon.