Hva er et makulahull?

Et makulahull er et lite brudd i makulaen. Makulaen ligger i sentrum av netthinnen, et område med lysfølsomme celler på baksiden av øyet. Makulaen styrer sentralsynet, som er det skarpe, rett fremover synet vi trenger for å lese, kjøre og se fine detaljer.

Et makulært hull kan forårsake uskarpt og forvrengt sentralt syn. Makulære hull skjer som et resultat av aldring, og folk som har dem er vanligvis eldre enn 60 år.

Er et makulahull det samme som aldersrelatert makuladegenerasjon?

Nei. Makulære hull og aldersrelatert makuladegenerasjon er to separate tilstander, men symptomene kan være like, og begge tilstandene er vanlige hos personer over 60 år. Begge tilstandene kalles «makulær» fordi de involverer «macula» -området i netthinnen. Snakk med øyelegen din hvis du tror du har en av disse tilstandene.

Hva forårsaker et hull i makula?

Det meste av innsiden av øyet er fylt med glasslegem, en gel- som stoff som hjelper øyet å opprettholde en rund form. Når vi eldes, krymper glasslegemet seg sakte og trekker seg bort fra netthinnen. Væsker fyller deretter området der glasslegemet har trukket seg sammen. Denne prosessen er normal og forårsaker ikke symptomer. Noen mennesker kan ha en liten økning i floaters, som er små «spindelvev» eller flekker som ser ut til å flyte rundt i synsfeltet ditt, men dette er vanligvis ikke skadelig.

Imidlertid, hvis glasslegemet er fast festet til netthinnen når den trekker seg bort, kan den rive netthinnen og forårsake et makulært hull. Eller når glasslegemet har trukket seg bort fra netthinnen, kan det etterlate seg noen fibre som senere kan trekke seg sammen og forårsake et makulært hull. I begge tilfeller kan væsken som har fylt rommet glasslegemet pleide å ta, sive gjennom hullet på makulaen. Dette slør og forvrenger sentralsynet.

Makulære hull kan også skje fra øyesykdommer (som nærsynthet, makulær pucker og retinal løsrivelse), sykdommer (som diabetisk retinopati og Best’s sykdom) og skade på øyet.

Hva er symptomene på et makulahull?

Makulærhull skjer ofte sakte. I de tidlige stadiene kan en person med makulahull merke en liten forvrengning eller uskarphet i hans eller hennes rett fremover syn. Rette linjer eller gjenstander kan begynne å se bøyd eller bølgete. Det kan være vanskelig å lese og utføre andre rutinemessige oppgaver med det berørte øyet.

Er det forskjellige typer makulahull ?

Ja. Makulære hull kommer i tre trinn:

• Fase I: Foveal-avdelinger – Uten behandling blir omtrent halvparten av Fase I-macular hull verre.
• Fase II: hull i delvis tykkelse – Uten behandling blir omtrent 70 prosent av trinn II makulære hull verre.
• Fase III: hull i full tykkelse

Th størrelsen på hullet og dets beliggenhet på netthinnen bestemmer hvor mye det vil påvirke en persons syn. Et Stage III makulært hull kan ødelegge den mest sentrale og detaljerte visjonen. Hvis det ikke behandles, kan et makulært hull føre til en løsrevet netthinne. Frittliggende netthinne er en alvorlig tilstand som kan føre til alvorlig synstap. Mennesker med løsrevet netthinne trenger øyeblikkelig legehjelp.

Hvordan behandles et makulært hull?

Selv om noen makulære hull leges av seg selv uten behandling, er kirurgi i mange tilfeller nødvendig for å forbedre syn. Kirurgi øyeleger bruker for å behandle denne tilstanden kalles vitrektomi.

Under en vitrektomi fjernes glasslegemet for å forhindre at det trekker i netthinnen. Legen erstatter den med en boble som inneholder en blanding av luft og gass. Boblen fungerer som et bandasje som holder kanten av makulahullet på plass når det leges. Denne operasjonen utføres under lokalbedøvelse, og personen kan vanligvis gå hjem etterpå.

Etter operasjonen må du holde deg i en posisjon med forsiden ned. For noen mennesker er dette bare nødvendig i tre dager eller færre, men for andre kan det være behov for så lenge som to til tre uker. Denne posisjonen gjør at boblen kan presse seg mot makulaen og bli absorbert av øyet. Dette forsegler hullet. Når boblen absorberes på nytt, fylles glasslegemet med naturlige øyevæsker.

Å ha en posisjon med forsiden ned er viktig for å lykkes med operasjonen. Denne stillingen kan være vanskelig for mange mennesker. Husk å snakke med legen din om eventuelle bekymringer du måtte ha før operasjonen.

Hva er fordelene og risikoen ved kirurgi?

Den vanligste fordelen med kirurgi for makulahull er at det kan forbedre synet. Men synsforbedring kan være forskjellig fra person til person. Mennesker som har hatt et makulært hull i mindre enn seks måneder, har større sjanse for å få syn tilbake enn de som har hatt en lenger. Snakk med legen din om sjansene dine for synsgjenoppretting før operasjonen.Visjonsgjenoppretting kan fortsette så lenge som tre måneder etter operasjonen

Den vanligste risikoen for kirurgi i makulahull er en økning i hvor raskt grå stær utvikler seg. Katarakt kan utvikle seg raskere etter operasjonen, spesielt operasjoner som involverer gassbobler, og blir ofte alvorlige nok til å kreve fjerning. Andre mindre vanlige komplikasjoner inkluderer infeksjon og retinal løsrivelse. Dette kan skje enten under operasjonen eller etterpå, og kan i begge tilfeller behandles umiddelbart.

I noen måneder etter operasjonen må du unngå å reise med fly. Endringer i lufttrykket kan føre til at boblen i øyet utvides, noe som øker trykket inne i øyet.

Hva om jeg ikke kan forbli i en posisjon med forsiden ned etter operasjonen

Hvis du kan ikke forbli i en posisjon med forsiden ned lenge nok etter operasjonen. Det kan hende at operasjonen ikke fungerer for å gjenopprette visjonen. perioden lettere for deg. Det er også noen tilnærminger som kan redusere tiden med «forsiden ned». Spør legen din om alternativer som kan fungere for deg.

Er det andre øyet mitt i fare?

Hvis du har et makulært hull i det ene øyet, er det en sjanse på 10 til 15 prosent at du på et tidspunkt får et makulært hull i det andre øyet. Spør legen din om risikoen for et hull i makula.