«Moving valgus stresstest» for medial collateral ligament tårer i albuen
Bakgrunn: Diagnosen en smertefull delvis tåre av det mediale sikkerhetsbåndet i idrettsutøvere som er overhead er utfordrende, selv for erfarne albuekirurger og til tross for bruk av sofistikerte bildebehandlingsteknikker.
Hypotese: «Moving valgus stresstest» er en nøyaktig fysisk undersøkelsesteknikk for diagnose av medial kollateral ligamentdemping i albuen.
Studiedesign: Kohortstudie (diagnose); Bevisnivå, 2.
Metoder: 21 pasienter gjennomgikk kirurgisk inngrep for medial albuesmerter på grunn av medial kollateral ligamentinsuffisiens eller annen abnormitet med kronisk valgusoverbelastning, og de ble vurdert preoperativt med en undersøkelse kalt bevegelige valgus stresstest. For å utføre den bevegende valgus-stresstesten, bruker sensor og opprettholder et konstant moderat valgus-dreiemoment til den fullt bøyde albuen, og strekker deretter albuen raskt. Testen er positiv hvis den mediale albuesmerten reproduseres ved det mediale kollaterale ligamentet og er maksimalt mellom 120 og 70 grader.
Resultater: Den bevegende valgusstresstesten var svært sensitiv (100%, 17 av 17 pasienter) og spesifikk (75%, 3 av 4 pasienter) sammenlignet med vurdering av det mediale kollaterale ligamentet ved kirurgisk leting eller artroskopisk valgus stresstesting. Gjennomsnittlig skjærområde (dvs. buen der smerter ble produsert med den bevegende valgusstresstesten) var 120 til 70 grader. Gjennomsnittlig vinkel der smertene var maksimalt var 90 grader av albuefleksjon.
Konklusjoner: Den bevegende valgusstresstesten er en nøyaktig fysisk undersøkelsesteknikk som, når den utføres og tolkes riktig, er svært følsom for mediale albuesmerter som oppstår fra det mediale kollaterale ligamentet.