Under hvert besøk hos nevrologen får jeg gå gjennom trinnene for å teste balanse og gangart. Begrepet gange refererer til hvordan du går. Det er gøy å få vist frem evnene mine på en gitt dag. Imidlertid er det en spesiell nevrologisk test som alltid gir meg en latter. Det er Romberg-testen.

«Hva er Romberg-testen?»

Romberg-testen er en nevrologisk test som oppdager dårlig balanse på grunn av underskudd i propriosepsjon. Testen innebærer å stå med føttene sammen og lukke øynene. Legen vil observere hvordan du er i stand til å opprettholde balansen og en oppreist stilling. Legen kan til og med presse deg litt for å se om du er i stand til å kompensere og opprettholde en oppreist stilling.

Den aller første gangen jeg gjennomgikk denne testen, trodde jeg at nevrologen min hadde dyttet meg midt i tilbake. Han ba meg raskt å åpne øynene. Moren min, som hadde kommet med meg på besøk, fortalte meg senere at han hadde tatt meg ettersom jeg raskt falt bakover. Jeg ante ikke. Jeg hadde vist et positivt Romberg-tegn.

I løpet av de siste par årene trenger jeg ikke engang å lukke øynene når jeg står med føttene sammen før jeg begynner å svaie og vingle. Jeg kan ikke føle føttene mine, noe som gjør det vanskeligere å føle posisjonering. Som et resultat står jeg nesten aldri med føttene sammen, og jeg lukker absolutt ikke øynene i dusjen. Fysioterapeuten min har til og med en fin testanordning som kan kartlegge mengden svaiing jeg gjør under forskjellige omstendigheter.

«Hva er proprioception?»

Proprioception er følelsen av å vite hvor kroppen og leddene dine er plassert i rommet. Proprioception sensoriske reseptorer er lokalisert i muskler, ledd og hud. Lesjoner langs ryggsøylene i ryggmargen som fører til lillehjernen, spesielt gjennom livmorhalsområdet, kan svekke proprioception og gi sensorisk ataksi og et positivt Romberg-tegn. Sensorisk ataksi (tap av proprioception fra føttene) kan forårsake «synketegnet», det er når pasienten begynner å falle fremover umiddelbart etter å ha lukket øynene.

«Hva indikerer et positivt Romberg-tegn? «

Det skal bemerkes at noen mennesker uten nevrologiske problemer eller balanseproblemer kan ha noen problemer med å opprettholde en jevn holdning. I deres tilfelle er svaiingen normal og betyr ingenting spesielt.

I tillegg til sensorisk ataksi og dysfunksjon i proprioception, kan et positivt Romberg-tegn indikere problemer med balanseringsorganene i det indre øret eller sensorisk tilbakemelding. Disse kan omfatte svimmelhet eller vestibulær ataksi som kan være forårsaket av problemer i det indre øret, problemer i den 8. hjernenerven, eller lesjoner i Pons-regionen i hjernestammen der den 8. hjernenerven forbinder.

Jeg fant motstridende informasjon om hvorvidt en positiv Romberg-test kan indikere cerebellar ataksi. Ifølge Multiple Scler osis Encyclopedia online, lillehjernen er ansvarlig for å assimilere sensoriske data, for eksempel lemposisjon og visuelle signaler, og koordinere bevegelser basert på sensorisk input.

«Betyr en positiv Romberg-test at jeg har MS?»

Nei Romberg-testen er en uspesifikk test av nevrologisk dysfunksjon eller indre øret dysfunksjon som ikke indikerer en spesifikk tilstand. Imidlertid er problemer inkludert svimmelhet, vestibulær og cerebellar ataksi og proprioceptiv dysfunksjon ofte sett hos pasienter med multippel sklerose.

«Kan Romberg-tegnet endres over tid?»

Ja. Svaret ditt på testen kan variere avhengig av hva som skjer med MS på den tiden. Når jeg får tilbakefall eller har en ‘dårlig dag’, har jeg vanskeligere for å kontrollere den svaiende, spesielt siden jeg ikke kan føle føttene.

Se en video av en pasient som er i stand til bestå Romberg-testen.

«Hva er den dynamiske Romberg-testen?»

Tandemgang eller hæl-tå-gang , er kjent som den dynamiske Romberg-testen. Tandemvandring innebærer å gå langs en rett linje og plassere den ene foten rett foran den andre, hæl til tå. Noen vil kanskje kalle dette «drunken walk» -testen. I både cerebellar og sensoriske ataksiske lidelser svekkes evnen til å gå i tandem. En pasient skjønner kanskje ikke at de kompenserer for denne svekkelsen ved å gå med beina lenger fra hverandre.

Kilder:

Romberg Test on mult-sclerosis.org

Romberg Test on neuroexam.com

AJ.Larner. A Dictionary of Neurological Signs. Andre utgave. Springer 2006
© 2006, 2001 Springer Science + Business Media, Inc.