Q & En video: Bryststimulering for naturlig å indusere arbeidskraft

Dagens video handler om bevis på bruk av bryststimulering for å indusere fødsel naturlig. Du kan lese ansvarsfraskrivelsen og bruksvilkårene våre.

I denne videoen vil du lære:

• Hvilke studier har blitt gjort på bryststimulering som et cervikal modnings- og induksjonsmiddel og om det ble funnet å være effektivt
• Hvilke studier har blitt gjort på bryststimulering som et middel for å øke arbeidskraften, og om det ble funnet å være effektiv
• Hvis bryststimulering skulle starte eller utvidelse av arbeidskraft er trygt

Lenker og ressurser:

Vil du sende et spørsmål til vurdering?

Send inn spørsmålet ditt til Q & A

Transkripsjon

Hei, jeg heter Rebecca Dekker og er sykepleier med doktorgraden. og grunnleggeren av Evidence Based Birth®. I dagens video skal vi snakke om bryststimulering er en effektiv måte å naturlig indusere arbeidskraft på.

I dagens video skal vi snakke om bryststimulering og om den kan brukes til å indusere naturlig arbeidskraft. Bryststimulering forårsaker frigjøring av hormonet oksytocin fra hypofysen i hjernen din. Dette kan føre til modning av livmorhalsen og livmor sammentrekninger. Praksisen med bryststimulering for å indusere eller øke eller øke arbeidskraft har blitt rapportert i medisinsk litteratur siden 1700-tallet. Det er ingen standard definisjon av bryststimulering, så teknikken og tidspunktet varierer fra studie til studie.

I 2005 så en Cochrane-gjennomgang på bryststimulering for livmorhalskreft og induksjon av fødsel. Denne induksjonsmetoden, sa de, har fordelen av å være billig, ikke-medisinsk, og den gir kvinner mer kontroll over induksjonsprosessen. Gjennomgangen inkluderte seks studier med 719 personer som ble anbefalt for en arbeidsinnuksjon. I hver studie utførte kvinnene stimulering av bryst og brystvorte, som stimulerte ett bryst om gangen. Mengden tid brukt på å stimulere brystene varierte mellom studiene. I en studie ble stimuleringen gjort med bruk av brystpumpe i stedet for håndmassasje. I løpet av 72 timer hadde flere mennesker i bryststimuleringsgruppen gått i arbeidskraft sammenlignet med de som ble tildelt å ikke bruke bryststimulering. Omtrent 37% av bryststimuleringsgruppen var i fødsel i løpet av 72 timer, sammenlignet med bare 6% av gruppen som ikke fikk bryststimulering. Dette resultatet var imidlertid ikke signifikant hvis du hadde en umoden eller ugunstig livmorhals, så med andre ord så intervensjonen ut til å fungere hos kvinner som allerede hadde en moden livmorhals.

Cochrane-anmelderne fant også en stor reduksjon i frekvensen av postpartum blødning. Bare 0,7% av bryststimuleringsgruppen hadde en postpartum blødning sammenlignet med 6% av gruppen som ikke fikk noen intervensjon. Det var ingen forskjeller mellom gruppene i frekvensen av keisersnitt eller mekoniumfarging og ingen tilfeller av hyperstimulering i livmoren. Uterin hyperstimulering er når livmoren trekker seg sammen for ofte eller for lenge, noe som kan føre til redusert blodtilførsel til babyen. Når Cochrane-korrekturleserne sammenlignet bryststimulering med pitocin eller oksytocin i seg selv, oppdaget de ingen forskjeller i keisersnittet og antall personer som gikk i arbeid innen 72 timer eller mekoniumfarging.

Forfatterne konkluderte med at bryststimulering virker gunstig for å indusere fødsel hos kvinner på sikt som har en gunstig eller moden livmorhals, og det ser også ut til å være gunstig for å redusere frekvensen av blødning etter fødselen. Imidlertid anbefalte de at det ikke skulle brukes hos høyrisikokvinner før sikkerheten i den populasjonen har blitt studert nærmere.

Siden Cochrane-gjennomgangen ble publisert, har det vært minst to randomiserte studier der de tilfeldig tildelt kvinner til enten bryststimulering eller ikke. Det var en randomisert prøve i India der de så for å se om bryststimulering kunne hjelpe mødre med lav risiko for første gang å oppnå spontan fødsel og vaginal fødsler. 100 deltakere ble vist en video og rådet til å utføre brystmassasje fra og med 38 uker, og de andre 100 deltakerne fikk ikke denne intervensjonen. De så på modenheten til livmorhalsen etter 38 uker og etter 39 uker, og de fant at biskopens poengsum som måler livmorhalskreft endret seg betydelig etter en uke i bryststimuleringsgruppen, men ikke i kontrollgruppen. Bryststimuleringsgruppen gikk også i fødsel og hadde færre keisersnitt. Keisersnittet var 8% mot 20%. De rapporterte også at 92% av kvinnene i bryststimuleringsgruppen rapporterte tilfredshet med denne induksjonsmetoden.

I 2015 publiserte forskere fra Tyrkia resultater fra en randomisert studie som de gjorde der de tildelte 390 personer i arbeidskraft til enten stimulering av brystvorten, noe som skjedde i omtrent 45 minutter, en gang hvert 30. minutt under tidlig fødsel eller livmor stimulering, der de liksom bruker hånden til å la deg gni magen eller kontrollgruppen som ikke fikk noe. De fant at både brystvortestimuleringsgruppen og livmorstimuleringsgruppen hadde kortere arbeid enn kontrollgruppen. Det er også en signifikant reduksjon i keisersnittet med ingen av menneskene i brystvorten som har keisersnitt mot 8,5% av menneskene i kontrollgruppen. .

Jeg klarte å finne minst tre saksrapporter som snakket om potensielle skadevirkninger ved å bruke bryststimulering under fødsel eller å indusere fødsel. Vi snakket litt tidligere om hyperstimulering av livmoren. Det har vært flere casestudier der personer som er gravide og som gjorde denne brystvorten stimulert for å indusere fødsel eller for å indusere sammentrekninger, hadde problemer med fostrets hjertefrekvens etter at livmoren deres fikk for ofte eller for lenge.

Forskere tror at fordi mengden oksytocin som frigjøres når du stimulerer brystet ikke er kontrollert, er det en risiko for å overstimulere livmoren, noe som kan redusere blodtilførselen til babyen. Oppsummert støtter de tilgjengelige bevisene bryststimulering som en ikke-medisin eller en ikke-farmakologisk måte å forbedre modning av livmorhalsen, starte fødsel og redusere frekvensen av postpartum blødning, og i de store randomiserte studiene så vi ingen bivirkninger. Imidlertid er det noen tilfelle rapporter som advarte om hyperstimulering av uterus etter bryststimulering, og kvinner bør få råd om denne risikoen fra helsepersonell hvis leverandørene deres anbefaler bryststimulering.

Hvis en mor bruker bryststimulering. for å øke arbeidskraft, er det sannsynligvis best hvis den arbeidende personen er hos en omsorgsperson som kan overvåke livmoraktiviteten og se etter eventuelle fostrets hjertefrekvensproblemer etter behov. En rekke teknikker er beskrevet i forskningsbevisene, men forskere anbefaler konsekvent at kvinner kun fokuserer på ett bryst om gangen og inkluderer hvileintervaller. Forskere ser ut til å være enige i at folk som har høyrisikograviditeter ikke bør bruke bryststimulering for å indusere arbeidskraft før det er flere bevis for at det er trygt i denne befolkningen. Siden dette ser ut til å være en ganske effektiv måte å indusere arbeidskraft på, virker det bare riktig at noen sannsynligvis burde snakke med omsorgsleverandøren om de skal gjøre dette slik at de kan få råd fra omsorgsleverandøren for deres spesifikke situasjon. .

Det er det for denne videoen. Takk, jeg ser deg en annen gang.

Hvis du vil vite mer og abonnere på nyhetsbrev for nyttig informasjon, kan du gå til evidencebasedbirth.com