Kontraindikasjoner

Dokumentert overfølsomhet

Aktiv eller tidligere brystkreft

Arteriell tromboembolisk sykdom (hjerneslag, hjerteinfarkt), tromboflebitt, DVT / lungeemboli (PE), trombogen valvulær sykdom

Østrogenavhengig neoplasi

Leversykdom, leversvulster

Udiagnostisert unormal uterinblødning

Ukontrollert hypertensi på (dvs. vedvarende BP-verdier > 160 mm Hg systolisk eller > 100 mg Hg diastolisk)

Diabetes mellitus med vaskulær involvering

Gulsott ved tidligere oral prevensjonsbruk

Mottar hepatitt C medikamentkombinasjoner som inneholder ombitasvir / paritaprevir / ritonavir, med eller uten dasabuvir

Kvinner > 35 år som røyker

Cerebrovaskulær og / eller kranspulsår, sykdom, hodepine med fokale nevrologiske symptomer, migrene med auro eller migrene hvis > 35 år

Advarsler

Vær forsiktig i familiehistorien med brystkreft og eller DVT / PE, nåværende eller tidligere depresjon, endometriose, diabetes mellitus, hypertensjon forandringer i beinmineraltetthet, nedsatt nyre- eller leverfunksjon, beinmetabolsk sykdom, systemisk lupus erythematosus (SLE), tilstander forverret av væskeretensjon (f.eks. migrene, astma, epilepsi)

Monitor prediabeti c og kvinner med diabetes som er i terapi; vurdere alternativ prevensjonsmetode for kvinner med ukontrollert dyslipidemi

Hodepine: Evaluer signifikant endring i hodepine og avslutt behandlingen hvis det er indikert

Kvinner med en historie med hypertensjon eller hypertensjonsrelaterte sykdommer eller nyresykdom bør oppfordres til å bruke en annen prevensjonsmetode

Avbryt hvis noe av det følgende utvikler seg: Gulsott, synsproblemer (kan forårsake kontaktlinsesintoleranse), tegn på venøs tromboembolisme, migrene med uvanlig alvorlighetsgrad, betydelig blodtrykksøkning , alvorlig depresjon, økt risiko for tromboemboliske komplikasjoner etter operasjon

Avbryt 4 uker før større operasjon eller langvarig immobilisering

Pasienter på warfarin eller orale antikoagulantia: Det kan være berettiget å øke antikoagulasjonsdosen

Noen studier knytter oral prevensjonsbruk med økt risiko for brystkreft, mens andre ikke gjør det; risiko avhenger av forhold der naturlig høye hormonnivåer vedvarer i lange perioder, inkludert tidlig menstruasjon (alder 55 år), første barn etter 30 år, nulliparitet

Økt risiko for livmorhalskreft ved bruk av p-piller, humant papillomavirus (HPV) forblir imidlertid den primære risikofaktoren for denne kreften

Langvarig (≥5 år) bruk av p-piller kan være forbundet med økt risiko

Økt risiko for leverkreft med oral prevensjonsbruk; risikoen øker med bruksvarigheten

Avbryt hormonbehandling før du starter behandling med kombinasjonsmedikamentet ombitasvir / paritaprevir / ritonavir, med eller uten dasabuvir; kan starte på nytt ca. 2 uker etter avsluttet behandling med kombinasjonsmedikamentregime

Chloasma assosiert med kombinasjonshormonelle prevensjonsmidler, samt graviditet og soleksponering; unngå soleksponering eller ultrafiolett stråling under behandling

Risiko for kolestase økt med tidligere historie med kolestase ved tidligere prevensjonsbruk eller tidligere kolestase av graviditet

Kombinasjon av hormonelle prevensjonsmidler kan påvirke lipidnivået negativt; vurdere alternativ prevensjon for kvinner med ukontrollert dyslipidemi

Retinal vaskulær trombose rapportert hos pasienter som får østrogener; avbryte medisinen i påvente av undersøkelse hvis det plutselig er delvis eller fullstendig synstap, eller en plutselig debut av proptose, diplopi eller migrene; hvis undersøkelse viser papilledema eller retinal vaskulære lesjoner, bør østrogener seponeres

Gjennombrudd eller intracyklisk blødning og flekker kan forekomme, spesielt de første 3 månedene av behandlingen; ubesvarte perioder kan også forekomme av og til; evaluere og utelukke malignitet hvis uregelmessig eller uoppløselig vaginal blødning oppstår

Det er mulige risikoer som kan være forbundet med bruk av progestiner med østrogener sammenlignet med østrogenregimer, inkludert en mulig økt risiko for brystkreft, bivirkninger på lipoproteinmetabolismen (f.eks, senking av HDL, økning av LDL) og nedsatt glukosetoleranse

Fare for eggstokkreft eller endometrie kreft redusert hos kvinner som bruker hormonelle prevensjonsmidler

Kan øke risikoen for galleblæren sykdom

Bruk av kombinasjonshormonelle prevensjonsmidler assosiert med leveradenomer; brudd kan forårsake dødelig intra-abdominal blødning; langvarig bruk kan være assosiert med økt risiko for hepatocellulært karsinom

Østrogener kan indusere eller forverre symptomer hos kvinner med arvelig angioødem

Risikoen for hypertensjon kan øke med alder, dose og varighet av bruk; ikke til bruk hos kvinner med hypertensjon og vaskulær sykdom

Bruk av kombinasjonshormonelle prevensjonsmidler som ikke anbefales hos kvinner med komplisert organtransplantasjon; medisinske komplikasjoner rapportert