PCOS-behandlinger

Hvis en kvinne ikke søker å bli gravid , hormonell prevensjon (oftest p-piller) er en standardbehandling. P-piller regulerer perioder og forbedrer overflødig hårvekst og kviser ved å senke androgennivået og beskytte endometrium (indre fôr i livmoren) mot unormal cellevekst. Eldre typer p-piller har lavere risiko for farlige blodpropper og er å foretrekke fremfor nye typer p-piller.

Selv om metformin ikke er godkjent av FDA for behandling av PCOS, foreskriver mange leger det for PCOS-pasienter. Metformin er et legemiddel som gjør kroppen mer sensitiv for insulin. Dette kan bidra til å senke forhøyede blodsukkernivåer, insulinnivåer og androgennivåer. Folk som bruker metformin, kan også gå ned i vekt. Metformin kan forbedre menstruasjonsmønstrene, men metformin hjelper ikke så mye for uønsket overflødig hår.

Mange kvinner som får diagnosen PCOS, blir ofte automatisk foreskrevet metformin. Det er imidlertid viktig å ha en grunn til å ta metformin og ikke være på det bare på grunn av en diagnose av PCOS. Diskuter med legen din årsaken til at du tar metformin og om det gir deg en fordel.

Clomiphene (Clomid) er et oralt medikament som er den vanligste behandlingen som brukes til å indusere eggløsning. Bruken av både metformin og klomifen har omtrent de samme fruktbarhetsresultatene som bruk av klomifen alene. En fordel er at metformin kan bidra til å redusere risikoen for ovarial hyperstimuleringssyndrom (se også «Hva er ovarial hyperstimuleringssyndrom (OHSS) under fertilitetsbehandlinger med assistert reproduksjonsteknologi (ART). Andre behandlinger for å stimulere eggløsning inkluderer en annen oral medisin kalt letrozol (Femara) og gonadotropiner som er hormoner som gis ved injeksjon. In vitro befruktning (IVF) og in vitro modning (IVM) kan være andre alternativer for fertilitetsbehandling.

Livsstiltiltak tiloppnå et vekttap på 5% -10% hos kvinner med overvekt kan bidra til å regulere eggløsning og perioder. Selv om den grunnleggende tilnærmingen til ernæring er nødvendig, kan det være mer utfordrende å gå ned i vekt og opprettholde vekttap med PCOS. Dr. Dunaif fra Northwestern er veldig oppmuntrende at selv «litt vektreduksjon og trening kan forbedre insulinfølsomheten.»

Legemidler som demper androgennivået er en annen vanlig behandling brukt til PCOS, selv om de ikke er offisielt FDA-godkjent for PCOS-behandling. Ved å senke androgennivået har mange pasienter signifikante forbedringer i androgenrelaterte symptomer som overflødig hår. Spironolakton er det anti-androgen-legemidlet som ofte brukes.

For å dempe hirsutisme (overflødig hår) starter Dr. Andrea Dunaif fra Northwestern University pasienter med spironolakton. En seks måneders studie er nødvendig for å vise effekter på uønsket hår, og hun starter vanligvis kvinner i en høyere dose. Det uønskede håret forsvinner ikke, men vokser i finere og

lettere. Forbedring av kviser kommer generelt raskere. Dessverre er dette stoffet lite sannsynlig å hjelpe med androgen-relatert hårtap (aka androgene a lopecia) som er vanskeligere å behandle.

To viktige ting å merke seg er at langsiktige sikkerhetseffekter av bruk ikke er kjent (men stoffet har vært i bruk i flere tiår allerede) og spironolakton er IKKE SIKKER under graviditet, så det brukes ofte sammen med p-piller. Denne bruken av p-piller beskytter også mot unormal vekst i slimhinnen i livmoren. Noen kvinner kan ikke ta p-piller, i så fall er det viktig å bruke andre prevensjonsmidler hvis du er seksuelt aktiv mens du tar spironolakton.

Behandlinger rettet mot huden. eller hår mer direkte er også tilgjengelig for å hjelpe til med hårproblemer. Disse inkluderer reseptbelagte krem eflornithine hydroklorid (Vaniqa), kviseprodukter og kosmetiske behandlinger som laserterapi og elektrolyse.

Vitaminer, kosttilskudd og andre komplementære behandlinger er populære blant kvinner med PCOS. Forskere studerer effektiviteten av slike behandlinger. Populære behandlinger inkluderer kanel, myo-inositol, vitamin D, B-komplekse vitaminer og akupunktur. Vi håper å dele og forklare beviset for disse og andre behandlinger, samt forskningsresultater når de utvikler seg.

HealthySmartsMD tar også sikte på å samle data for å gi kollektive bevis på effektiviteten eller ikke-effektiviteten til de forskjellige vitaminene, kosttilskuddene og andre komplementære og alternative behandlingene kvinner prøver på egen hånd for PCOS.

I oktober 2013 ga Endocrine Society ut nye retningslinjer for diagnose og behandling av PCOS. Et sammendrag av de oppdaterte retningslinjene er her.