Hvilke problemer er forårsaket av bekkenbunnsmuskelkramper?

Når det er dysfunksjon eller funksjonsfeil i bekkenbunnsmusklene resultatet kan være dysfunksjon eller funksjonsfeil i de kritiske funksjonene som bekkenbunnen gir.

• Vaginale problemer – Det kan nemlig være smertefullt samleie (dyspareuni) hovedsakelig ved inngangen til skjeden . Dette kan føre til ytterligere problemer som vedvarende smerter i vaginal inngang fra den resulterende nevrologiske overfølsomheten.
• Urinproblemer – Det kan være følelser av behov for å urinere ofte, raskt eller følelser av ufullstendig tømming av blæren. Disse problemene må skilles fra et problem inne i blæren. Dette kan enkelt gjøres med urodynamisk testing og en omfattende undersøkelse av en ekspert i området.
• Problemer med avføring (tarm) – Det kan være en følelse av konstant behov for å flytte tarmene og ufullstendig tarmtømming. Det kan også være en levator-sphincter dyssynergia. Dette er når bekkenbunnen trekker seg sammen for å flytte tarmene ut, men den anale lukkemuskelen åpnes ikke ordentlig.

Hva er årsaken til muskelspasmer i bekkenbunnen?

Bekken gulvmuskelkramper kan være enten primær (det er ingen underliggende årsak) eller sekundær (det er en identifiserbar underliggende årsak). Når det er primær bekkenbunnsmuskelkramper, er det vanligvis en lang historie med problemer som smertefullt samleie, urinproblemer og forstoppelse. Dette starter vanligvis i tenårene, men kan absolutt forekomme hos yngre jenter.

Når muskelspasmer i bekkenbunnen er sekundær, skyldes det vanligvis en eller annen form for kronisk betennelsesproblem. Betennelsen kan komme fra gjentatte urinveisinfeksjoner (UTI), gjentatte vaginale infeksjoner som gjær og bakteriell vaginose, eller veldig ofte fra underliggende endometriose, som er en sykdom med høy grad av betennelse.

Hva er behandlingsmuligheter for bekkenbunnsmuskelkramper?

Det er to hovedmåter å behandle bekkenbunnsmuskelkramper.

For det første kan fysioterapi av en utdannet ekspert jobbe over lang tid . Denne fysioterapien vil omfatte indre vaginal manipulasjon, et godt designet treningsprogram for hjemmet, vaginale dilatatorer og et biofeedback-program.

Ofte anbefales det at pasienter bruker diazepam (vaginale suppositorier) for å redusere den totale muskelspasmen. når det er daglig ubehag og / eller urin symptomer forbundet med bekkenbunns muskelspasmer.

Den andre hovedbehandlingen for bekkenbunns muskelspasmer er bruken av botulinumtoksin A (botox). Dette er den samme botoxen som brukes til muskelspasmer i andre deler av kroppen og til kosmetiske formål, bortsett fra at bekkenbunnsmusklene er veldig store muskler i forhold til ansiktsmusklene, så det er mye høyere doser nødvendig.

Fordelene med botoxterapi er at den fungerer raskt og varer lenge. Vanligvis trenger færre enn 5% av pasientene en gjentatt injeksjon. Botox virker ved å blokkere kommunikasjonen mellom nerven og muskelen. Dermed gir det tid for både nerve og muskler å gro fra hyperaktiviteten. Etter at 8-10 måneder har gått, og muskeltonen går tilbake til normal (eller til og med hypertonisk), kommer ikke smertene tilbake.

Bivirkninger av botox i bekkenbunnen er uvanlige (< 5%), men kan assosieres med fekal haster og inkontinens.

Vår suksessrate med botoxterapi er omtrent 95%. Det betyr at 95% av pasientene vil oppnå mer enn 75% lindring.