SAKERAPPORTER

Denne studien ble godkjent av Institutional Review Board of the First Affiliated Hospital, Yangtze University, China. Tre patenter ble innlagt på sykehuset mellom juni 2006 og februar 2012. Pasientenes informasjon er som følger:

Pasient 1: En 46 år gammel kvinne ble funnet å ha en bekkenmasse i 10 dager i løpet av hennes rutinemessige gynekologiske undersøkelse uten andre klager, og deretter innlagt på sykehus. Hennes poster viste at hun for 5 år siden gjennomgikk en laparoskopisk subtotal hysterektomi på grunn av leiomyomata på et annet sykehus. Ved bekkenundersøkelse var vulva og skjede normale og viste en lukket glatt utseende livmorhals, livmoren var ikke håndgripelig, men en kompleks uregelmessig masse med klare grenser ble funnet i høyre laterale bekken. Massen var omtrent 5 cm i diameter, immobilitet og ingen ømhet. Hennes vitale tegn var stabile, og blod & urinanalyse ved laboratorieundersøkelse var normal. Pasientens serumnivå CA-125 var 12 U / ml og CA199 serumnivå var 19 U / ml, transvaginal ultralyd avdekket en heterogen høyresidig kompleks bekkenmasse med størrelsen 5,6 × 4,6 × 3,8 cm, som hovedsakelig var cystisk med noe indre ekkogenisitet. Laparoskopi ble utført under generell anestesi, en uregelmessig masse ble funnet tett vedheftende i blindveien til livmorhalsstubben, bakre overflate av det brede ledbåndet og til høyre sidevegg i bekkenet. Størrelsen var 5,0 × 5,0 × 4,0 cm. Etter disseksjon fra bukhinnen ble høyre livmor adnexa eksponert i normalt utseende og under massen var massen like under og bak bukhinnen. Etter å ha åpnet det laterale retroperitoneale rommet, ble urinlederen identifisert. Massen ble skilt fra urinlederen og deretter helt isolert. Etter at massen var fjernet, inneholdt den cystiske massedelen slimhinnestoffet i brunfarge, og utseendet til en solid del av massen lignet myoma. Prøven ble undersøkt ved rask frossen patologi, og resultatene viste tilstedeværelsen av endometrievev og leiomyom.

Pasient 2: En 36 år gammel kvinne ble innlagt på sykehus på grunn av plutselig smerte i venstre nedre kvadrant for 30 minutter etter samleie. Denne pasienten gjennomgikk laparoskopisk myomektomi på annet sykehus for 2 år siden. Gynekologisk undersøkelse: normale ytre kjønnsorganer og skjede, mild erosjon i livmorhalsen, ingen kontaktblødning, cervikal eksitasjonstest var positiv og bakre fornix var full. Livmoren ble kjent for å være forstørret og bevegelig, og en stor størrelse på 3,0 cm cystisk masse som var myk ved palpasjon, ble jevn og noe fast i bekkenet til venstre. Åpenbar ømhet i den bilaterale adnexa av livmoren, 5 ml ikke-koagulerende blod ble samlet opp via culdocentesis. Hun fikk en negativ urinalyse. Beta HCG i serum var negativt. Antall hvite blodlegemer, blodplater, hematokrit og kreatinin var henholdsvis 13 800 / ul, 225 000 / ul, 28% og 0,8 mg / dl. Transvaginal ultrasonografi oppdaget en heterogen masse (4,5 × 3,6 cm) i venstre livmor adnexa og milde stigninger i bekkenhulen. Laparoskopien ble utført på grunn av hemoperitoneum. Under operasjonen viste venstre eggstokk tegn på nylig brudd (gulaktig vev av corpus luteum). En myoma ekskursens i størrelsen 2,5 × 1,5 × 2,0 cm ble observert på venstre trokarsnittstedet for forrige laparoskopi i bukveggen, som hadde glatt overflate i hantelform. Etter disseksjon ble vevet bekreftet som myometrisk vev. Histopatologirapporten hennes var leiomyom.

Pasient 3: En 45 år gammel kvinne ble innlagt på avdelingen for generell kirurgi på grunn av akutt blindtarmbetennelse. Hun gjennomgikk laparoskopisk hysterektomi på annet sykehus på grunn av leiomyom for to år siden. Under laparoskopi var bilateral uterus adnexa normal og livmorhalsstubben glatt. Det venstre livmorhalsbåndet stakk utover, og en størrelse på 4,0 × 3,0 x 3,0 cm massiv masse ble observert, den ble begravet under retroperitoneum med jevn kant og immobile, vedheftende til venstre uterosakrale ligament. Etter å ha avslørt venstre urinleder og åpnet massekapselen, ble massen isolert fra venstre utero-sakrale ligament. Prøven ble sendt til histopatologi. Bekkenmassen ble rapportert som leiomyom.