I 1988 publiserte Centers for Disease Control and Prevention (CDC) to artikler om nosokomiale infeksjoner (NI) og visse typer NIs ‘kriterier for overvåkingsformål. Nosokomielle infeksjoner refererer til alle systemiske eller lokaliserte forhold som skyldes reaksjonen fra et smittsomt middel eller toksin.1

Infeksjonen utvikler seg i alle land med høy, mellom- og lavinntekt. CDC estimerte at kostnadene for hendelser relatert til NI var gjennomsnittlig $ 2100, og varierte fra $ 680 for urinveisinfeksjoner til $ 5683 for luftveisinfeksjoner i USA.2

En intensivavdeling (ICU) er en av sykehusavdelingene som er kritiske i behandlingen av mange alvorlige sykdommer, som trenger spesiell pleie. Til tross for at de har en fremtredende rolle i omsorgen for pasienter med infeksjoner, forårsaker ICU-er noen komplikasjoner og død, og øker kostnadene som påføres pasienter og samfunn.3 Forekomsten av NI-er relatert til mekanisk ventilasjon, kateterinnføring og noen invasive prosedyrer er mer enn det i andre sykehusavdelinger som ikke har slike prosedyrer.4

Klassifisering av NI er viktig for ethvert overvåkningsprogram. Tradisjonelt brukes en tidsavbrudd på 48 timer etter innleggelse for å skille mellom infeksjoner fra sykehus og samfunn. Imidlertid presenterer ikke et slikt avskjæringspunkt pasientens bærerstatus som kan forårsake infeksjonen. I et forsøk på å løse problemet ble det tilbudt en klassifisering basert på patogenese av infeksjon og kriteriene for bærerstatus.5 Tre typer infeksjoner i ICUer inkludert primær og sekundær endogen og eksogen infeksjoner er definert av bærerstatus. Bare sekundære endogene og eksogene infeksjoner er reelle infeksjoner ervervet i ICUs.6

Den totale forekomsten av NIs er 6,1% til 29,6% i pediatriske ICUs. Ved bruk av CDC-definisjonen av NI, som er definert som infeksjon som forekommer 48 timer etter innleggelse, ble det vist at i et utvalg av 1239 pediatriske pasienter i 2009 var forekomsten av NIs 24,5 per 1000 persondager, og at pasientens liggetid med NI i ICU var høyere enn det uten infeksjonen.7

Samlet sett har mange studier fokusert på epidemiologi, risikofaktorer og forebyggingsmetoder hos voksne pasienter. Imidlertid har det vært begrensede studier av NI hos pediatriske pasienter.2

Den nåværende utgaven av Iranian Journal of Medical Sciences publiserer en artikkel av Jiří Žurek og Michal Fedora med tittelen «klassifisering av infeksjoner i intensivavdelinger: En sammenligning av gjeldende definisjon av sykehusoppkjøpte infeksjoner og bærertilstandskriterium. ” Papiret sammenligner klassifiseringen av NI basert på CDC-definisjonen av infeksjon og bærerstatuskriterium. Artikkelen er svært viktig for å vise de to definisjonene av NI, men bruken av hver av definisjonene i overvåkingsprogrammer kan forårsake forvirring. p>

Manglende bredt akseptert standarddefinisjon for infeksjoner, som nosokomielle infeksjoner, kan føre til at medisiner blir feil diagnostisert og behandlet. Den første studien om sykehusinfeksjon i ICUs i Iran viste at for riktig sammenligning og kontroll av sykehus infeksjoner, må vi bruke internasjonale standarder i studiepopulasjonen, 8 for å kunne ha korrekte sammenligninger og planer om å kontrollere infeksjoner.

I tillegg er det bedre at avskjæringstid og bærerstatus for innlagte pasienter sammenlignes i flere aspekter, inkludert diagnose, byrder av sykdommer i samfunnet, helsepersonellets bekymring for opprinnelsen til infeksjon, ulike forholdsregler og bruk av forskjellige dia gnostiske teknikker. Nosokomielle infeksjoner er over estimert i definisjonen for avskjæringstid og undervurdert i definisjonsprotokoll for bærertilstand.

Hvis sammenligning av forskjellige klassifiseringsmetoder kunne ledsages av en sterk forskningsdesign og analyse, kunne ytterligere økonomiske og psykologiske kostnader reduseres.