Pons er en viktig del av hjernen som ligger over medulla. Den faller i kategorien bakhjernen. Pons er en veldig viktig del av hjernen for regulering og kontroll av en rekke vitale funksjoner. Det fungerer ikke bare som et kontrollsenter, men inneholder også kjerner av noen viktige hjernenerver. Vi kan forstå viktigheten av pons fra det faktum at skade eller traumer på pons kan forårsake øyeblikkelig død av personen.

I denne pedagogiske artikkelen vil vi snakke om strukturen og plasseringen av pons, dets viktige komponenter, blodtilførsel og utvikling av pons, og dens funksjoner. Vi vil også diskutere noen viktige lesjoner av pons sammen med sykdommene som er forårsaket.

Anatomi av Pons

Location

Pons er en del av bakhjernen, som også inkluderer medulla og cerebellum. Pons er tilstede i den øverste delen av hjernestammen, rett over medulla og foran lillehjernen. Underordnet er det kontinuerlig med medulla, og overlegent, med mellomhjernen.

Eksterne trekk

Når den ses utvendig, er den fremre overflaten av ponsen konveks og viser tverrfibre som går fra side til side. Disse fibrene går sammen på hver side til fra midtre cerebellar peduncles.

Et grunt spor er tilstede i midten av disse fibrene, kalt basilar groove. Basilar sporet legger inn basilar arterien, som er hovedpulsåren for blodforsyningen til hele hjernen.

Den bakre overflaten av pons bidrar til den øvre halvdelen av taket til den fjerde ventrikkelen. Den er delt inn i symmetriske halvdeler etter median sulcus.

Interne egenskaper

De indre anatomiske egenskapene til pons kan sees ved å studere den tverrgående delen av pons. Det ser ut som en pæreformet struktur med pontinfibre som går tvers i den fremre delen. Hulrommet til pons er dannet av den fjerde ventrikkel, tilstede i den bakre delen.

Den tverrgående delen av pons studeres på to nivåer:

På nivået av Facial Colliculus

På dette nivået er den viktigste strukturen ansikts colliculus . Den er dannet av viklingen av ansiktsnerven (CN VII) fibre rundt kjernen til den bortførende nerven (CN VI). Denne delen inneholder kjernen i ansiktsnerven, den bortførende kjernen, ryggkjernen i trigeminusnerven (CN V) og pontin- og trapesformede kjerner.

Viktige motorfibre som passerer gjennom denne delen av pons inkluderer kortikospinal- og kortikonukleære kanaler, tverrgående pontinfibre og medial langsgående fasciculus.

De viktige sensoriske fibrene inkluderer lateral, spinal og medial lemnisci og ryggmargen i trigeminusnerven.

På nivået av Trigeminal Nucleus

De viktigste strukturene i denne delen er de motoriske og viktigste sensoriske kjernene til trigeminusnerven. Pontine og trapesformede kjerner er også tilstede.

Det gir passasje til de samme fibrene som er tilstede på nivået av ansikts colliculus, unntatt ryggmargen i trigeminusnerven. Ryggmargen i trigeminusnerven er ikke tilstede på dette nivået.

Nerver som kommer fra Pons

Følgende fire hjernenerver dukker opp fra ponsene:

• Trigeminusnerven: fra midten av det ventrolaterale aspektet
• Abducent nerve: fra krysset mellom pons og pyramider
• Ansiktsnerv: fra cerebellopontine vinkel (vinkel mellom pons og cerebellum)
• Vestibulocochlear nerve: fra cerebellopontine vinkel

Blodtilførsel

Blodforsyningen til pons kommer hovedsakelig fra pontingrenene i basilararterien. Andre arterier som tilfører blod til pons inkluderer:

• Fremre cerebellar arterie
• Inferior cerebellar artery
• Superior cerebellar artery

Etter å ha passert gjennom ponsene, drenerer blod hovedsakelig inn i den nedre petrosale sinus og basilar plexus i venene.

Fysiologi av Pons

I denne delen vil vi fokusere på noen viktige funksjoner til pons. Som sagt tidligere, spiller den en viktig rolle i å kontrollere og regulere vitale kroppsfunksjoner. Noen av de viktige funksjonene til ponsene er gitt nedenfor.

Åndedrettskontroll

Åndedrettskontroll regnes som den viktigste funksjonen til pons. Den styrer hastigheten og dybden av ufrivillig åndedrett eller pust.Det er to sentre til stede i pons for åndedrettskontroll:

Apneustic center

Apneustic center er tilstede i nedre del av pons. Dens stimulering produserer apneustisk pust eller apneuses. Apneusis er et unormalt pustemønster med langvarig inspirasjonsgass. Disse inspiratoriske gispene blir fulgt av en kort periode med utåndingsperiode.

Stimulering av nevronene i dette senteret sender signaler til inspirasjonssenteret i medulla, noe som forårsaker økt aktivering av phrenic nerve. Phrenic nerve gir igjen økt inspirasjon.

Pneumotaxic center

Det pneumotaxic center er tilstede i øvre del av pons. Stimulering av nevroner som er tilstede i denne delen av pons forårsaker hemming av inspirasjon. Det hemmer signaliseringen fra det apneustiske sentrum og begrenser aktiviteten til phrenic nerve. På denne måten reduserer det tidevannsvolumet og hjelper til med å kontrollere pustefrekvensen.

Relé av signaler

Kjernene som er tilstede i pons er essensielle for å videreformidle signaler fra hjernen til lillehjernen.

Cerebropontinfibrene ender på pontinekjernene som er tilstede i den fremre delen av pons. Efferentfibrene kommer ut fra disse pontinekjernene og danner tverrfibrene. Disse tverrfibrene blir sammen for å danne midtre cerebellære peduncles på begge sider av pons. På denne måten blir signaler som oppstår fra hjernen overført til lillehjernen.

Kjerne av hjernenerven

Kjernene til viktige hjernenerver er til stede i pons. Disse kraniale nervene, som kommer fra ponsene, har viktige funksjoner som er oppført nedenfor.

Abducent nerve

Kjernen til den abducent nerve er tilstede i den kaudale delen av ponsene. Den styrer bevegelsene til øyeeplet. Denne nerven gir motorforsyning til den laterale rectus muskelen i øyeeplet. Denne muskelen forårsaker lateral rotasjon og bortføring av øyeeplet.

Trigeminusnerven

De motoriske og sensoriske kjernene til trigeminusnerven er til stede i pons. Denne nerven gir sensorisk tilførsel til hele ansiktet, en del av nakken og hodebunnen. Denne nerven er også viktig for prosessen med å tygge, svelge og bite, da den gir motorisk tilførsel til muskelene til mastikasjon.

Ansiktsnerven

Kjernen i ansiktsnerven er også til stede i pons. Det gir motorsignaler til ansiktsuttrykkets muskler. Dermed er det hovedansvarlig for å kontrollere ansiktsuttrykk. Det bærer også smaksopplevelser fra de fremre to tredjedeler av tungen.

Det gir også innervering til spyttkjertlene og styrer dermed spyttprosessen.

Ansiktsnerven er også involvert i hornhinnerefleksbuen.

Passasje til fibre

Pons gir også passasje til fibre til og fra hjernen og ryggmargen. Det fungerer som et relesenter for disse fibrene. Fibrene som passerer gjennom ponsene inkluderer kortikonukleære fibre, kortikospinale fibre og de tre lemnisci; medial, lateral og spinal lemniscus.

Klinisk betydning av pons

Følgende er de klinisk viktige patologiene til pons:

Tumors of Pons

Den vanligste svulsten i hjernestammen er astrocytom hos pons . Det forårsaker svakhet i ansiktsmuskler på samme side, svakhet i lateral rectus muskler på den ene eller begge sider og svakhet i muskler involvert i mastiksjon.

Det forårsaker også nedsatt hørsel på grunn av skade på cochlear nerve. Andre perifere symptomer inkluderer kontralateral hemiparesis, quadriparesis og sensoriske defekter i koffert og lemmer.

Pontineblødning

Pons leveres av basilararterie og overlegne, underordnede og fremre cerebellare arterier. Blødningen i noen av disse arteriene vil resultere i ansikts lammelse på siden av blødning og lammelse av lemmer på motsatt side. Det vil også være lammelse av lateral rectus muskel på siden av lesjonen.

Omfattende bilateral blødning forårsaker lokalisering av pupillen og bilateral lammelse av ansikt og lemmer.

Infarksjon av Pons

Vanligvis skyldes infonksjonen av pons tromben eller embolen i basilararterien eller dens grener. Infarkt av pons kan være paramedianer eller laterale.

Paramedianinfarkt forårsaker skade på kortikospinale kanaler, pontinekjerner og fibre som går til den midtre cerebellare peduncle.

Sideinfarkt vil forårsake skade på de tre lemnisciene samt kortikospinale fibre i underbenet.

Konklusjon / Sammendrag

Pons er en del av bakhjernen tilstede rett over medulla oblongata i hjernestammen.

Ved grov undersøkelse har pons konveks fremre overflate med grunt spor i midten for basilararterien. Det er på sidene av de midterste cerebellære pedunklene og danner taket på den fjerde ventrikkelen.

De tverrgående delene av pons ser pæreformet ut. Det studeres på to nivåer; på nivået av ansikts colliculus, og på nivået av trigeminuskjerner.

Fire kraniale nerver dukker opp fra pons inkludert trigeminusnerven (CN V), abducent nerve (CN VI), ansiktsnerven (CN VII) og vestibulocochlear nerve (CN VIII).

Arterialblodet tilføres pons av grener av basilararterien samt grener av fremre, overlegne og underordnede cerebellare arterier.

De viktige funksjonene som utføres av pons inkluderer;

• Åndedrettskontroll via Pnuemotaxic center og Apneustic center
• Relé av fibre fra cerebrum til cerebellum
• Kjerner med fire kraniale nerver
• Passasje til kortikonukleære og kortikospinalveier

De viktige patologiene som kan svekke funksjonene til pons inkluderer:

• Pontinesvulster
• Pontines blødning
• Infraksjon