Prenatal blodprøver
Tidlig i svangerskapet, vanligvis ved ditt første prenatalbesøk, vil utøveren gjøre visse standardblodprøver for å lære grunnleggende informasjon om kroppen din, se etter spesifikke forhold eller oppdage potensial helseproblemer. Her er hva blodprøven din kan avsløre:
Blodtype og antistoffskjerm
Først og fremst vil en blodprøve avsløre blodtypen din hvis du ikke vet det allerede. Hver av de største blodtypene – A, B, AB eller O – kommer i to forskjellige varianter: negativ og positiv. Mennesker med en negativ blodtype mangler et visst protein som kalles Rh-antigen. Mennesker med en positiv blodtype har dette antigenet. Denne informasjonen er avgjørende fordi det kan oppstå komplikasjoner hvis babyen din er Rh-positiv og du ikke er, eller hvis du har antistoffer som vil reagere med et protein på babyens røde blodlegemer. Denne testen må gjøres i første trimester, slik at du kan starte behandlingen om nødvendig.
Fullstendig blodtelling
En fullstendig blodtelling (CBC) er et testpanel som gir ledetråder om din generelle helse ved å analysere blodkomponentene: røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Hvis noen av disse cellene er i ubalanse, kan du ha en tilstand som må behandles.
For eksempel estimerer en CBC-test prosentandelen av røde blodlegemer i et bestemt blodvolum. Denne målingen kalles hematokrit. Hvis hematokriten din er lav, kan du være anemisk – en vanlig tilstand under graviditet. Din helsepersonell kan anbefale deg å øke jernbutikkene dine ved å ta et jerntilskudd og spise mer jernrik mat som lever, magert rødt kjøtt, tørket frukt og nøtter, grønne grønnsaker og jernberikede brød og frokostblandinger.
Andre tester ser på nivåene av hemoglobin for å måle mengden oksygenbærende protein i blodet, mens andre teller antall hvite blodlegemer og undersøker de fem forskjellige typene. Et forhøyet eller lavt antall hvite blodlegemer kan indikere infeksjon eller betennelse fordi disse cellene er kroppens infeksjonsjegere. Nok en test teller antall blodplater i et gitt volum blod. Siden blodplater er veldig små cellulære blodkomponenter som hjelper koaguleringsprosessen, en økning eller reduksjon i dem kan signalisere problemer med koagulering eller overdreven blødning.
Tyske meslinger (rubella)
En annen blodprøve vil bekrefte om blodet ditt har antistoffer mot rubella antistoffer er spesielle proteiner produsert av kroppens immunsystem som et svar på et fremmed stoff, for eksempel et virus. Hvis du tidligere hadde røde hunder, utvikler du «naturlig immunitet» eller beskyttelse mot sykdommen, og det er lite sannsynlig at du får den igjen.
Hvis du ikke har noe immunforsvar mot røde hunder, vil legen din råder deg til å unngå alle som kan ha sykdommen. Dette er fordi sykdommen kan forårsake alvorlige komplikasjoner under graviditeten, spesielt i første trimester. Potensielle komplikasjoner inkluderer abort, dødfødsel eller signifikante fødselsskader som døvhet, stunt vekst, uregelmessigheter i hjertet og mental retardasjon. Legen din kan gi deg antistoffer for å bekjempe infeksjon.
Hvis du ikke er immun mot røde hunder, er ikke graviditet tiden for å bli vaksinert fordi viruset i injeksjonen kan overføres til fosteret ditt. Leger anbefaler at du blir vaksinert etter at babyen din er født hvis du planlegger å få flere barn.
Hepatitt B
En blodprøve er den eneste sikre måten å fortelle om du har blitt smittet med hepatitt B, et virus som angriper leveren. Hepatitt B sprer seg vanligvis gjennom seksuell kontakt , delte nåler eller kroppsvæsker. Selv om mange mennesker med denne sykdommen er helt symptomfrie, kan du overføre infeksjonen til babyen din under fødselen.
Hepatitt B forårsaker vanligvis ikke problemer under graviditet for enten du eller ditt ufødte barn, selv om utøveren din vil overvåke helsen din nøye. Hvis du ikke har blitt vaksinert for hepatitt B, og du har kommet i kontakt med viruset under graviditeten din, kan legen din gi deg et legemiddel som heter hepatitt B immunglobulin for å beskytte deg mot å utvikle sykdommen. Under fødsel og fødsel byttes store mengder blod og annen væske mellom mor og barn, noe som gir spedbarnet større risiko for eksponering for viruset. For å redusere risikoen for å spre infeksjonen, vil babyen din også få hepatitt B-immunglobulin, samt en vaksine umiddelbart etter fødselen.
Syfilis
En blodprøve er også den beste måten å diagnostisere syfilis, en seksuelt overført sykdom som lett kan gå ubemerket hen hos kvinner. Denne uvanlige, men alvorlige infeksjonen kan også overføres til barnet ditt under graviditet og fødsel.
Syfilis kan føre til spontanabort, dødfødsel eller for tidlig brudd på fostervannsekk eller membraner.Et spedbarn født med sykdommen kan ha problemer med hjerne, lever, milt, hud, bein, øre eller øye. Hvis du er smittet, er det viktig å bli behandlet med penicillin – spesielt i løpet av de første månedene av svangerskapet – for å redusere risikoen for langvarig skade på den utviklende babyen din. Behandling av en nyfødt umiddelbart vil forhindre ytterligere skade på mange tilfeller.
HIV
Din utøver vil spørre deg om du vil at blodet ditt skal testes for humant immunsviktvirus (HIV), viruset som forårsaker AIDS. Hvis du har HIV, er det legemidler du kan ta under graviditet som dramatisk reduserer risikoen for å smitte babyen din med dette livstruende viruset. Uten behandling vil en av fire babyer som er født av kvinner med viruset også ha HIV.
Nytt behandlinger kan redusere sjansene for å overføre viruset fra mor til barn med 98 prosent. Det er derfor den amerikanske kongressen for fødselsleger og gynekologer anbefaler at alle gravide – også de som ikke har høy risiko for å få sykdommen – skal bli testet. for hiv. Sykdommen kan overføres til babyen din under graviditet, fødsel og fødsel, samt gjennom morsmelk.
Hvis du tester positivt for HIV, vil helsepersonell diskutere behandlingsalternativer med deg. Disse inkluderer medikamentell behandling og fødsel ved keisersnitt (også kjent som en C-seksjon) for ytterligere å redusere sjansene for at barnet ditt får viruset under fødselen. Du har høyere risiko for infeksjonen hvis du har ubeskyttet sex, hvis du har sex med mer enn en partner, eller hvis du eller partneren din bruker injiserbare medisiner. I så fall er det lurt å bli testet for viruset igjen før du går i arbeidskraft. Selv om du er HIV-positiv, kan det hende barnet ditt ikke er det.
Seglcelleanemi (sigdcelle sykdom)
Avhengig av din etniske gruppe, kan du også bli screenet for sigdcelleanemi. Denne tilstanden påvirker for det meste mennesker av afrikansk herkomst. Andre etniske grupper, inkludert mennesker fra Middelhavet eller Midtøsten, og de fra Latin-Amerika har også høyere risiko for å arve sykdommen.
Unormalt formede røde blodlegemer er kjennetegnet på denne sykdommen. I stedet for å være fleksibel og rund som en smultring, er cellene stive og buede som en halvmåne eller en sigd. Disse merkelig formede røde blodcellene beveger seg ikke lett gjennom blodstrømmen, noe som tetter blodkar og fratar vev og organer av oksygen. Disse mer skjøre cellene brytes også lettere og oftere ned, noe som kan føre til anemi. Selv om det ikke er noen kur mot sykdommen, finnes det behandlinger for å lindre symptomer som smerte og tretthet.
Leger kan også identifisere sigdcelleanemi før fødselen gjennom en prøve av fostervann eller vev tatt fra morkaken. Denne metoden, som er ikke uten risiko, kan gjøres så tidlig som de første månedene av svangerskapet. Disse få blodprøver gir mye informasjon om helsen din. Sørg for at legen din tydelig forklarer alle testresultatene, og hvis du har spørsmål, ikke «t nøl med å spørre.
Testing av blodsukker
Denne testen vil se på nivåene av blodsukker eller blodsukker, noe som kan tyde på om du har diabetes eller svangerskapsdiabetes. Hvis du gjør det, vil legen din gi deg beskjed om hva du skal gjøre for å holde deg selv og barnet ditt under utvikling under graviditeten.
Kromosomforstyrrelser
I stedet for diagnostiske tester som fostervannsprøve, som er invasiv og kan øke risikoen for spontanabort, anbefaler den amerikanske kongressen for fødselsleger og gynekologer at alle gravide – uavhengig av alder – får tilbud om ikke-invasive blodprøver og ultralyd for å vurdere risikoen for å videreføre Downs syndrom og annet kromosomfeil. Hvis screening avdekket en potensiell risiko, kunne kvinnene da velge diagnostisk testing.
March of Dimes. Dine første tester. September 2009 http://www.marchofdimes.com/pnhec/159_519.asp
Mayo Clinic. Komplett blodtelling (CBC). 9. januar 2009 http://www.mayoclinic.com/health/complete-blood-count/MY00476
American Academy of Family Physicians. Fullstendig blodtelling. September 2008
American Academy of Family Physicians. Anemi: Når lavt jern er årsaken. Oppdatert 07/09 http://familydoctor.org/009.xml
Mayo Clinic. Rubella. 10. juli 2010. http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=D3A99F0C-70D6-49AF-B64709EE1ACD37CD
American Academy of Family Physicians. Rubella (tyske meslinger). Juni 2009 http://www.kidshealth.org/
March of Dimes. Rubella (tyske meslinger) 2010 http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_673.asp
Mayo Clinic. Hepatitt B. 5. september 2009 http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=3D667EE6-C73C-4933-8C06F75454372E96
Hepatitt B Foundation. Retningslinjer for hepatitt B for gravide kvinner. http://www.hepb.org/pdf/pregnancy.pdf
University of Utah Health Sciences Center. Viktig informasjon om hepatitt B, hepatitt B-vaksine og hepatitt B-immunglobulin. http://www.med.utah.edu/pated/handouts/handout.cfm?id=958
American Academy of Family Physicians. Syfilis: Hva det er og hvordan det behandles.Oppdatert mars 2010 http://familydoctor.org/380.xml
American Social Health Association. Syfilis: Spørsmål og svar http://www.ashastd.org/learn/learn_syphilis.cfm
March of Dimes. Syfilis. http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_708.asp
Mayo Clinic. HIV / AIDS. http://www.mayoclinic.com/health/hiv-aids/DS00005
March of Dimes. HIV og AIDS under graviditet. http://www.marchofdimes.com/professionals/19695_1223.asp
American Academy of Family Physicians. Sigdcelleanemi. http://www.kidshealth.org/
March of Dimes. Sigdcellesykdom. http://www.marchofdimes.com/pnhec/4439_1221.asp
Sickle Cell Society. Testing av babyen din for genetiske problemer under graviditet. http://www.sicklecellsociety.org/prenatal.html
«Planning Your Pregnancy and Birth,» Third Edition, American College of Obstetricians and Gynecologists, (ACOG), 2000.
Losonsky GA et al. Effekt av vaksinering mot røde hunder på ammeprodukter. I. Utvikling og karakterisering av spesifikk immunologisk reaktivitet i morsmelk. J Infisere Dis. 1982 mai; 145 (5): 654-60.
March of Dimes. HIV og AIDS under graviditet. http://www.marchofdimes.com/professionals/14332_1223.asp