Viktigste ting å vite:

• Bekymring for vektøkning ved bruk av prevensjon er vanlig og kan forhindre at noen bruker det

• For et mindretall av mennesker vil hormonell prevensjon sannsynligvis føre til vektøkning

• For de fleste er den kombinerte hormonpillen , lapp og ring ser ikke ut til å forårsake vektøkning, og den hormonelle spiralen forårsaker sannsynligvis ikke vektøkning

• Implantatet og skuddet kan bidra til vektøkning hos noen mennesker

prevensjon og vekt

En vanlig tro folk har om hormonell prevensjon er at det vil føre til vektøkning (1-3). Noen mennesker kan gå opp i vekt mens de bruker hormonell prevensjon, mens andre kan oppleve oppblåsthet eller endringer i kroppssammensetningen (mengden og fordelingen av kroppsfett) som kan få dem til å føle at de går opp i vekt. Bekymring for bivirkninger som vektøkning hindrer noen i å bruke hormonell prevensjon (4). Mennesker som rapporterer å gå opp i vekt mens de bruker hormonell prevensjon (som p-piller og skudd), er mer sannsynlig å slutte å bruke den (5-7).

Det er viktig å merke seg at det som anses å være en idealvekt eller kroppstype påvirkes av sosial og kulturell tro som endrer seg kontinuerlig.

I noen kulturer er det dessverre skadelig press for å overholde standarder som kanskje ikke er realistiske. Selv vitenskapelige tiltak som kroppsmasseindeks (BMI) kan ikke klassifisere tilstrekkelig hvem som er sunn eller ikke. Når det gjelder prevensjon, kan noen frykte vektøkning, noen kan ønske det, og andre anser det ikke som viktig i det hele tatt.

Endringer i hormonnivå i puberteten og overgangsalderen kan påvirke kroppssammensetningen. Fra puberteten fører østrogen til at kroppsfett avsettes på bryst, lår, hofter og rumpe (8). De hormonelle endringene som oppstår under og etter overgangsalderen forårsaker en økning i kroppsfett, spesielt rundt magen (8,9). Noen mennesker opplever en vektøkning rundt overgangsalderen, men dette antas å være mer relatert til aldring enn hormonelle endringer (8,9). Hormoner påvirker også sannsynligvis matinntaket i løpet av menstruasjonssyklusen. Matinntaket avtar i den follikulære fasen (første halvdel av syklusen når østrogen er det dominerende hormonet) til eggløsning (frigjøring av et egg fra eggstokken), og øker deretter i lutealfasen (andre halvdel av syklusen når progesteron er dominerende ) (8).

Hva helsepersonell kan si

Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler er prevensjonsmetoder som inneholder to hormoner (østrogen og progestin) og inkluderer de fleste piller, plaster, ringen og noen skudd . Bare prevensjonsmidler inneholder bare en form for progestinhormon og inkluderer implantatet, de fleste intrauterine innretningene (IUD), et skudd og visse piller.

Det er ikke nok bevis til å si at kombinerte hormonelle prevensjonsmidler gir vekt endringer, men hvis de gjør det, er vekttendringen sannsynligvis liten (10). Hos personer som bruker bare prevensjonsmidler, viser de fleste studier ingen økning i vekt eller kroppsfett, men noen viser en liten økning (11). Noen mennesker vil gå opp i vekt ved prevensjon, og noen mennesker kan være mer utsatt for vektøkning enn andre.

Hormonelle prevensjonsmidler har en rekke bruksområder i tillegg til beskyttelse mot uønsket graviditet. De brukes også til å behandle eller redusere symptomer på PCOS), endometriose, tunge, uregelmessige eller smertefulle perioder og anemi. Frykt for å gå opp i vekt kan hindre noen i å starte prevensjon, eller kan føre til at de bruker den feil eller inkonsekvent, eller kan føre til at de slutter å bruke den helt. Dette kan etterlate noen uten effektiv beskyttelse mot uønsket graviditet eller uten behandling for en tilstand. Å snakke med helsepersonell kan hjelpe deg med å vurdere mulige risikoer og fordeler ved å ta hormonell prevensjon.

Her er hvorfor det er vanskelig

Selv om mange mener at prevensjon forårsaker vektøkning, er forskningen ikke så tydelig. Folk pleier å øke i vekt over tid, og vekten svinger, avhengig av når den måles. De fleste går opp i vekt fra ung voksen alder til middelalderen, med en gjennomsnittlig vektøkning på 0,52 kg (1,15 lbs) hvert år (12). Det er daglige, ukentlige, månedlige og sesongmessige mønstre i vekt. To veldig små studier har vist at folk veier mindre om morgenen enn om kvelden (13,14). En studie viste at vekten hadde et mønster for å øke fra fredag til mandag og synke fra mandag til fredag (15). Og voksne i USA har en tendens til å gå opp i vekt rundt høst- og vinterferien (16).

En studie av personer som brukte p-piller og ble veid hver dag i fire måneder, viste at brukerne av piller fikk ca 0,2 kg (0,44 lbs) i løpet av de første 3 ukene av en p-pakke og deretter mistet det samme mengde i løpet av placebo (tilbaketrekningsblødning) uke (17).Vekten deres endret seg ikke fra begynnelsen til slutten av den fire måneders studien.

Kobberluiren (f.eks. Paragard, Mona Lisa, T-safe) inneholder ikke hormoner, så det er ingen direkte slik at det ville påvirke vekten. Brukere av kobberlukt øker fortsatt i langtidsstudier, akkurat som folk som ikke bruker prevensjon, vil gå opp i vekt med tid og alder. En studie viste at langtidsbrukere av kobber-lUD økte jevnt og trutt i gjennomsnitt – i gjennomsnitt 4,0 kg (8,8 lbs) over 7 år (18). Kobber-lUD-brukere brukes ofte som sammenligningsgruppe i studier som ser på vektøkning med forskjellige hormonelle prevensjonsmetoder. En gruppe vil bruke en hormonell prevensjon, og en gruppe vil ha kobberluiren, og vanligvis går begge gruppene opp i vekt over tid.

Så selv om det kan se ut som om noen som bruker hormonell prevensjon, har fått vekt på slutten av en studie, er det kanskje ikke annerledes enn hva de ville ha tjent hvis de brukte en ikke-hormonell metode (for eksempel kobber-lUD), eller ingenting i det hele tatt.

De fleste voksne får vekt og har normale mønstre for vektøkning og tap, men bekymring for å gå opp i vekt hindrer folk i å starte prevensjon og får folk til å slutte å ta det. Spørsmålet om vektøkning og prevensjon er ikke greit, og studieresultatene kan ofte være uklare eller motstridende. Det er mulig at det er behov for lengre studier med flere for å forstå effekten av hormonell prevensjon på vekten.

Her er hva forskningen sier om hver prevensjonstype

Kun progestin-prevensjonsmidler og vektøkning

Implantatet og skuddet kan bidra til vektøkning hos noen mennesker, men den hormonelle spiralen forårsaker sannsynligvis ikke vektøkning.

Implantat (f.eks. Nexplanon): Det er uklart om implantatet bidrar til vektøkning. En studie viste at etter bruk av implantatet i ett år hadde brukerne fått 0,1 kg (0,22 lbs), noe som var lik vekten som ble oppnådd av personer som brukte kobberluiren (19). Den samme studien viste at det ikke var noen forskjell i mengden kroppsfett hos implantatbrukere sammenlignet med kobber-lUD-brukere etter ett år (19). En annen studie viste at implantatbrukere fikk 2,1 kg (4,6 lbs) etter et års bruk, noe som var mer enn de som brukte kobberluiren i studien, men denne forskjellen i vekt ble bare sett når brukere av alle løp ble sett på sammen (20). Da forskerne delte deltakerne i to grupper basert på rase (implantatbrukere som var svarte og implantatbrukere som var hvite eller andre raser), var det ingen forskjell i vektøkning mellom implantat- og kobber-IUD-brukere (20).

Mer forskning er nødvendig for å avgjøre om vektøkning er forbundet med bruk av implantatet.

Hormonal lUD (f.eks. Mirena, Liletta): Det ser ut til at hormonell lUD ikke forårsaker vektøkning, men kan muligens føre til en økning i kroppsfett. Flere studier viser at personer som brukte hormonell spiral i ett år, økte mellom 0,5 kg (1,1 pund) og 2,9 kg (6,4 pund), som var den samme som vekten som ble oppnådd av brukere av kobber-lUD (19-22).

En av disse studiene målte vektendringen hos personer som hadde brukt hormonell spiral i 10 år. Etter 10 år med kontinuerlig bruk hadde hormonelle lUD-brukere fått et gjennomsnitt på 4,0 kg (8,8 lbs), noe som ikke var forskjellig fra mengden vekt som ble oppnådd av personer som hadde brukt kobber-lUD i 10 år (21). p>

Det er vanskelig å se på endringer i kroppssammensetning med hormonell lUD-bruk. En studie viste at det ikke var noen økning i mengden kroppsfett etter ett år med hormonell lUD-bruk (19), mens en annen studie fant en økning i kroppsfettprosent (22).

Det er andre hormonelle spiraler, som Kyleena, Jaydess eller Skyla, som har lavere doser progestin enn Mirena eller Liletta, men vektendringer på disse spesifikke typene IUD har ikke blitt studert godt. / p>

Skuddet (f.eks. Depo-Provera): Noen studier har vist at personer som bruker skuddet, går opp i vekt og andre viser ingen vektendring som tilskrives skuddet. Etter å ha brukt skuddet i et år, fikk brukerne mellom 1,3 kg (2,9 lbs) og 2,2 kg (4,9 lbs), noe som var mer enn vekten som ble oppnådd av folk som brukte kobberluiren i noen studier (20,21), men lik vekten som ble oppnådd av kobber-lUD-brukere i andre studier (23,24).

Selv studier som målte vektendringer for personer som brukte skuddet i lengre perioder, gir motstridende resultater. I en studie økte skuddbrukerne 6,5 kg (14,3 lbs) etter 10 år, noe som var mer enn vekten som ble oppnådd av kobber-lUD-brukere (21), men i en annen studie fikk skuddbrukere 9,5 kg (20,9 lbs) i løpet av de 10 årsperiode, som var den samme som vekten som ble oppnådd av brukere av kobber-lUD (25).

Etter 12 måneders bruk av skuddet viste en studie en økning i det totale kroppsfettet – spesielt rundt magen (23), men en annen liten studie viste ingen forskjell i kroppsfett sammenlignet med kobber-lUD-brukere (24 ).

Men gjennomsnitt forteller ikke hele historien. I en studie som viste at brukerne av skuddet i gjennomsnitt økte mer i vekt enn kobberluirbrukere, forsvant denne forskjellen da forskere delte forskningsdeltakerne i to grupper basert på rase (brukere av skuddet som var svarte og brukere av skutt som var hvite eller andre raser) (20). I denne studien var svarte studiedeltakere mer sannsynlig å gå opp i vekt uavhengig av prevensjonsmetode (20). I en annen studie, selv om den gjennomsnittlige vektøkningen ikke var forskjellig mellom gruppene, hadde 4 av 10 brukere av skuddet en stor vektøkning (i gjennomsnitt 4,6 kg eller 10 kg) og hadde en økning i magefett, noe som ikke ‘t happen in the kobber IUD users (24).

Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler

Forskning viser at den kombinerte pillen, plasteret og ringen ikke ser ut til å forårsake vektøkning.

P-pillen (forskjellige merker): Etter å ha brukt pillen i seks måneder, fikk forskningsdeltakere i to studier ikke noe større vekt enn de som ikke brukte noen form for prevensjon (26,27), øke i gjennomsnitt 0,88 kg (1,94 lbs) i gjennomsnitt (26). Pillebrukerne hadde heller ikke endringer i kroppsfett etter seks måneder (27) eller et år (28). Blant pillebrukere fikk 10 av 100 mer enn 7% av kroppsvekten på ett års bruk, og 5 av 100 mistet mer enn 7% av kroppsvekten (29).

Ringen (f.eks. Nuvaring): Etter et år fikk folk som brukte ringen, opp 0,4 kg (0,88 lbs), som var den samme som mengden vekt som ble oppnådd av personer som brukte pillen (28). Det var heller ingen forskjell i kroppsfett blant Nuvaring-brukere etter et år (28). For ringbrukere fikk 8 av 100 mennesker mer enn 7% av kroppsvekten etter et år, og 7 av 100 mennesker mistet mer enn 7% av kroppsvekten (29).

Det er viktig å huske at disse tallene bare er gjennomsnitt. Noen mennesker i disse studiene går opp i vekt og noen går ned i vekt, og mengden vekt varierer fra person til person. Noen mennesker kan være mer utsatt for å få vekt på prevensjon enn andre.

Mer forskning er nødvendig for å forstå fullt ut hvordan og hvorfor forskjellige typer prevensjon kan bidra til vektøkning hos noen mennesker, men ikke andre.

Ved å bruke Clue for å spore en ny prevensjonsmetode, sammen med vekt og andre symptomer (for eksempel om du føler deg oppblåst), kan det hjelpe deg å finne ut om ting endrer seg og om de er relatert til prevensjonen din.

Last ned ledetråd for å spore prevensjon og vekt.