Calcific tendonitis referates to a build-up of calcium in the rotator cuff (calcific deposit). Når kalsium samler seg i senen, kan det forårsake trykkoppbygging i senen, samt forårsake kjemisk irritasjon. Dette fører til smerte. Smertene kan være ekstremt intense. Det er en av de verste smertene i skulderen (den andre er Frozen Shoulder).

I tillegg til kjemisk irritasjon og trykk, reduserer kalsifiseringen (kalsium) avstanden mellom rotator mansjetten og akromion, samt påvirker den normale funksjonen til rotator mansjetten. Dette kan føre til subakromial innvirkning mellom akromionen og kalsiumavleiringen i rotator mansjetten når du løfter armen overhead.

Årsaken til kalsiumoppbyggingen i rotator mansjetten er ikke kjent. Det pleier å være mer vanlig hos mennesker mellom 30-60 år. Det forsvinner til slutt spontant, men dette kan ta mellom 5 og 10 år å løse.

Kalkbelegg i skulderens rotator mansjett:

Diagnose

Kalkavleiringen kan sees på vanlige røntgenbilder, men ultralydskanning er bedre å finne små kalkavleiringer som kan gå glipp av røntgenstråler. Ultralyd gjør det også mulig å vurdere innskuddets størrelse i alle retninger. Klinikeren kan også se blodårene rundt kalkavleiringen.

Kalkbelegg på røntgen

Kalkbelegg ved ultralydskanning

Klikk her for en video av kalkbelegg på ultralydskanning

Animasjon som viser korrelasjonen til ultralyd- og røntgenvisninger:

Behandling

Behandling av kalsifik tendinitt innebærer:

1. Smertestillende og betennelsesdempende medisiner

2. Fysioterapi – holder skulderen sterk og fleksibel og reduserer irritasjonen

3. Kortisonsteroidinjeksjoner – reduserer betennelse og kontrollerer smerten

4. Ultralydstyrt barbotasje – under ultralydveiledning injiseres kalkavleiringen med en saltvannsløsning, og kalsiumet suges også ut i en sprøyte. Området vaskes deretter gjentatte ganger.

5. Kirurgisk eksisjon

Kirurgi for kalkbetennelse:

Kirurgi er påkrevd hvis smertene ikke kontrolleres med metodene ovenfor, og / eller smertene er ekstremt alvorlige, med nattesmerter.

Målet med enhver kirurgi for å redusere virkningene av impingement, ved å øke mengden plass mellom akromion og rotator mansjett sener, som da vil tillate lettere bevegelse og mindre smerte og betennelse. Kalsiumavleiringen blir også ødelagt og frigjøres samtidig. Operasjonen som utføres er artroskopisk subakromial dekompresjon & Excision of the Calcific Deposit.