Skal du omskjære babygutten din?
Omskjæring har vist seg å redusere risikoen for noen seksuelt overførbare infeksjoner, inkludert herpes, syfilis og H.I.V. Imidlertid er H.I.V. studier ble utført i Afrika, hvor samlet H.I.V. prisene er mye høyere, og der heteroseksuell sex, i motsetning til i USA, er den viktigste overføringsmåten. (Studier som undersøker om omskjæring hjelper til med å beskytte mot H.I.V. hos menn som har sex med menn, har ikke vært avgjørende.) Forskere forstår ennå ikke helt mekanismen som omskjæring reduserer H.I.V. overføring; noen har antydet at små skrubbsår i den delikate forhuden, kombinert med et varmt, fuktig miljø, kan etterlate uomskårne menn mer sårbare for infeksjon. Omskjæring for å forhindre H.I.V. i USA gir ikke mening fra et kostnads- og risikosynspunkt, sa Dr. Timothy Johnson, MD, professor i obstetrik og gynekologi ved University of Michigan Von Voigtlander Women’s Hospital. Dr. Laurie Schulwolf, M.D., barnelege ved Tribeca Pediatrics i New York City, sa det enda mer rett ut. «For hiv og kjønnssykdommer,» sa Dr. Schulwolf, «et kondom går så mye lenger enn en omskjæring.»
Forstå at risikoen for omskjæring er lav.
Bare ca 1,5 prosent av omskårne spedbarn opplever komplikasjoner i løpet av de fem årene etter operasjonen. Blødning og infeksjon er de vanligste komplikasjonene, og må behandles av en lege med en gang, sa Dr. Freedman. Adhesjoner, som oppstår når hud fra penisskaftet fester seg til spissen, er også vanlig; disse forsvinner ofte alene, men kan kreve behandling med en steroidkrem, som betametason, sa Dr. Shapiro. En ubehandlet vedheft kan fortsette å danne et fortykket hudbånd som kalles en hudbro, som kanskje må fjernes kirurgisk. En annen mindre vanlig komplikasjon av omskjæring, kjøttstenose, oppstår når betennelse og arr komprimerer urinrøret, noe som gjør vannlating vanskelig.
Samlet sett er omskjæring en sikker, lavrisikoprosedyre for nyfødte, sa Dr. MD, fødselslege ved Village Obstetrics på Manhattan og førsteamanuensis i klinisk obstetrik og gynekologi og kvinners helse ved Albert Einstein College of Medicine.
Tenk på de ikke-medisinske aspektene ved omskjæring.
Globalt varierer omskjæringsfrekvensen mye. Siden både jødiske og islamske religiøse tradisjoner fremmer prosedyren, er omskjæringsgraden over 95 prosent i deler av Midtøsten. I Vest-Europa, der ikke-medisinsk omskjæring av spedbarn har blitt stadig mer kontroversiell, og barnerettighetsgrupper har foreslått å forby omskjæring av mindreårige, er satsen under 20 prosent. «I store deler av verden er ikke nyfødt omskjæring først og fremst en medisinsk beslutning,» skrev Dr. Freedman, i en avis fra 2016 om omskjæringsdebatten. Selv i USA bemerket han, hvor «foreldre kan bruke motstridende medisinsk litteratur til å understøtte sin egen tro og ønsker, ”bestemmer de fleste foreldre til slutt om de skal omskjære eller ikke av ikke-medisinske grunner. «Det kan ikke være noen tvil om at religion, kultur, estetisk preferanse, familiær identitet og personlig opplevelse alle er viktige for deres beslutning,» skrev Dr. Freedman.
Det kan være nyttig for foreldre å vurdere deres kulturelle kontekst, sa Dr. Allan Jacobs, MD, direktør for gynekologisk onkologi ved Coney Island Hospital og professor i obstetrik, gynekologi og reproduksjonsmedisin ved Stony Brook University School of Medicine. «Noen kan tenke,» Hvis jeg bor i Sverige, kanskje jeg vil ikke omskjære, men hvis jeg bor i Israel, vil jeg gjøre det. ‘»
» Jeg prøver å få foreldre til å si hvorfor de gjør det, «sa Dr. Freedman, som råder foreldre til å veie de kulturelle, medisinske og andre aspektene ved avgjørelsen og deretter gjøre det de mener er til barnets beste. «Hvis det er viktig for deg å gjøre det av ikke-medisinske grunner, bør du få lov til å gjøre det , ”Fortsatte Dr. Freedman. «Du bør ikke føle deg presset uansett.»
Hvis du bestemmer deg for å omskjære, må du ta skritt for å minimere komplikasjoner.
Før et barn blir omskåret, må det ryddes av et lege. han skal ikke være undervektig og ikke ha en blødningsforstyrrelse eller andre alvorlige medisinske problemer. For å redusere komplikasjoner, bør omskjæring utføres av en utdannet utøver – vanligvis en fødselslege, noen ganger en barnelege – som bruker sterile teknikker. Prosedyren er rask , som varer bare 10 til 15 minutter, og foreldre kan være til stede hvis de ønsker det. Tidligere ble babyer ofte omskåret uten bedøvelse, men de fleste leverandører bruker nå en eller annen form for smertelindring. Legen din kan bruke en lokalbedøvelseskrem eller injisere lokalbedøvelse, for å bedøve penis før prosedyren. Hvis du planlegger å omskjære sønnen din, er det best å gjøre det før 6 ukers alder, og deretter må omskjæring gjøres med generell anestesi i et operasjonsrom.I tillegg øker risikoen for komplikasjoner med babyens alder.