Et koronar angiogram eller angiografi er en vanlig prosedyre som bruker røntgenbilder for å se hjertets blodkar som en arterie eller blodåre. Denne testen utføres for å se om det er noen begrensning eller unormalitet i blodstrømmen som går til hjertet. Vanligvis utføres de fleste angiografiske prosedyrer i ekstremiteter eller perifere regioner for å diagnostisere enhver perifer vaskulær sykdom. Disse prosedyrene krever tilstrekkelig dokumentasjon, som effektivt leveres av medisinske kodingsfirmaer som betjener medisinsk fagpersonell.

Hvordan utføres koronar angiografi?

Koronar angiogram er en del av en generell gruppe prosedyrer som er kjent som hjerte (hjerte) kateteriseringer som både kan diagnostisere og behandle hjerte- og blodårstilstander. Hjertekateterisering utføres ofte for å undersøke koronararteriene fordi hjerteinfarkt, angina eller hjertesvikt ofte stammer fra sykdom i disse arteriene. I tillegg kan denne prosedyren avsløre tilstedeværelsen av andre tilstander, inkludert forstørrelse av venstre arterier, ventrikulære aneurismer (unormal utvidelse av et blodkar), innsnevring av aortaklaffen og septaldefekter som tillater en unormal strøm av blod fra den ene siden av hjertet til den andre.

Koronar angiografi utføres ved bruk av lokalbedøvelse og intravenøs sedasjon, og er generelt ikke vesentlig ubehagelig. Til å begynne med prosedyren setter en lege et lite kateter (et tynt hulrør med en diameter på 2-3 mm) gjennom huden inn i en arterie i enten lysken eller armen. Veiledet med hjelp av et fluoroskop (et spesielt røntgenbeskyttelsesinstrument) føres kateteret deretter frem til åpningen av kranspulsårene. En liten mengde radiografisk kontrastfarge (synlig i røntgenmaskin) injiseres i hver kranspulsår. Bildene som produseres kalles angiogram og dette viser hvor arteriene er blokkert. Når prosedyren (som tar omtrent 20-30 minutter) er over, fjernes kateteret og arterien i beinet eller armen sys, «forsegles» eller behandles med manuell kompresjon for å forhindre blødning.

Vanligvis er prosedyren med hjertekat trygt, men et veldig lite antall mennesker opplever mindre problemer som å få blåmerker der kateteret er satt inn. Kontrastfargestoffet som får arteriene til å vises på røntgen, får noen til å føle seg syke. i magen, blir kløende eller utvikler elveblest.

Angiografiprosedyre – CPT-koder

CPT-kodene (Current Procedural Terminology) for perifer angiografi varierer med arteriene som studeres.

CPT-koder for perifer angiografi for øvre og nedre ekstremiteter

Ekstremiteter er de vanligste stedene å studere under intervensjonell radiologisk medisinsk koding. Generelt studeres underekstremiteter mens de utfører aortogram uten avrenning. CPT-kodene for perifert angiogram vil variere basert på ensidig eller bilateral øvre og nedre ekstremitet. I tillegg vil koding gjøres for aortogram for å studere aorta. La oss se på noen koder som brukes til koding av aortogram og ekstremitetsangiografi –

• 75625 – Aortogram uten avrenning, abdominal, radiologisk tilsyn og tolkning
• 75630– Aortogram med avrenning, abdominal + bilateral underekstremitet, kateter, tilsyn og tolkning av radiologi
• 75710– Angiografi, ekstremitet, ensidig, radiologistilsyn og tolkning
• 75716– Angiografi, ekstremitet, bilateral, tilsyn og tolkning av radiologi

Perifer angiografi utføres for det meste med aortogram. Siden aorta er hovedarterien som arterier i nedre ekstremiteter oppstår gjennom, når et kateter plasseres i aorta og kontrastfargestoff injiseres, strømmer fargestoffet inn i nedre ekstremiteter. Dette hjelper deg med å studere aortogram og underekstremiteter sammen. Derfor gjøres koding for både aortogram og perifer angiografi sammen – ved hjelp av kode 75630.

CPT-koder for angiografi

• 75635 – Beregnet tomografisk angiografi, abdominal aorta og bilateral iliofemoral nedre ekstremitet, med kontrastmateriale (r), inkludert bilder uten kontrast, hvis utført, og etterbehandling av bilder
• 75658 – Angiografi, brakial, retrograd, radiologisk overvåking og tolkning
• 75705 – Angiografi, spinal, selektiv, radiologisk tilsyn og tolkning
• 75726 – Angiografi, visceral, selektiv eller overselektiv (med eller uten flush aortogram), radiologisk tilsyn og tolkning
• 75731 – Angiografi, binyrene, ensidig, selektiv, radiologisk tilsyn og tolkning
• 75733 – Angiografi, binyre, bilateral, selektiv, radiologisk tilsyn og tolkning
• 75736 – Angiografi, bekken, selektiv eller overselektiv, radiologisk tilsyn og tolkning
• 75741 – Angiografi, pulmonal, ensidig , selektiv, radiologisk supe rvisjon og tolkning
• 75743 – Angiografi, lunge, bilateral, selektiv, radiologisk overvåking og tolkning
• 75746 – Angiografi, lunge, ved ikke-selektivt kateter eller venøs injeksjon, radiologisk tilsyn og tolkning

Når mer enn en arterie studeres fra samme vaskulære familie etter en grunnleggende undersøkelse, brukes en annen CPT-kode – 75774 for tilsyn og tolkning. Dette er en tilleggskode og kan kodes mange ganger.

Andre relaterte koder

Det er visse relaterte CPT-koder for angioplastikk og stentplassering, som vanligvis inkluderer angiografi.