• Større tekst sizeLarge text sizeRegular text size

En god, stabil forbindelse ved hofteleddet er det som lar deg gå, løpe, ta det hoppskuddet og riste det på dansegulvet.

Men i noen tenåringer – spesielt de som er overvektige – er lårbenet og hoftebenet litt mindre sammenhengende enn de burde være på grunn av en tilstand som kalles glatt hovedlårbensfפיese (SCFE).

Selv om navnet «er ganske munnfullt, refererer det ganske enkelt til et skifte i øvre del av lårbenet, eller lårbenet, som resulterer i et svekket hofteledd. Heldigvis, når det blir anerkjent tidlig, kan de fleste tilfeller av SCFE behandles vellykket.

Hva er glatt kapital femoral epifyse?

For å forstå SCFE hjelper det å vite litt om hofteleddet. Hoften er en kule-og-sokkelledd, som betyr at den avrundede enden av det ene beinet (i dette tilfellet «kula» på lårbenet) passer inn i hulen til et annet bein (bekkenet). Kule-og-sokkelledd gir det største bevegelsesområdet for alle typer ledd Derfor kan du bevege beina fremover, bakover og rundt.

Barn og tenåringer har også en vekst plate på t han øverst på lårbenet (lårbenet), rett under «ball» -delen av leddet. Dette kalles physis, og det er laget av brusk, som er svakere enn bein. Physis ‘jobb er å koble lårhodet («kulen») til lårbenet mens du fortsatt lar beinet forlenge og vokse .

I SCFE glir «kulen» (kalt epifysen) av den øvre delen av lårbenet, nesten slik en iskrem kan gli av en kjegle. Noen ganger skjer dette plutselig – etter fall eller sportsskade, for eksempel. Men det kan også skje gradvis uten tidligere skade.

Med en stabil SCFE føler en person stivhet eller smerter i kneet eller lysken. En stabil SCFE vanligvis får personen til å halte og gå med foten vendt utover. Smertene og det halte vanligvis har en tendens til å komme og gå, forverres med aktivitet og bli bedre med hvile.

En ustabil SCFE er vanligvis mye mer smertefull, og personen vil ikke kunne legge vekt på den berørte siden. På grunn av retningen til den utglatte epifysen vil personens fot og ben vende utover (akkurat som i en stabil SCFE). En ustabil SCFE er veldig alvorlig fordi den kan begrense blodstrømmen til hofteleddet.

Noen ganger kan SCFE irritere nervene som løper nedover beinet slik at personen tror smertene kommer fra kneet. Denne typen smerte kalles henvist smerte, noe som betyr at smerte starter i en del av kroppen, men kjennes i en annen del .I dette tilfellet begynner smerte i det berørte hofteleddet, men kjennes i det normale kneleddet.

Å fange SCFE tidlig utgjør en stor forskjell i hvor enkelt leger er i stand til å behandle det.

Hva forårsaker det?

Ingen vet helt sikkert hva som forårsaker SCFE. Legene vet at SCFE for det meste skjer hos mennesker mellom 11 og 16 år som går gjennom en vekstspurt. SCFE er mer vanlig i gutter, selv om jenter også kan ha det.

SCFE er også mer sannsynlig å skje med tenåringer som har spesifikke ting som skjer med helsen, for eksempel:

• fedme (med ekstra vekt legger økt press på vekstplaten)
• endokrine lidelser som diabetes, skjoldbruskkjertelsykdom eller veksthormonproblemer
• nyresykdom
• behandlinger for sykdom, som stråling og cellegift mot kreft eller inntak av visse medisiner, inkludert steroider

Hvordan diagnostiseres det?

Hvis en lege tror du kan ha SCFE du må oppsøke en ortopedisk lege (en lege som spesialiserer seg på behandling av bein), som vil gjøre en fysisk undersøkelse, sjekke bevegelsesområdet for hofter og ben og se om det er smerter. Legen vil også ta røntgen av hoften for å se etter forskyvningen i hodet på lårbenet.

I sjeldne tilfeller vil røntgenstrålene komme tilbake normalt, men smerten, stivheten og andre problemer vil fremdeles være der. I disse tilfellene kan det bestilles en magnetisk resonansbildebehandling (MR). MR har evnen til å fange veldig tidlige SCFE-er, før de begynner å gli veldig langt.

Hvordan behandles det?

SCFE behandles alltid med kirurgi for å stabilisere vekstplaten som gled. Men allerede før operasjonen vil legen prøve å forhindre ytterligere glidning ved å oppmuntre til hvile og bruk av krykker for å unngå å legge vekt på det berørte benet. Mange leger anbefaler innleggelse på sykehuset så snart SCFE oppdages for å sikre at pasienten hviler, og slik kan kirurgi gjøres så snart som mulig.

Kirurgi for SCFE gjøres under generell anestesi (når en pasienten sover helt).Ved å bruke et fluoroskop – en spesiell røntgenmaskin som produserer et sanntidsbilde av hoften på en TV-skjerm – som en veiledning, gjør kirurgen et lite snitt nær hoften, og setter deretter en metallskrue gjennom beinet og over vekstplate for å holde den på plass. Skruen er plassert dypt inn i beinet, og kan ikke merkes av pasienter etter operasjonen.

Fordi noen pasienter har høy risiko for en SCFE i den andre hoften, kan kirurgen også stabilisere den siden også , selv om den ikke har glidd ennå.

Legene bestemmer hvor mye vekt som kan legges på det berørte beinet etter operasjonen, basert på glidens alvorlighetsgrad. Pasienter kan vanligvis gå med krykker, men de som får begge hoftene behandlet, kan trenge å bruke rullestol de første par ukene etter operasjonen.

Etter kirurgi

De fleste tenåringer med SCFE er fanget og behandlet tidlig gjør det bra. Legene vil fortsette å bestille oppfølgingsrøntgenbilder for å overvåke tilstanden. I de fleste tilfeller er det ikke behov for ytterligere kirurgi.

Tenåringer med ustabil SCFE har imidlertid større sjanse for å utvikle andre problemer senere, som stive hofter, tidlig leddgikt, forskjeller i benlengde eller avaskulær nekrose ( der en del av «ballen» dør av mangel på blodtilførsel). Det er også mer sannsynlig at de trenger ytterligere operasjoner for å ta vare på hoften.

Ikke alle kan forhindre SCFE. Men en ting du kan gjøre for å redusere risikoen er å holde vekten din i et sunt område. Å opprettholde en sunn vekt kan gå langt med å skåne bein og ledd fra overflødig slitasje som kan svekke og skade dem. Så hvis du trenger hjelp til å finne ut hvordan du kan begynne på et trygt kosthold og treningsplan, snakk med legen din .