I Medscapes artikkel «Talk About Pain», uttaler R. Morgan Griffin, «En av de vanskeligste tingene med kronisk smerte er at bare du vet hvor ille smertene føles. Det er ingen blodprøve som kan vise mye du lider. Det er ofte ikke noe ytre tegn, som et bandasje eller en rollebesetning. Det er bare smerten. «» Smerte er alltid personlig, «sier F. Michael Ferrante, MD, direktør for UCLA Pain Management Center i Los Angeles.» Det er usynlig for andre mennesker som ser på deg – og det kan føre til mye mistillit og vanskeligheter i forhold. «»

Finn hele Medscape-artikkelen her

Å praktisere i dagens verden av medisinsk økonomi som «s sterkt fokusert på pasientresultater, endrede forskrivningsretningslinjer og den tunge skyen av opioidepidemien som truer over vår nasjon, har leverandører mange verktøy å bruke under smertevurderingsprosessen. AffirmHealth har fulgt en liste over noen av de vanligste smerteskalene som en ressurs for forskrivere. Kom tilbake når dette utvikler seg og utvides.

For å lære mer om smerteskalaer og hvordan de brukes, fant vi denne ressursen nyttig.

Skala for numerisk rangering: NRS 11

Numeric Rating Scale (NRS-11) er en 11-punkts skala for pasientens egenrapportering av smerte. Det er for voksne og barn 10 år eller eldre.

Kilde: https://www.physio-pedia.com/images/4/47/NRS_pain.jpg

Stanford Pain Scale

Stanford Pain Scale er en tilpasset tilnærming til den vanligste smerteskalaen, den numeriske 0-10 rangering. Stanford-versjonen inneholder håndgripelige beskrivelser tildelt hver numeriske verdi. Denne tilleggskomponenten forsøker å avklare smertemålinger for både leger og pasienter.

Kilde: https://edsinfo.wordpress.com/2015/03/01/usual-and-unusual-pain-scales/stanford-painscale/

BPI : Brief Pain Inventory

BPI ble utviklet av Pain Research Group of the World Health Organization (WHO) Collaborating Center for Symptom Evaluation in Cancer Care. Det brukes nå også som et generisk smertespørreskjema for andre kroniske smertetilstander. Den er tilgjengelig i kort (ni artikler) og lang (17 artikler) form. BPI fokuserer på to forskjellige aspekter av smerte: intensitet og interferens.

BPI-kortformen brukes oftere og er det som det refereres til når BPI siteres i forskning. MD Anderson Cancer Center anbefaler BPI Short Form for pasientens brukervennlighet.

Se MD Andersons BPI-informasjonsside for mer informasjon.

Et detaljert BPI-sammendrag finner du her.

Kilde: https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=PMC3973876_JMedLife-06-383-g008&req=4

Wong-Baker Faces

Opprinnelig utviklet for å brukes til kommunisere med barn i smerte av Connie Baker og Dr. Donna Wong, er det nå et verktøy som brukes globalt for pasienter 3 år og eldre. Wong-Baker Faces-skalaen bruker seks ansikter, som hver tildeles en rangering fra 0 (ingen vondt) til 10 (gjør vondt vondt).

Finn Wong-Baker-ressurser her.

Kilde: http://wongbakerfaces.org

Global Pain Scale

GPS fokuserer på både den fysiske smerteskalaen og hvordan den smerten har påvirket pasientens liv. GPS er en omfattende vurdering som evaluerer smerte, følelser, kliniske resultater og daglige aktiviteter.

Tilgjengelig for nedlasting her.

Finn en detaljert oppsummeringsstudie her.

Kilde: www.paindoctor.com

Visual Analog Scale (VAS) er et ensidig mål på smerteintensitet, som brukes i forskjellige voksne populasjoner.

Det er en kontinuerlig skala som består av en horisontal (HVAS) eller vertikal (VVAS) linje. Det presenteres vanligvis som en 100 mm horisontal linje der pasientens smerteintensitet er representert av et punkt mellom ytterpunktene av «ingen smerter i det hele tatt» og «verste smerte som kan tenkes», den er forankret av to verbale beskrivere, en for hvert symptom ekstrem.

En flott oppsummerende ressurs er tilgjengelig her: VAS

Kilde: http://www.anesthesiaprogress.com/wp-content/uploads/2009/10/Figure-3.-Heft-Parker-visual-analogue-scale.png

McGill Pain Index

McGill Pain Questionnaire, også kjent som McGill Pain Index, er en skala for vurderingssmerter utviklet ved McGill University av Melzack og Torgerson i 1971. I stedet for å rangere smerteintensiteten numerisk, er det sammenligner smerte med andre skader eller typer smerte. En gjennomgang finner du her.

Kilde: http://www.rsdhope.org/mcgill-pain-index—where-is-crps-pain-ranked.html

Så hvor forlater disse ressursene deg som klinikeren, pasienten eller betaleren?

Det er et utfordrende spørsmål. Smerter, bankende, sårende, uutholdelig – smerte er vanskelig å beskrive og umulig å se. Så hvordan kan leger virkelig fortelle hvor vondt det er? John Walsh undersøkte smerte i sitt stykke for den uavhengige spør hvor vi skal bestemme «Hvor ille gjør det vondt ?: Metodene som brukes av leger for å måle smerte.»

Vi vet kategorisk at akutt smerte vanligvis kommer plutselig og er forårsaket av en bestemt handling eller skade.Smertene avtar, og livet for pasienten fortsetter vanligvis som før smertene startet. Det er en ulempe som er blitt overvunnet.

Kronisk smerte, som vanligvis defineres som smerte som varer lenger enn tre måneder, har potensial til å begrense en persons bevegelser, noe som kan redusere fleksibilitet, styrke og utholdenhet. Denne vanskeligheten med å utføre viktige og morsomme aktiviteter kan føre til funksjonshemming, arbeidsledighet, depresjon og fortvilelse.

AMA Wire, skriver forfatter Troy Parks, «Kronisk smerte er» vanlig og komplisert. «Han fortsetter, «I USA lider en av tre personer med kroniske smerter og en av 12 sliter med å takle moderat til alvorlig smerte, bemerker modulen. Og klager over smerte utgjør opptil 20 prosent av polikliniske besøk med en prislapp på mer enn 600 milliarder dollar i helseutgifter, tapte inntekter, redusert produktivitet og flere andre utgifter hvert år. «

Utfordringene med behandling av smerte er like mutidimensjonal som smerte i seg selv.