Membranen, den viktigste muskelen som er involvert i å puste, skiller brysthulen og bukhulen. Når en person inhalerer, reduserer det trykket i lungene og hjelper til med å utvide brystkassen. Som med ethvert organ eller muskel, er membranen utsatt for forstyrrelser og abnormiteter, som kommer i mange forskjellige former og kan stamme fra skade eller sykdom.

Symptomer

Symptomer varierer basert på lidelse, men kan omfatte:

• Ubehag eller pustevansker
• Smerter i brystet, skulderen eller underlivet
• Hypoksemi (mangel på oksygen i blodet)
• Færre pustelyder
• Lammelse, i sjeldne tilfeller

Årsaker

Årsaker til sykdommer i mellomgulvet varierer, men de er vanligvis et resultat av problemer med anatomien eller det nevrologiske systemet, for eksempel:

• Medfødte mangler, som oppstår ved fødselen og har ingen kjent årsak
• Ervervede mangler som oppstår som et resultat av en skade, ulykke eller kirurgi
• Hjerneslag
• Muskelforstyrrelser, som muskeldystrofi
• Multippel sklerose
• Skjoldbruskforstyrrelser
• Lupus
• Strålebehandling
• Infeksjon
• Underernæring
• Traume til muskelen eller nerven som går gjennom brystet til muskelen

Diagnose

Legen tar først pasientens historie og foretar en fysisk undersøkelse. Å lytte til pasientens hjerte og puste kan ofte gi mye informasjon. Noen ganger måles oksygen i blodet gjennom testing av blodgass i arteriene.
Andre tester kan omfatte:

• Røntgen på brystet

  Røntgenbilder av brystet gir et bilde av hjertet, lungene, luftveiene, blodårene og beinene i ryggraden og brystområdet. De kan brukes til å lete etter knuste bein, sykdommer som lungebetennelse, abnormiteter eller kreft.

• Fluoroskopi

  En fluoroskopi er en røntgen i bevegelse. Når røntgenstrålen passerer gjennom brystområdet, vises et bevegelig bilde på en skjerm slik at legen kan vurdere funksjonen.

• Lungefunksjonstest (PFT)

  For å forstå hvor godt lungene dine fungerer, kan legen din bestille en serie lungefunksjonstester. For hvert pust du tar inn og puster, blir det registrert informasjon om hvor mye luft lungene dine tar inn, hvordan luften beveger seg gjennom lungene og hvor godt lungene leverer oksygen til blodet.

• Nerveledningsstudie

  En nerveledningsstudie måler hvor godt og hvor raskt nervene kan sende elektriske signaler.

Behandling

Vi vil samarbeide med pasienten og familien for å ta den mest hensiktsmessige behandlingsbeslutningen, som kan omfatte en eller flere av følgende terapier:

• Medisinering

• Støttende styring for membran

  Dette inkluderer membranstimulering, som ligner på en hjertepacemaker, men elektrodene er implantert på membranen for å lede respirasjonen.

• Kirurgi

  Denne ma y innebærer å fjerne en del av membranen eller unormalt vev, brette membranen eller reparere muskelen. Reparasjon kan involvere phrenic nerve, den eneste mottakeren av nevrologisk impuls i mellomgulvet. Når det er mulig, vil kirurger minimere snittstørrelse og invasivitet slik at pasientens sykehusopphold og restitusjonstid ikke lenger er enn absolutt nødvendig.