Hva er skjørbuk?

Skjørbuk er en tilstand preget av generell svakhet, anemi, gingivitt (tannkjøttsykdom) og hudblødninger forårsaket av langvarig mangel av vitamin C (askorbinsyre) i dietten. Vitamin C spiller en avgjørende rolle i dannelsen av kollagen, en hovedkomponent i bindevev. Bindevev har strukturelle og støttende funksjoner som er uunnværlige for blodkar og alle vev i kroppen. Vitamin C er også viktig for at immunforsvaret fungerer riktig, jernabsorpsjon, kolesterolmetabolisme og andre biologiske aktiviteter. Dermed har skjørbuk utbredte effekter.

Hvem blir skjørbuk?

Skjørbuk ble ofte sett hos seilere på lange havreiser som er beskrevet fra 1400-tallet og utover. Mange menn døde av sykdommen til det ble oppdaget at skjørbuk effektivt kunne helbredes og forhindres ved å konsumere vitamin C gjennom sitroner, appelsiner og limer. Kallenavnet for britiske sjømenn på ‘limey’ kommer fra praksisen med å gi britiske sjømenn kalk.

Det antas at skjørbuk forekommer veldig sjelden i moderne samfunn i dag, da de fleste har tilgang til frisk frukt året rundt. og grønnsaker som er rike kilder til vitamin C. Imidlertid er flere grupper av mennesker i fare. Disse inkluderer:

• Personer med kronisk underernæring eller de som spiser mindre enn 2 porsjoner frukt / grønnsaker per dag
  • Alkoholikere
  • Eldre
  • Menn som bor alene (bachelor eller enkemannskjørbuk)
  • Barn
  • Mennesker på særegne dietter eller matkjoler
  • Psykiatrisk sykdom (vrangforestillinger eller frykt for mat , selvmordsforsøk ved selvsult, spiseforstyrrelser)
• Personer med andre medisinske tilstander som kan forhindre inntak og / eller absorpsjon av vitamin C
  • Dialyse pasienter
  • Inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom)
  • Malabsorpsjonsforstyrrelser
  • Alvorlig dyspepsi
• Under- utviklede land i tredje verden der generell underernæring eksisterer. Også i populasjoner som hovedsakelig lever av frokostblandinger og uten tilgang til fersk frukt eller grønnsaker.

Hva er tegn og symptomer på skjørbuk?

Diagnosen skjørbuk er først og fremst en klinisk, basert på en dietthistorie med utilstrekkelig C-vitamininntak og de tegn og symptomer som er beskrevet nedenfor.

Symptomer på skjørbuk utvikler seg vanligvis etter minst 3 måneder med alvorlig eller total vitamin C-mangel. Pasienter klager først på svakhet, tretthet, sløvhet og verkende lemmer, spesielt i bena. Hvis ubehandlet, kan skjørbuk utvikle seg til følgende mer alvorlige problemer.

Hudproblemer – et av de første tegnene på skjørbuk er utviklingen av perifollikulære hyperkeratotiske papler, ofte på skinnene. Disse fremstår som rødlig / blåaktig blåmerke-lignende flekker rundt hårsekkene. De sentrale hårene er vridd som korketrekkere som lett kan knekke. Paplene kan komme sammen for å danne store områder med håndgripelig purpura eller ecchymoses (blåmerker).

Skjørbuk

• Muntlige problemer – tannkjøtt kan hovne opp bli rød, myk og svampete. Enhver liten friksjon kan føre til at tannkjøttet bløder. Ofte resulterer dette i dårlig munnhygiene og tannsykdommer.
• Muskel- og skjelettproblemer – blødninger i leddene forårsaker ekstrem ubehag og smerte. Leddene kan være hovne og ømme og smertene kan være så alvorlige at pasientene ikke kan gå.
• Øyeproblemer – pasienter kan klage på tørrhet, irritasjon, lysintoleranse, forbigående visuell uskarphet og klebrighet. Blødning (blødning) under konjunktiva og i optisk nerveskede kan også forekomme.
• Anemi – dette utvikler seg hos 75% av pasientene som et resultat av blodtap i vev, endret absorpsjon og metabolisme av jern og folat , gastrointestinal blødning og intravaskulær hemolyse.
• Hjerte- og lungeproblemer – kortpustethet, lavt blodtrykk og brystsmerter som fører til sjokk og død.

Hvordan er skjørbuk diagnostisert?

Skjørbuk diagnostiseres hos noen med typiske tegn og symptomer, etter å ha tatt en dietthistorie der et lavt inntak av fersk frukt og grønnsaker identifiseres. Det bekreftes av en blodprøve for askorbinsyre som viser nivåer < 11 µmol / L, og respons av symptomer på behandling med vitamin C-tilskudd og / eller frisk frukt og grønnsaker.

Behandling og forebygging med vitamin C

Behandling av skjørbuk er rett og slett med vitamin C-tilskudd tatt oralt. Dosen for voksne er 800–1000 mg / dag i minst en uke, deretter 400 mg / dag til fullstendig utvinning. Barn skal gis 150–300 mg / dag i en måned. Enkelte forbedringer av symptomene blir vanligvis lagt merke til innen 24 timer. Med unntak av tap av tenner på grunn av tannsykdom, oppstår vanligvis ikke permanent skade fra skjørbuk.

Forebygging av skjørbuk oppnås lett ved å ta det anbefalte daglige inntaket (RDI) av vitamin C. Dette er mellom 30-60 mg / dag. Ved å følge «5 porsjoner frukt og grønnsaker per dag» vil du få RDI og opprettholde tilstrekkelig kroppsforråd av vitamin C.