Ultralyd vil gjentas ofte for å overvåke for tegn på TTTS, inkludert en forstørret livmor, fostre i forskjellige størrelser og varierende fostervann væskenivåer i fostervannsekk. Et foster ekkokardiogram kan beordres til å skjerme for hjertesvikt hvis en tvilling er større enn den andre.

Hvordan påvirker TTTS babyene mine?

Som et resultat av forskjellig blodforsyning, møter hver tvilling et sett med utfordringer som krever ekspert og erfaren pleie. Givertvillingen får mindre blod enn søsken, og får den til å bli blodfattig (mangler røde blodlegemer) og produsere mindre urin, hovedingrediensen i fostervannet. Væsken kan fortsette å avta (oligohydramnios) til det punktet at den forsvinner helt, noe som får fostervannsekk til å feste seg til fosteret. Fosteret kan også se ut til å feste seg til livmorveggen, noe som får mange til å omtale denne tvillingen som den «hengende tvillingen.»

Mottakertvillingen vil i mellomtiden slite med motsatte bekymringer. For mye blod vil føre til overflødig urinproduksjon, noe som potensielt kan resultere i en stor blære og hydrops, en prenatal form for hjertesvikt. Overflødig urin vil øke fostervannet (polyhydramnios) rundt mottaker tvillingen og føre til at livmoren utvides for mye. Hvis TTTS er ubehandlet, resulterer ofte fødsel og fødsel ofte med mulig tap av en eller begge babyene.

Hvis bare en av tvillingene overlever, er den tvillingen i fare for hjerneskade og andre organskader på grunn av utilstrekkelig oksygen og blodstrøm. Dette kan oppstå fordi den delte blodsirkulasjonen øker sjansen for at blodet strømmer i motsatt retning. Å pumpe blod tilbake til den avdøde tvillingen fratar den overlevende tvillingen av oksygen, væsker og næringsstoffer. Den overlevende tvillingen kan også være i fare for begrenset vekst og andre komplikasjoner mens de er i livmoren.

De fleste TTTS-tvillinger, enten de får behandling eller ikke, blir født for tidlig.

Hvordan påvirker TTTS graviditeten?

Mødre som er gravide med monokorion-diamniotiske tvillinger kan oppleve rask livmorvekst, for tidlig sammentrekning og kortpustethet, alle tegn på overflødig fostervann. Disse forholdene begynner ofte å oppstå omtrent 20 uker inn i svangerskapet. Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever disse symptomene.

Hvis tvillingenes tilstander ikke krever øyeblikkelig oppmerksomhet, vil mødre bli nøye overvåket av ultralyd og foster ekkokardiogrammer under graviditeten. Legene vil se etter tegn på at livmorhalsen svekkes, noe som øker risikoen for for tidlig fødsel. De vil også overvåke tvillingene for hjertesvikt, hevelse i bløtvev, unormale og / eller forskjellige væskevolum og unormal blodstrøm i navlearteriene. Dette er alt som tyder på at fostrenes tilstand forverres og at ytterligere intervensjon kan være nødvendig.

Når overflødig fostervann er en bekymring, vil sengeleie eller ligge i horisontal stilling anbefales. Dette vil bidra til å redusere trykket på livmorhalsen og forbedre blodstrømmen til livmoren og nyrene. Noen undersøkelser tyder på at mødre med graviditeter komplisert av TTTS kan ha lavere proteinnivåer i blodet enn andre gravide. Det kan anbefales at mødre med TTTS-graviditet vurderer ekstra protein gjennom ernæringstilskudd som proteinshakes.