av Noelle La Croix, DVM, Dip. ACVO

Uveal cyster – Når man skal bekymre seg – Dannelsen av en uveal, eller iris, er cyste en vanlig forekomst hos hunder. Hunder uveal cyster er vanligvis godartede, men de kan også være et første tegn på en progressiv blindende sykdom kjent som pigmentær uveitt. I motsetning til dette har feline uveal cyster blitt dokumentert utelukkende som godartede med en raseforutsetning for eldre burmesiske katter. Denne artikkelen vil beskrive de typiske egenskapene til uvealcyster, uveal melanom (en okulær og noen ganger livstruende kreft) og irisatrofi (en godartet alders- og raserelatert tilstand). Potensielle sekundære komplikasjoner (f.eks. Uveitt, glaukom og grå stær) vil også bli diskutert.

Massene av iris klassifiseres som enten cystiske eller solide lesjoner. Det antas at cystiske irislesjoner stammer fra irisens caudale pigmentepitel, eller fra epitelia fra ciliarkroppen som produserer vandig humor. Uveal cyster består av et enkelt lag av epitel som er oversvømmet med vandig væske. Uveal cyster blir beskrevet som ‘fritt flytende’ hvis deres plassering i et fremre kammer endrer seg med hodets posisjonering. Uveal cyster er klare eller mørkt pigmenterte med jevnt glatte runde (eller ovale) former. Derimot er uveal melanomer solide masser med typisk flekkete overflater og uregelmessige former. Cyster kan også transillumineres mens massene ikke kan det. Merk at områder med irisatrofi også kan bli opplyst, men disse områdene vil endre form under utvidelse og innsnevring av iris. Pigmentert uveal epithelia kan også bli verdsatt på grunn av stromskaden av irisatrofi. Imidlertid bør disse jevnt flate og mørkt pigmenterte områdene delvis transilluminere og skille dem fra uveal melanom. Når det er nødvendig, kan ultralydbiomikroskopi utført av en veterinær øyelege til slutt skille mellom uveal cyster, uveal melanom og irisatrofi.

En identifisert uveal cyste hos hunder kan være ganske enkelt godartet eller kan indikere en mer alvorlig lidelse. Uveal cyster i Golden retrievers kan være et tegn på forestående blendende pigmentær uveitt. Cirka 50% av Golden retriever eldre enn 4 år vil utvikle blindende glaukom innen et år etter den første presentasjonen av pigmentær uveitt. Det er noen kjennetegn ved uveal cyster i Golden retriever som indikerer at de ikke er godartede. Cyster som er en forløper for, eller sampresenterende tegn på, pigmentær uveitt er iridociliære cyster (festet til ciliary kroppen eller det pigmenterte epitelet til iris). Iridokiliære cyster blir best verdsatt ved pupillmarginen til en utvidet pupil (figur 1). Iridokiliære cyster assosiert med pigmentær uveitt er vanligvis klare vegger og flere. Andre kjennetegn assosiert med disse cysterene inkluderer radiell pigmentavsetning på den fremre linsekapselen, bakre synechiae, hyperpigmentering av iris, presentasjon i den iridokorneale vinkelen, en akkumulering av fibrinøst materiale i det fremre kammeret, forhøyede intraokulære trykk og fremre kapsel / kortikal katarakt (Figur 2). Disse tegnene i alle hunderaser krever behandling for uveitt for å forhindre tap av syn. Merk at i Golden retrievers og andre raser, er ikke singular tykkveggs fremre kammercyster vanligvis forbundet med utvikling av pigmentær uveitt. Uvealcystene fra Great Danes og engelske bulldogger har også vært assosiert med utviklingen av glaukom.

For å bevare synet, er tidlig henvisning til veterinær øyelege ofte for å overvåke og behandle pigmentær uveitt. Noen pasienter med pigmentær uveitt vil utvikle blindende glaukom og / eller grå stær. Disse grå stærene blir vanligvis ikke skåret ut ettersom postoperativ betennelse assosieres med blindhet. Imidlertid vil mange hunder med pigmentær uveitt fortsette å ha funksjonelt syn gjennom hele livet hvis de blir utsatt for tidlig behandling.

Hvis du har ytterligere spørsmål eller bekymringer angående uvealcyster eller pigmentær uveitt, er du velkommen til å konsultere hos en veterinær øyelege.

Noelle La Croix, DVM, Dip. ACVO
veterinærmedisinsk senter på Long Island
75 Sunrise Highway
West Islip, New York 11795
(631) 587-0800; faks (631) 587-2006

Figur 1: Iridokiliære cyster sett i nesens bakre kammer i høyre øye til 5 år gammel kvinnelig sterilisert Golden retriever.

Figur 2: Posterior synechiae, iris hyperpigmentation, and secondary cataract formation in the right eye of a 6-year-old female spayed Golden retrieverr.