Vektøkning under graviditet
Ernæring | Graviditet
28. august 2018 | Av: Whitney E. RD
Da jeg var 20 uker gravid, sa en lege til meg at jeg skulle «bremse ned» vektøkningen min. Derfor tror jeg leger må være mer hensynsfulle når de tar opp vektøkning under graviditet .
Vektøkning under graviditet – det er et følsomt emne. På den ene siden , vi ønsker å beskytte babyer mot de skadelige effektene av lidelser assosiert med overdreven vektøkning som svangerskapsdiabetes og svangerskapsforgiftning. På den annen side tror jeg fødselsleger har blitt altfor forsiktige med hva som ofte er normal, sunn vekst.
I noen tilfeller er denne hypervåkenheten bare nedslående for en kvinne som prøver å omfavne sin skiftende kropp, i andre tilfeller kan det føre til en fullverdig spiral med skadelige resultater for både henne og hennes ufødte baby.
VEKTVINNING I GRAVIDITET OG SPISELIGHETER
Saken er at graviditet ikke er tiden for å få en kvinne til å føle seg dårlig med vekten. antyder at så mange som 75% av amerikanske kvinner har forstyrret spiseadferd eller rapporterer symptomer på spiseforstyrrelser. I mellomtiden har kvinner med spiseforstyrrelser høyere abort, lite for babyer i svangerskapsalderen, babyer med lav fødselsvekt, babyer med mikrocefali, begrensning av intrauterin vekst og for tidlig fødsel.
Hvis du abonnerer på en intuitiv å spise matfilosofi, så vet du at slanking og besettelse av vekt ofte fører til forstyrret spiseatferd, og i ekstreme tilfeller spiseforstyrrelser.
Så du skulle tro at det ville være en topp prioritet for OB å unngå å få gravide pasienter til å føle seg dårlige om vektøkningen. Du tror de vil være følsomme når du har å gjøre med en befolkning som er utsatt for skadene av diettmentalitet. Men sjokkerende, dette er noe som er altfor vanlig.
NÅR DIN OB SIER DU FÅR FOR MYE VEKT
Ved 20-ukers ultralyd i løpet av min siste graviditet ble jeg overveldet av glede over å se babyen min på skjermen. Da vi fosset over et bilde av ham som sugde den lille tommelen sin i livmoren, informerte legen oss lykkelig om at den lille gutten vår så sunn ut og at alt gikk normalt. Så byttet hun gir.
«Hvor mye vekt har du fått så langt?» spurte hun.
«Ca 15 kilo,» svarte jeg.
«Vel, kanskje du vil bremse litt,» bemerket hun.
Jeg kunne føle blodet mitt begynne å koke. «Hvorfor er det?» Spurte jeg.
«Vel, vi vil bare sørge for at du ikke får for mye,» forklarte hun. «Du vil ikke trenge å presse ut en 10 pund baby.»
Hun fortsatte med å fortelle oss at Caleb var på den større siden av det normale – landet i den 90. persentilen for størrelse.
«Hvordan har du spist,» fortsatte hun å produsere ( et spørsmål enhver diettist naturlig ville krenke).
Jeg informerte henne høflig om at jeg ikke «spiste for to» – da hun så vennlig informerte meg om at det ikke var en passende kostholdsstrategi (duh) – og at jeg fortsatte å spise den samme balanserte, overveiende plantebaserte maten jeg hadde spist før graviditeten. Jeg likte godbiter her og der (#balanse), men ingenting utenom det vanlige.
Hun foreslo at jeg skulle begynne å gå turer om natten. Hadde jeg ikke vært så opprørt på dette tidspunktet, hadde jeg ledd. Jeg holdt fremdeles på 4-5 timers studiotrening per uke på dette tidspunktet.
Mannen min kjente at Whitneys vrede begynte å øke, og vi avsluttet raskt avtalen.
Da vi kom til bilen, lastet jeg av. Jeg er en diettist, en ivrig mosjonist, og heldigvis hadde jeg hittil følt meg ganske bra med kropp og vekt – hvem $ # @% var hun som ville komme på meg med det? Mannen min sympatiserte med frustrasjonen min, men jeg kunne fortelle at han også var litt bekymret. Jeg mener, hvis en lege forteller deg at det er et problem …
NORMAL VEKTOPTAK ANBEFALINGER I GRAVIDITET
Det virkelige problemet tror jeg er hvordan vi definerer sunn vektøkning under graviditet.
De nåværende anbefalingene for vektøkning under graviditeten er:
- Undervekt: 28-40 pund
- Normal vekt: 25-35 pund
- Overvekt: 15-25 pund
- Overvektig: 11-20 pund
Denne vekten kommer fra fosteret, utvidelse av mors vev, økning i livmor- og brystvevsmasse, utvidelse av mors blodvolum, ekstracellulær væske, fettlagre og muligens annet vev.
Det største problemet er at disse anbefalingene bare er gjennomsnitt og at de ikke gjenspeiler den høye variabiliteten i vektøkning hos gravide kvinner.
For eksempel er retensjonen av ekstracellulær væske svært variabel i svangerskapet; noen kvinner samler mer enn 5 liter – eller 11 kg!
Disse anbefalingene ble hentet fra en gjennomgang gjort av Institute of Medicine’s Committee on Nutritional Status During Pregnancy and Lactation i 1990. De så på data fra en rekke studier på gravide fra flere populasjoner og prøvde å identifisere fellestrekk.
Vektøkning i hver av studiene varierte imidlertid vesentlig, og «koeffisientene for variasjon» av vektøkning for kvinner med normal vekt før graviditet varierte fra 31 til 63%. En koeffisient for variasjon representerer verdiområde fra gjennomsnittet. 63% betyr altså at mange kvinners vekter var godt over eller under gjennomsnittet.
PROBLEMER MED IOMS VEKT ANBEFALINGER
Ifølge papiret, «Denne graden av variasjon i gevinst etter å ha kontrollert forskjeller i mors kroppsstørrelse viser at moderens prepregnancy vekt-for-høyde-status bare utgjør en liten del av variasjonen i vektøkning.»
I «klinisk implikasjoner ”i rapporten , sier IOM eksplisitt: «Derfor bør anbefalte gevinster bare brukes som mål og for å identifisere personer som skal vurderes for utilstrekkelig eller overdreven gevinst.»
Evaluering er nøkkelordet her, ikke implementering. Legene bør bruke disse tallene som en referanse, ikke som en regel.
Når man vurderer en pasient, er det så mange andre faktorer å ta i betraktning før de gir en anbefaling.
Hva er pasientens vekthistorie? Hva er deres livsstilsvaner? Har denne pasienten medisinske tilstander? Hvordan er laboratorieverdiene deres? Har denne pasienten en historie med spiseforstyrrelser?
Problemet er at mange leger rett og slett ser på ett tall – vektøkning siden starten av svangerskapet – og umiddelbart gjør en konklusjon basert på dette nummeret.
Ved gjennomgang av IOM-rapporten fanget noen få andre ting meg.
En, vekt-for-høyde-status før graviditet, var vanligvis basert på tilbakekalt graviditetsvekt og på høyde målt på første prenatal besøk. Hvis kvinner var uriktige i disse tilbakekallingene, ville det absolutt påvirke resultatene.
Jeg la også merke til at rammestørrelse og kroppsfett ikke ble tatt i betraktning. Vekt og høyde er bare to brikker i puslespillet når det gjelder kroppssammensetning.
Til slutt er vektøkning under graviditet ikke så lineær som leger vil ha deg til å tro. Rapporten viste at gjennomsnittlig vektøkning var omtrent 1 kg per uke i andre trimester og 0,9 kg i tredje trimester. Det er ikke en stor forskjell, men det viser at det økes litt mer i svangerskapet mot slutten.
LAV FØDELSVEKT VED HØY Fødselsvekt BARN
Når det viser seg ute, det er faktisk bedre å ha en større baby enn en mindre. Studier viser at babyer med lav fødselsvekt har flere fødselskomplikasjoner og når utviklingsmiljøer senere enn større fødselsvekt babyer.
Derfor vil du tro at leger ville være mer opptatt av at fosteret skulle få vekt enn å kontrollere det.
FARE FOR DIETTER I GRAVIDITET
Jeg er ikke den eneste sunne kvinnen som har blitt utsatt for dette. Jeg har hørt lignende historier fra mange kvinner – noen som faktisk var undervektige på graviditet.
Selv noen uten spiseforstyrrelse ville naturlig nok bli påvirket av disse kommentarene og begynne å stille spørsmål ved seg selv.
Gjør jeg ikke nok? Skal jeg trene mer? Skal jeg begynne å telle kalorier? Dette er en farlig avhørslinje.
Slanking under graviditet er et stort nei-nei ifølge alle større medisinske foreninger. Slanking under graviditet kan potensielt føre til mangler på viktige næringsstoffer for babyer som jern, folsyre og omega-3 fettsyrer som kan føre til dårlig vekst og utvikling eller fødselskomplikasjoner.
Jeg forstår fullstendig at en lege ved å evaluere en gravid kvinners helsetilstand bør spørre om kosthold og trening. Men er det kanskje en mer sensitiv måte å gjøre det på som ikke ville fremkalle usunne tankemønstre eller atferd?
Mat til ettertanke.
Hvis du lurer på, endte jeg opp med å få opp 37 kilo under graviditeten – hele to kilo over anbefalingen. Caleb var også en uke tidlig.
Han veide inn på 6 lb 10 oz, i den nedre enden av det normale 6-9 lb-området.
Da jeg kom hjem fra sykehuset hadde jeg mistet omtrent 27 av disse kiloene, sannsynligvis fra babyen og massevis av væske.
Hørte du om at vannet mitt brøt i Trader Joe’s? Det var mye av det!
Ikke noe av det som betyr noe, for som du nettopp har lært, er vektøkning og tap under og etter svangerskapet svært varierende. Vi er alle så forskjellige, og vi kan ikke bli pigeonholed i pene små vektøkningskategorier. Alt som betyr noe, til slutt, er at vi har en sunn baby.
Det virker som om gravide kvinner er mye mer sannsynlig å ende opp med en sunn baby hvis tankegangen deres blir fostret av positive meldinger i stedet for misvisende kostholdsråd.
Så hvis du er som meg, eller mange andre kvinner jeg kjenner som har blitt unødvendig grevlet om vektøkningen under graviditeten, vet at:
- Du er ikke alene.
- Hvis du praktiserer sunne svangerskapsvaner, er vektøkningen din sannsynligvis bare bra.
- Amming som du må ha
- Tips om fødsel + Fitness
- Sushi under graviditet
Og for en omfattende guide om alt du trenger å vite for å få en lykkelig, sunn plantebasert graviditet, må du sjekke ut Plant-Based Juniors ‘hovedsakelig plantebasert graviditetsguide!
PIN-koden post! > >
Innveiing: Hvis du har fått et barn, hvordan følte du deg med vektøkningen din under graviditeten?
* FYI – legen i denne historien var ikke min viktigste OB som fødte sønnen vår (hun er fantastisk). Dette var en lege jeg bare så en gang for ultralyden min.