Denne oversiktsartikkelen er opptatt av begrepet venstre blokkering og analyserer deres betydning, prognose og behandling. Det understreker først at den venstre buntgrenen ikke er sensu stricto for en bifascikulær struktur, siden den generelt er enten fanaktig eller trifascicular. Den anatomiske situasjonen forblir imidlertid kompatibel med det fysiologiske begrepet hemblokker. De elektrokardiografiske egenskapene til venstre fremre og bakre hemiblocks er beskrevet. En histopatologisk undersøkelse viser tydelig at begge er tegn på sykdom i venstre bunngren, ofte degenerativ i naturen og bredere spredt enn forventet fra den elektrokardiografiske terminologien. Assosiasjonen av en venstre hemiblock med høyre grenblokk blir ofte ansett som tegn på dårlig prognose. Dette gjelder i forbindelse med akutt hjerteinfarkt der det følger med store infarkter. I kroniske tilfeller påvirkes prognosen primært av den underliggende patologien. Pasienter med delvis bilateral grenblokk bør undersøkes og, hvis nødvendig, tempoet når de har symptomer, et PR-intervall som forlenges med tiden, eller tegn på kardiomyopati eller stort fremre infarkt. Asymptomatiske individer med tilsynelatende primær sykdom i det ledende systemet blir verken studert eller vurdert for profylaktisk pacing.