Hva forteller denne indikatoren oss?

Vitamin A-mangel skyldes et kostinntak av vitamin A som er utilstrekkelig til å tilfredsstille fysiologiske behov. Det kan forverres av høye infeksjonsnivåer, spesielt diaré og meslinger. Det er vanlig i utviklingsland, men sjelden sett i utviklede land. Vitamin A-mangel er et folkehelseproblem i mer enn halvparten av alle land, spesielt de i Afrika og Sørøst-Asia. De alvorligste effektene av denne mangelen ses hos små barn og gravide i lavinntektsland.

Hvordan defineres det?

Vitamin A-mangel kan defineres klinisk eller subklinisk. Xerophthalmia er det kliniske spekteret av okulære manifestasjoner av vitamin A-mangel; disse spenner fra de mildere stadiene av nattblindhet og Bitot-flekker til de potensielt blinde stadiene av hornhinneekserose, sårdannelse og nekrose (keratomalacia). De forskjellige stadiene av xerophthalmia blir sett på både som lidelser og kliniske indikatorer for vitamin A-mangel. Nattblindhet (der det er vanskelig eller umulig å se i relativt lite lys) er et av de kliniske tegnene på vitamin A-mangel, og er vanlig under graviditet i utviklingsland. Retinol er den viktigste sirkulerende formen for vitamin A i blod og plasma. Serumretinolnivåer gjenspeiler vitamin A-lagre i leveren når de er kraftig utarmet eller ekstremt høye; mellom disse ekstremene er imidlertid plasma eller serumretinol homeostatisk kontrollert og kan derfor ikke korrelere godt med vitamin A-inntak. Derfor brukes serumretinol best til vurdering av subklinisk vitamin A-mangel i en populasjon (ikke hos et individ). Blodkonsentrasjoner av retinol i plasma eller serum brukes til å vurdere subklinisk vitamin A-mangel. En plasma- eller serumretinolkonsentrasjon < 0,70 μmol / L indikerer subklinisk vitamin A-mangel hos barn og voksne, og en konsentrasjon på < 0,35 µmol / L indikerer alvorlig vitamin A-mangel.

Hva er konsekvensene og implikasjonene?

Nattblindhet er et av de første tegnene på vitamin A-mangel. I sine mer alvorlige former bidrar vitamin A-mangel til blindhet ved å gjøre hornhinnen veldig tørr, og dermed skade netthinnen og hornhinnen. Anslagsvis 250 000–500 000 barn som har vitamin A-mangel, blir blinde hvert år, og halvparten av dem dør innen 12 måneder etter at de mistet synet. Mangel på vitamin A er assosiert med betydelig sykelighet og dødelighet av vanlige barndomsinfeksjoner, og er verdens ledende årsak til blindhet hos barn. Vitamin A-mangel bidrar også til mors dødelighet og andre dårlige resultater av graviditet og amming. Det reduserer også evnen til å bekjempe infeksjoner. Selv mild, subklinisk mangel kan være et problem fordi det kan øke barns risiko for luftveis- og diaréinfeksjoner, redusere vekstratene, redusere beinutviklingen og redusere sannsynligheten for å overleve fra alvorlig sykdom. av verdier for folkehelsebetydning

Referanse: WHO, 2009.

Datakilde

Videre lesing

Stevens GA, Bennett JE, Hennocq Q, Lu Y, De-Regil LM, Rogers L et al. Trender og dødelighetseffekter av vitamin A-mangel hos barn i 138 lav- og mellominntektsland mellom 1991 og 2013: en samlet analyse av befolkningsbaserte undersøkelser. Lancet Glob Health. 2015; 3: e528–36. doi: 10.1016 / S2214-109X (15) 00039-X.

WHO. Global prevalens av vitamin A-mangel i populasjoner i fare 1995-2005. WHOs globale database om vitamin A-mangel. Genève: Verdens helseorganisasjon; 2009 (http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598019_eng.pdf).