Was ist Skorbut?

Skorbut ist eine Erkrankung, die durch allgemeine Schwäche, Anämie, Gingivitis (Zahnfleischerkrankung) und Hautblutungen gekennzeichnet ist, die durch einen anhaltenden Mangel verursacht werden von Vitamin C (Ascorbinsäure) in der Ernährung. Vitamin C spielt eine entscheidende Rolle bei der Bildung von Kollagen, einem Hauptbestandteil des Bindegewebes. Bindegewebe hat strukturelle und unterstützende Funktionen, die für Blutgefäße und alle Gewebe im Körper unverzichtbar sind. Vitamin C ist auch wichtig für das reibungslose Funktionieren des Immunsystems, die Eisenaufnahme, den Cholesterinstoffwechsel und andere biologische Aktivitäten. So hat Skorbut weit verbreitete Auswirkungen.

Wer bekommt Skorbut?

Skorbut wurde häufig bei Seeleuten auf langen Seereisen gesehen, die ab dem 15. Jahrhundert beschrieben wurden. Viele Männer starben an der Krankheit, bis festgestellt wurde, dass Skorbut durch den Verzehr von Vitamin C durch Zitronen, Orangen und Limetten wirksam geheilt und verhindert werden kann. Der Spitzname für britische Seeleute von ‚limey‘ leitet sich von der Praxis ab, britischen Seeleuten Limetten zu geben.

Es wird angenommen, dass Skorbut in modernen Gesellschaften von heute sehr selten auftritt, da die meisten Menschen Zugang zu ganzjährig frischem Obst haben und Gemüse, das reich an Vitamin C ist. Allerdings sind mehrere Personengruppen gefährdet. Dazu gehören:

• Menschen mit chronischer Unterernährung oder Menschen, die weniger als 2 Portionen Obst / Gemüse pro Tag essen
  • Alkoholiker
  • ältere Menschen
  • Männer, die alleine leben (Junggesellen- oder Witwer-Skorbut)
  • Kinder
  • Menschen mit besonderen Diäten oder Modeerscheinungen
  • Psychiatrische Erkrankungen (Wahnvorstellungen oder Angst vor Nahrung) , Selbstmordversuch durch Hunger, Essstörungen)
• Menschen mit anderen Erkrankungen, die die Aufnahme und / oder Absorption von Vitamin C verhindern können
  • Dialyse Patienten
  • Entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn)
  • Malabsorptionsstörungen
  • Schwere Dyspepsie
• entwickelte Länder der Dritten Welt, in denen allgemeine Unterernährung besteht. Auch in Populationen, die hauptsächlich von Getreidekörnern leben und keinen Zugang zu frischem Obst oder Gemüse haben.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Skorbut?

Die Diagnose von Skorbut ist in erster Linie klinisch und basiert auf einer Ernährungsgeschichte mit unzureichender Vitamin C-Aufnahme und den beschriebenen Anzeichen und Symptomen

Skorbut-Symptome treten im Allgemeinen nach mindestens 3 Monaten schweren oder vollständigen Vitamin C-Mangels auf. Die Patienten klagen zunächst über Schwäche, Müdigkeit, Lustlosigkeit und schmerzende Gliedmaßen, insbesondere in den Beinen. Unbehandelt kann Skorbut zu den folgenden schwerwiegenderen Problemen führen.

Hautprobleme – eines der ersten Anzeichen von Skorbut ist die Entwicklung perifollikulärer hyperkeratotischer Papeln, häufig am Schienbein. Diese erscheinen als rötliche / bläuliche blaue Flecken um die Haarfollikel. Die zentralen Haare sind wie Korkenzieher verdreht, die leicht brechen können. Die Papeln können sich zu großen Bereichen tastbarer Purpura oder Ekchymosen (Blutergüsse) verbinden.

Skorbut

• Mundprobleme – Zahnfleisch kann anschwellen und werden rot, weich und schwammig. Bei leichter Reibung kann das Zahnfleisch bluten. Dies führt häufig zu schlechter Mundhygiene und Zahnkrankheiten.
• Probleme des Bewegungsapparates – Blutungen in den Gelenken verursachen extreme Beschwerden und Schmerzen. Die Gelenke können geschwollen und empfindlich sein und die Schmerzen können so stark sein, dass die Patienten nicht laufen können.
• Augenprobleme – Patienten können über Trockenheit, Reizung, leichte Unverträglichkeit, vorübergehende Sehstörungen und Klebrigkeit klagen. Blutungen (Blutungen) unterhalb der Bindehaut und innerhalb der Sehnervenscheide können ebenfalls auftreten.
• Anämie – Diese tritt bei 75% der Patienten infolge von Blutverlust im Gewebe, veränderten Absorptionen und Metabolismus von Eisen und Folsäure auf , gastrointestinale Blutungen und intravaskuläre Hämolyse.
• Herz- und Lungenprobleme – Atemnot, niedriger Blutdruck und Brustschmerzen, die zu Schock und Tod führen.

Wie ist Skorbut? diagnostiziert?

Skorbut wird bei jemandem mit typischen Anzeichen und Symptomen diagnostiziert, nachdem eine Ernährungsgeschichte durchgeführt wurde, in der eine geringe Aufnahme von frischem Obst und Gemüse festgestellt wurde. Dies wird durch einen Bluttest auf Ascorbinsäure bestätigt, der Werte < 11 µmol / l und ein Ansprechen der Symptome auf die Behandlung mit Vitamin C-Ergänzungsmitteln und / oder frischem Obst und Gemüse zeigt.

Behandlung und Vorbeugung mit Vitamin C

Die Behandlung von Skorbut erfolgt einfach mit oral eingenommenen Vitamin C-Präparaten. Die Erwachsenendosis beträgt mindestens eine Woche lang 800–1000 mg / Tag, dann 400 mg / Tag bis zur vollständigen Genesung. Kinder sollten einen Monat lang 150–300 mg / Tag erhalten. Eine gewisse Verbesserung der Symptome wird normalerweise innerhalb von 24 Stunden festgestellt. Mit Ausnahme des Zahnverlusts durch Zahnerkrankungen treten in der Regel keine dauerhaften Schäden durch Skorbut auf.

Die Vorbeugung von Skorbut kann leicht erreicht werden, indem die empfohlene tägliche Zufuhr (RDI) von Vitamin C eingenommen wird. Diese liegt zwischen 30 und 60 mg / Tag. Wenn Sie die Regel „5 Portionen Obst und Gemüse pro Tag“ befolgen, erhalten Sie die FEI und erhalten ausreichend Vitamin C im Körper.