10 dingen die u moet weten over hiv-onderdrukking
Een flesje bloed
Een flesje bloed
De ontwikkeling van antiretrovirale geneesmiddelen voor de behandeling van HIV heeft van wat ooit een bijna altijd fatale infectie was, een beheersbare chronische aandoening gemaakt. Dagelijkse antiretrovirale therapie kan de hoeveelheid hiv in het bloed verlagen tot niveaus die niet detecteerbaar zijn met standaardtesten. Doorgaan met de behandeling is cruciaal om het virus onderdrukt te houden. Door NIAID ondersteund onderzoek heeft aangetoond dat het bereiken en behouden van een ‘duurzaam niet-detecteerbare’ viral load (de hoeveelheid hiv in het bloed) niet alleen de gezondheid van de persoon met hiv in stand houdt, maar ook de seksuele overdracht van het virus op een hiv-infectie voorkomt. negatieve partner.
Wat is virale onderdrukking?
Antiretrovirale therapie zorgt ervoor dat hiv geen kopieën van zichzelf maakt. Wanneer een persoon met hiv begint met een antiretrovirale behandeling, daalt hun virale last. bijna iedereen die volgens de voorschriften dagelijks hun hiv-medicatie begint in te nemen, zal de viral load binnen zes maanden of minder tot een niet-detecteerbaar niveau dalen. Doorgaan met het innemen van hiv-medicijnen zoals voorgeschreven, is noodzakelijk om ondetecteerbaar te blijven.
Wat betekent het om duurzaam niet-detecteerbaar te zijn?
Het dagelijks nemen van antiretrovirale therapie zoals voorgeschreven om de HIV-niveaus te onderdrukken, leidt tot een “niet-detecteerbare” status. Een persoon wordt geacht een ‘duurzaam niet-detecteerbare’ viral load te hebben als zijn viral load ten minste zes maanden na het eerste niet-detecteerbare testresultaat niet detecteerbaar is. Het is essentieel om elke pil elke dag te blijven innemen zoals voorgeschreven om een niet-detecteerbare viral load te behouden .
Betekent blijvend ondetecteerbaar zijn dat het virus mijn lichaam heeft verlaten?
Zelfs als de virale lading niet detecteerbaar is, is er nog steeds hiv in het lichaam. Het virus sluimert in een kleine aantal cellen in het lichaam genaamd virale reservoirs. Wanneer de therapie wordt stopgezet door het missen van doses, het nemen van een behandelingsvakantie of het stoppen van de behandeling, komt het virus tevoorschijn en begint het zich te vermenigvuldigen, en wordt het weer detecteerbaar in het bloed. Dit nieuw voortplantende virus is besmettelijk. essentieel om elke dag elke pil in te nemen zoals voorgeschreven om een duurzaam ondetecteerbare status te bereiken en te behouden.
Welke invloed heeft het duurzaam ondetecteerbaar zijn op mijn risico om hiv door te geven aan een seksuele partner?
Mensen met verstand h Hiv die dagelijks antiretrovirale medicatie slikt zoals voorgeschreven en die een niet-detecteerbare viral load bereiken en behouden, lopen in feite geen risico op seksuele overdracht van het virus aan een hiv-negatieve partner.
In drie grote multinationale onderzoeken met paren waarin de ene partner met hiv leefde en de andere niet – HPTN 052, PARTNER en Opposites Attract – werd geen overdracht van hiv naar de hiv-negatieve partner waargenomen terwijl de partner met HIV had een duurzaam niet-detecteerbare virale lading. Deze onderzoeken volgden jarenlang ongeveer 3.000 man-vrouw- en man-man-paren terwijl ze geen condooms gebruikten. In de loop van de PARTNER- en Opposites Attract-onderzoeken meldden paren dat ze meer dan 74.000 condoomloze episodes van vaginale of anale geslachtsgemeenschap hadden.
Meer informatie over hiv-behandeling als preventie.
After I beginnen met hiv-behandeling, hoe lang duurt het voordat het risico op seksueel overdragen van hiv effectief nul wordt?
Er is effectief geen risico op seksuele overdracht van hiv als de partner met hiv een niet-detecteerbare virale lading heeft bereikt en daarna minimaal zes maanden onderhouden. De meeste mensen met hiv die dagelijks zoals voorgeschreven antiretrovirale therapie gaan gebruiken, bereiken een niet-detecteerbare viral load binnen één tot zes maanden na het begin van de behandeling.
De viral load van een persoon wordt als “duurzaam niet detecteerbaar” beschouwd wanneer alle viral load-testresultaten zijn niet detecteerbaar gedurende ten minste zes maanden na hun eerste niet-detecteerbare testresultaat. Dit betekent dat de meeste mensen 7 tot 12 maanden moeten worden behandeld om een duurzaam niet-detecteerbare virale lading te krijgen. Het is essentieel om elke dag elke pil in te nemen om duurzaam te blijven niet-detecteerbare status.
Wat gebeurt er als ik stop met antiretrovirale therapie?
Wanneer de therapie wordt gestopt, herstelt de virale belasting en de risico van overdracht van hiv op een seksuele partner bij gebrek aan andere preventiemethoden keert terug. NIAID-ondersteund onderzoek heeft duidelijk wetenschappelijk bewijs opgeleverd om de voordelen te ondersteunen van een continue antiretrovirale behandeling.In 2006 toonde NIAID’s grote klinische studie, SMART genaamd, aan dat mensen die intermitterende antiretrovirale behandeling kregen, tweemaal zo snel ziekteprogressie hadden als degenen die continu werden behandeld.
Door dagelijks een antiretrovirale behandeling te nemen om een duurzaam niet-detecteerbare status te bereiken en te behouden, stopt de voortgang van de hiv-infectie, waardoor mensen met hiv gezond blijven en langer leven, terwijl seksuele overdracht wordt voorkomen. Door de behandeling te stoppen en opnieuw te starten, kan resistentie tegen geneesmiddelen ontstaan, waardoor dat behandelingsregime ondoelmatig wordt en toekomstige behandelingsopties worden beperkt.
Hoe vaak moet ik worden getest om te bevestigen dat ik ben blijvend ondetecteerbaar?
Volgens de Amerikaanse richtlijnen voor hiv-behandeling, zou de viral load doorgaans elke drie tot vier maanden moeten worden gemeten. Mensen met hiv moeten met hun zorgteam praten om een geschikt schema voor viral load-tests te bepalen.
Wat zijn ‘blips’ van viral load?
Zelfs als een persoon duurzaam niet detecteerbaar is en als ze dagelijks antiretrovirale therapie nemen zoals voorgeschreven, kunnen ze een kleine, voorbijgaande toename van de virale belasting ervaren, “blips” genaamd, gevolgd door een afname tot niet-detecteerbare niveaus. Het krijgen van een blip komt relatief vaak voor en betekent niet dat antiretrovirale therapie het virus niet onder controle heeft gehad. Wetenschappers werken eraan om beter te begrijpen wat de oorzaak is van blips.
Hoe praat ik met mijn partner over hun risico om hiv op te lopen?
Mensen met hiv kunnen dat betrek hun partners bij hun behandelplannen. Onderzoek toont aan dat therapietrouw vaak kan verbeteren met steun van liefdevolle relaties en van de gemeenschap.
Profylaxe vóór blootstelling (PrEP), waarbij een hiv-negatieve persoon antiretrovirale medicatie gebruikt om infectie te voorkomen, kan worden een deel van het gesprek. Lees meer over PrEP.
Moet ik me nog zorgen maken over andere seksueel overdraagbare aandoeningen?
Noch hiv-behandeling, noch PrEP voorkomt andere seksueel overdraagbare aandoeningen of soa’s.
Manieren om het risico op soa’s te verkleinen zijn onder meer het laten testen van beide partners, het beperken van het aantal seksuele partners en het gebruik van condooms. Er zijn vaccins beschikbaar om bepaalde soa’s te voorkomen, waaronder hepatitis B en humaan papillomavirus (HPV).