Jicht is een ziekte die zonder waarschuwing kan oplaaien. Door uw arts deze 10 vragen te stellen, kunt u de aandoening beter onder controle krijgen.

Waarom heb ik jicht?

Jicht wordt veroorzaakt door afzettingen van scherpe, naaldachtige kristallen van urinezuur in de gewrichten die ontstekingen, roodheid en hitte rond het gewricht veroorzaken, samen met extreme pijn. Urinezuur is afkomstig van twee belangrijke bronnen: intern van de vernietiging van oude of beschadigde lichaamscellen en extern van voedsel, zoals rood vlees en zeevruchten, dat veel van de stof purines bevat.

Een aantal factoren kunnen uw kansen op jicht vergroten, waaronder genetica, geslacht, leeftijd, gewicht en medische aandoeningen, waaronder hypertensie. Sommige medicijnen, zoals diuretica, kunnen ook jicht veroorzaken.

Uw arts kan van mening zijn dat u door een combinatie van deze factoren een hoog risico loopt, of dat uw dieet heeft bijgedragen aan de probleem.

Welke andere medische aandoeningen houden verband met jicht?

Hoge urinezuurspiegels zijn gekoppeld aan hypertensie, diabetes, hoge cholesterolwaarden en obesitas. Het behandelen van deze aandoeningen kan jicht verbeteren.

Hoe lang duurt een jichtaanval en hoe vaak krijg ik er een?

Een acute jichtaanval kan drie tot tien dagen duren, met of zonder medicatie. Sommige mensen krijgen tijdens hun leven maar één aanval, maar zonder behandeling of een drastische verandering in uw dieet en risicofactoren, kunnen aanvallen uiteindelijk meerdere keren per jaar plaatsvinden.

Welke opties heb ik voor jichtmedicatie?

Voor een acute jichtaanval worden medicijnen gegeven om pijn en ontsteking te verminderen; ze hebben geen invloed op de urinezuurspiegels. De opties omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), orale corticosteroïden en colchicine, afhankelijk van wat het beste wordt verdragen. Als slechts één gewricht is aangetast, kan een corticosteroïde direct in het gewricht worden geïnjecteerd om ontsteking en pijn te verminderen.

Nadat de aanval is afgenomen, hebben veel (maar niet alle) mensen een doorlopende behandeling nodig om urinezuur vast te houden niveaus binnen een normaal bereik om verdere aanvallen te voorkomen.

“De gids om iemand te behandelen”, zegt Chaim Putterman, MD, hoofd reumatologie aan het Albert Einstein College of Medicine, New York City, “is het aantal en ernst van aanvallen. ” Dit betekent dat u mogelijk geen langdurige medicatie nodig heeft als u maar één aanval heeft gehad. Langdurige behandeling verlaagt de productie van urinezuur door het lichaam of versnelt de uitscheiding ervan. Beide benaderingen kunnen de urinezuurconcentraties in het lichaam nivelleren.

Waarom moet ik mijn medicatie blijven innemen als mijn jicht beter is?

Er kan een laaggelegen ontsteking zijn tussen aanvallen door, en kristalafzettingen kunnen groter worden en uiteindelijk hard worden en het gewricht beschadigen. De medicijnen helpen dit te voorkomen. “Het is belangrijk om te weten dat jicht een urinezuurziekte is, dus je moet een laag niveau houden door elke dag medicatie in te nemen”, zegt dr. Putterman.

Zijn er bijwerkingen aan mijn jichtmedicijnen?

Medicijnen voor zowel acute jichtaanvallen als langdurige controle van urinezuurcontrole kunnen bijwerkingen hebben. Medicijnen die de urinezuurspiegel abrupt veranderen, kunnen een jichtaanval veroorzaken (of een huidige aanval verergeren) terwijl zuurniveaus fluctueren. Om deze reden worden pogingen om de urinezuurspiegel te verlagen vaak uitgesteld tot de pijnlijke, acute aanval is afgenomen.

NSAID’s kunnen maagirritatie veroorzaken, en corticosteroïden, wanneer ze kortstondig worden gebruikt voor een jichtaanval kan slapeloosheid, maagirritatie en problemen met het reguleren van bloedsuikers veroorzaken bij iemand met diabetes. Colchicine (Colcrys), voornamelijk gebruikt voor acute aanvallen, heeft de neiging om gastro-intestinale bijwerkingen te veroorzaken, met name diarree. Vanwege mogelijke bijwerkingen moet u dit melden alle problemen en werk samen met uw arts om het beste medicatieregime te vinden.

Ik heb lang geleden medicatie genomen en het heeft niets gedaan – betekent dit dat niets voor mij zal werken?

“Sommige patiënten slikten misschien jaren geleden al medicijnen en hadden bijwerkingen, dus ze gaan niet naar hun dokter omdat ze denken dat ze niets te bieden hebben”, zegt Putterman. “Dit is veranderd omdat er zijn nieuwe jichtmedicijnen. ”

Welke medicijnen kunnen de medicijnen die ik moet nemen voor jicht verstoren?

Het gebruik van allopurinol (Zyloprim), dat de urinezuurspiegel verlaagt, samen met bepaalde andere medicijnen is gevaarlijk, zegt Putterman. U moet uw arts dus alles vertellen wat u gebruikt, inclusief supplementen en zelfzorggeneesmiddelen.

Sommige diuretica kunnen jicht verergeren en moeten worden vervangen door een ander medicijn. Sommige medicijnen die nodig zijn na een orgaantransplantatie of voor de behandeling van kanker kunnen negatief reageren op jichtbeheersende therapie. Een lage dosis aspirine kan leiden tot het vasthouden van urinezuur en hoge urinezuurspiegels.Een hoge dosis aspirine kan echter de urinezuurspiegel verlagen, maar mag vanwege mogelijke bijwerkingen nooit worden ingenomen zonder toestemming van uw arts.

Hoe moet ik mijn dieet veranderen?

“Het meeste urinezuur dat we genereren is endogeen – het komt niet van buitenaf”, legt Putterman uit. Dit betekent dat een van de belangrijkste oorzaken van jicht (en opflakkeringen) overgewicht is. , aangezien er meer cellen moeten worden afgebroken. Gewichtsverlies verlaagt de urinezuurspiegels.

Het eten van grote hoeveelheden van bepaalde voedingsmiddelen die een hoog gehalte aan purines bevatten, stoffen die worden afgebroken tot urinezuur, kan de kans op een jichtaanval. Dit omvat vlees zoals spek, kalfsvlees en orgaanvlees (vaak te vinden in jus, vleesbouillon en vleesbouillon) en zeevruchten zoals schelvis, forel, haring en sint-jakobsschelpen.

Mensen die redelijk veel magere zuivelproducten consumeren, hebben een lager aantal jichtaanvallen. Koffieconsumptie, zowel cafeïnehoudend als cafeïnevrij, lijkt ook het risico op jichtaanvallen te verminderen.

Er zijn veel voedingssupplementen die beweren jicht te ‘genezen’, maar ‘niets dat voldoende is voor de patiënt met gevestigde jicht is gevonden om deze aandoening volledig uit te roeien ”, zegt Putterman.

Moet ik alcohol opgeven?

Er is een bekend verband tussen jichtaanvallen en alcohol, vooral bier, dat rijk is aan purines die verhoogde urinezuurspiegels veroorzaken. Putterman is zich ervan bewust dat het volledig elimineren van alcohol voor sommige patiënten moeilijk kan zijn en stelt matiging voor. Het is beter om de inname over de week te verdelen in plaats van op een bepaalde avond zwaar te drinken, een scenario waarbij de kans op jichtaanvallen groter is.

Er zijn een aantal manieren om jicht onder controle te houden. Werk samen met uw arts om de antwoorden te krijgen die u nodig heeft en onderzoek al uw opties voor zowel aanpassingen van uw levensstijl als medicatie.