Slechte behandeling van spermamorfologie

Door Martin Bastuba, MD, FACS

Spermamorfologie is een term die wordt gebruikt om het uiterlijk (vorm en grootte) van sperma. De vorm van sperma is een weerspiegeling van een goede ontwikkeling van het sperma (spermatogenese) in de testikels. Mannen met een gebrekkige spermaproductie kunnen een hoog percentage abnormaal sperma produceren. Er zijn veel factoren die kunnen leiden tot de vorming van sperma met een abnormale morfologie. Genetische kenmerken, blootstelling aan giftige chemicaliën, verhoogde testiculaire temperatuur en infectie kunnen abnormale spermamorfologie veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak wordt toegeschreven aan een abnormale morfologie (vorm).
Een slechte ontwikkeling van het sperma kan leiden tot teratospermie (ook bekend als abnormale spermamorfologie of slechte vorm), een aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot percentage sperma met een abnormale vorm in het ejaculaat van een man. Deze abnormale morfologie van het sperma kan de kans op conceptie negatief beïnvloeden.

Hoe wordt Kruger Strict Morphology uitgevoerd?

Een goede Kruger Strict Morphology (KSM) wordt kritisch uitgevoerd door een goed opgeleide laboratoriumtechnicus. kijken naar 300 sperma. Elk van die 300 sperma wordt in een archetypische “perfecte spermavorm” gehouden om te zien of ze exact overeenkomen met de perfecte vorm van dat archetypische sperma. Als er enige afwijking is van perfect, dan wordt gezegd dat dat sperma abnormaal gevormd is.

Zoals je kunt zien, kijken we slechts naar 300 sperma van de vele miljoenen die in een bepaald monster zouden kunnen zitten. De oorspronkelijke gegevens zoals gepresenteerd door Dr. Kruger ondersteunden echter het idee dat beter gevormd sperma een grotere kans had om zwangerschappen te creëren. Er wordt gesuggereerd dat wanneer de strikte morfologie van Kruger abnormaal was, IVF tot betere vruchtbaarheidsresultaten zou kunnen leiden.

Vanaf 2010 accepteerde de Wereldgezondheidsorganisatie de Kruger Strict Morphology als de geprefereerde methode om de vorm van het sperma te evalueren. Het WHO-laboratorium Manual1 stelt momenteel dat een morfologiescore van 4% of beter acceptabel is (de onderste referentielimiet).