Hoe wordt de diagnose van acute verspreide encefalomyelitis gesteld? Welke tests kunnen worden gebruikt?

De diagnose ADEM moet worden overwogen wanneer er een nauwe relatie bestaat tussen een infectie en de ontwikkeling van meer dan één neurologisch symptoom, die vaak gepaard gaan met hoofdpijn, koorts en een veranderde mentale toestand. De symptomen verergeren na een paar dagen, wat duidelijk maakt dat het een ernstig probleem is.

MRI-scanning:

Magnetic Resonance Imaging (MRI) -scanning is een belangrijk onderdeel van de diagnose. Bij ADEM zijn er gewoonlijk wijdverbreide, meerdere veranderingen diep in de hersenen in gebieden die bekend staan als de witte stof. De witte stof is het deel van de hersenen en het ruggenmerg dat de zenuwvezels bevat.

Deze zenuwvezels zijn vaak bedekt met de beschermende laag myeline, die er wit uitziet in vergelijking met de grijze stof, die de zenuwcellen. Er zijn soms ook laesies in de grijze stof diep in de hersenen. Vaak kunnen de getroffen gebieden meer dan de helft van het totale volume van de witte stof uitmaken.

Hoewel deze veranderingen kenmerkend zijn, zijn ze niet specifiek voor ADEM. De beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten in deze gevallen andere diagnoses overwegen, zoals multiple sclerose (MS), directe herseninfecties en soms tumoren.

Na maanden zouden deze veranderingen op MRI geleidelijk moeten verbeteren en zelfs volledig moeten verdwijnen.

Ruggenmergvloeistoftesten:

Een lumbaalpunctie is doorgaans nodig bij patiënten met ADEM. Dit is gedeeltelijk om directe infecties of andere processen uit te sluiten die op ADEM kunnen lijken. De lumbaalpunctie stelt het neurologische team in staat om het hersenvocht te testen op veel verschillende dingen die helpen bij het diagnostische proces.

Het hersenvocht (CSF) of ruggenmergvloeistof is een heldere, kleurloze vloeistof die rond de hersenen en ruggenmerg. Het dempt de hersenen tegen het raken van de binnenkant van de schedel en kan belangrijk zijn bij het verwijderen van chemicaliën uit de hersenen.

Bij ADEM vertoont het ruggenmergvocht vaak een toename van witte bloedcellen, meestal lymfocyten. Deze cellen zijn een actief onderdeel van het immuunsysteem. Af en toe kunnen artsen een reactie op een specifiek virus of bacterie in het ruggenmergvocht kweek of meten die ADEM kan hebben veroorzaakt. In ADEM zijn er vaak geen oligoklonale banden. Oligoklonale banden zijn abnormale banden van eiwitten die worden gezien in bepaalde spinale vloeistoftests die duiden op activiteit van het immuunsysteem in en rond de ruggengraatvloeistofpaden. Deze banden worden vaak aangetroffen bij multiple sclerose. Dit verschil kan helpen om ADEM te onderscheiden van MS.

Krijg nuttige, nuttige en relevante gezondheids- en welzijnsinformatie

enews