Tekenen en symptomen

In veel gevallen zijn de gedrags-, psychologische en fysieke kenmerken van anorexia voor buitenstaanders duidelijker dan de kenmerken van boulimia, die vaak subtiel zijn. Het is echter gebruikelijk dat er overlappende symptomen zijn tussen de twee stoornissen.

Gedrags- en psychologische kenmerken

Anorexia en boulimie delen talrijke psychologische symptomen:

• Laag zelfbeeld
• Obsessie met voedsel, gewicht en een ‘dun’ lichaamsbeeld
• Angst voor gewichtstoename
• Dwangmatige lichaamsbeweging
• Neiging om de badkamer direct na het eten te gebruiken
• Symptomen van depressie en / of angst
• Middelenmisbruik
• Lichaamsdysmorfe stoornis (BDD), die iemands vermogen om het lichaam te zien zoals het er werkelijk uitziet; zorgt er vaak voor dat iemand denkt dat ze ‘dik’ en / of vreemd gevormd is.

Symptomen voor anorexia en boulimie verschillen in termen van hoe mensen met deze aandoeningen zich verhouden tot voedsel en welk ritueel gedrag ze vertonen.

• Relatie met voedsel: mensen met anorexia vermijden gewoonlijk eten, volgen restrictieve diëten of vasten lang en vaak, en aarzelen of stellen uit zelfs kleine por eten voedsel, terwijl mensen met boulimia periodes van eetaanvallen en periodes van zuivering doormaken. Met andere woorden, een buitenstaander kan tekenen zien van overmatige eetgewoonten in het geval van boulimie – bijvoorbeeld veel voedsel kopen en het in zeer korte tijd opeten – maar bewijs van ondereten in het geval van anorexia – bijvoorbeeld weinig voedsel kopen, en dan niet eens dat kleine beetje eten. Mensen met boulimie gebruiken vaker dieetpillen, diuretica, laxeermiddelen en / of klysma’s om af te vallen, maar mensen met anorexia kunnen ook op deze manier zuiveren.

• Ritualistisch gedrag: Behalve in gevallen waarin een persoon aan beide aandoeningen lijdt, zal iemand met anorexia alleen helemaal geen eetbuien doormaken en niet noodzakelijkerwijs de buitensporige zuiveringsstadia doorlopen die een persoon met boulimie wel zal doen. Bij anorexia probeert een persoon voedsel helemaal te vermijden. Dit resulteert meestal in een aantal vreemde en strikte regels over wanneer, waar, wat en hoe te eten, waarbij velen hun voedingsgewoonten voor anderen verbergen en het eten helemaal vermijden. Een veelvoorkomend gedrag bij mensen met anorexia is de neiging om voedsel op een bord te verplaatsen of in kleine stukjes te snijden, zonder ooit echt te eten. Degenen met boulimie zullen vaak bijna normale voedingsgewoonten vertonen, maar zullen de badkamer direct na het eten gebruiken (vaak om braken te forceren).

• Het komt vaak voor bij mensen met boulimie of anorexia niet bereid zijn toe te geven dat ze een gezondheidsprobleem hebben. Dit kan zelfs uitgroeien tot ondersteuning van anorexia of boulimische gedragskenmerken, zoals soms wordt gezien in ‘pro-ana’-gemeenschappen, waar sprake is van’ thinspiration ‘(verafgoden van dunne, magere en ongewichten) en anorexia wordt gepersonifieerd (‘ Ana ‘) .

Fysieke kenmerken

Als het gaat om degenen die aan één, in plaats van aan beide, van deze ziekten lijden, zijn er duidelijk verschillende bijbehorende fysieke kenmerken.

• Er is enige correlatie met leeftijd (maar geen oorzakelijk verband). Boulimia heeft de neiging zich te ontwikkelen bij oudere tieners en jonge volwassenen, terwijl anorexia over het algemeen wordt gezien bij jongere tieners die door de puberteit gaan. Dit zijn echter slechts de meest voorkomende leeftijdsgroepen die worden getroffen en gediagnosticeerd; beide eetstoornissen kunnen op elke leeftijd of levensfase voorkomen.

• Anorexia zal, meer dan boulimie, waarschijnlijk resulteren in een extreem ondergewicht en een ongezond figuur, maar een laag lichaamsgewicht is mogelijk in beide omstandigheden. Boulimie wordt meestal geassocieerd met een normaal gewicht, maar dit betekent niet dat de aandoening in het algemeen minder ernstig is.

• Terwijl lichamelijke zwakte, achteruitgang en orgaanstoornissen meestal erger zijn bij gevallen waarin veel gewicht is verloren, doet zich een aantal negatieve lichamelijke symptomen voor, ongeacht het gewicht, als gevolg van de ongezonde gewoonten die met deze eetstoornissen gepaard gaan. Bij beide aandoeningen, bloedarmoede, uitdroging, lage bloeddruk, spiervermoeidheid, onregelmatige hartslag, vitamine- en mineralentekorten, nierproblemen (bijv. Stenen of zelfs falen), gastro-intestinale pijn en / of darmonregelmatigheid, hormonale verstoring (bijv. Amenorroe of afwezige periodes) en reproductieve problemen (bijv. miskraam) en huidaandoeningen zijn allemaal veel voorkomende symptomen. Bij anorexia is er ook sprake van haaruitval of dunner wordend haar, en bij boulimia zijn er een aantal orale en tandheelkundige indicatoren die verband houden met braken (bijv. Gaatjes en verlies van tandglazuur als gevolg van frequente blootstelling aan maagzuur).

• Boulimie en anorexia hebben ook een negatieve invloed op de gezondheid van de hersenen en het zenuwstelsel, met name in gevallen waarin extreem veel gewicht verloren is gegaan. Gewichtsverlies kan de depressieve en angstige gevoelens verergeren die vaak met deze aandoeningen gepaard gaan.Geheugenverlies ervaren, stemmingswisselingen ondergaan en zich flauw voelen zijn allemaal veel voorkomende lichamelijke symptomen.

Vergelijking van de verschillende fysieke symptomen van anorexia en boulimie. Afbeeldingen van WomensHealth.gov.

Wat veroorzaakt eetstoornissen?

Artsen weten nog niet wat eetstoornissen veroorzaakt. Anorexia en boulimie hebben echter bekende risicofactoren.

• Cultuur kan een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van eetstoornissen, die vaker lijken voor te komen in landen waar media en advertenties zich richten op schoonheid, ‘perfectie’ en zelfs gewichtsverlies – meestal om richten zich op een geheel andere doelgroep: mensen met obesitas.

• Gezinnen zijn een belangrijke factor bij anorexia en boulimie. Velen die worstelen met anorexia of boulimia hadden een ouder die ook worstelde met de aandoening (en), of ze hadden een ouder die een hoge prioriteit hechtte aan fysieke schoonheid of kritiek had op hun fysieke uiterlijk toen ze jonger waren.

• Stressvolle gebeurtenissen, vooral in combinatie met een “gespannen” of perfectionistische persoonlijkheid bij iemand met een laag zelfbeeld, kunnen leiden tot de ontwikkeling van eetstoornissen. De stress van puberteit en opgroeien lijken veelvoorkomende factoren te zijn bij anorexia en boulimie.

• Biologie, inclusief genen en iemands chemische en bacteriële samenstelling, kan uiteindelijk de grootste factor zijn , maar het onderzoek is aan de gang. In 2014 ontdekten onderzoekers een bacterieel eiwit in de darmen dat een vol gevoel in de hersenen kan opwekken of remmen. Als je leert hoe je dit eiwit kunt richten en de activiteit ervan kunt beheersen, kun je de deur openen naar medicijnen die anorexia kunnen behandelen en boulimie.

Diagnose

Aangezien gewichtsverlies vaak voorkomt bij tal van andere ziekten, kan het diagnosticeren van anorexia en boulimie in sommige gevallen moeilijk zijn. Om deze reden zullen artsen vaak patiënten grondig moeten onderzoeken en een reeks bloedonderzoeken moeten uitvoeren om deze aandoeningen correct te diagnosticeren en een behandelingskuur te bepalen.

Het diagnosticeren van anorexia bij extreem gewichtsverlies is gemakkelijker dan bij gevallen waarin slechts een klein gewichtsverlies optreedt heeft plaatsgevonden. Boulimia is gemakkelijker te diagnosticeren vanwege de duidelijke orale / tandheelkundige symptomen die verband houden met de aandoening.

Behandeling van anorexia en boulimie

Omdat boulimie wordt geassocieerd met een gemiddeld lichaamsgewicht, is het zeldzaam dat deze aandoening een ziekenhuisopname vraagt. Anorexia belandt echter vaak na verloop van tijd in het ziekenhuis, omdat organen vatbaar zijn voor defecten of falen als men abnormaal gewicht verliest.

Het behandelen van boulimia en anorexia kan moeilijk en in sommige gevallen onmogelijk zijn, en het lijkt erop dat de aanvangsleeftijd en diagnose belangrijk zijn. Velen die een eetstoornis hebben, zullen niet erkennen en toegeven dat ze een eetstoornis hebben. Dit maakt anorexia en boulimie niet alleen moeilijk voor degenen die aan de aandoening lijden, maar ook voor hun vrienden en familie.

In gevallen waarin een persoon openstaat voor behandeling, is er hoop te vinden in verschillende poliklinische en intramurale zorginstellingen. Behandelteams bestaan uit diëtisten, artsen en psychotherapeuten die gespecialiseerd zijn in eetstoornissen, en af en toe psychiaters die antidepressiva of angststoornissen kunnen voorschrijven.

Cognitieve gedragstherapie is een populaire therapiemethode voor de behandeling van deze aandoeningen, aangezien het veranderen van de manier waarop men over gewicht en voedsel denkt een primair doel is. De behandeling omvat doorgaans ook gezondere coping-mechanismen om met stress om te gaan en proefpersonen te triggeren.

Resultaten op lange termijn

De prognose op lange termijn voor beide aandoeningen varieert. Hoewel de meerderheid van degenen die een behandeling hebben gezocht, een aantal jaren later een matig tot volledig herstel meldt, worstelt een aanzienlijke minderheid (~ 10-30%) nog steeds met symptomen en zelfs terugval. Onder degenen die het meest worstelen, komt zelfmoord vaak voor.

Anorexia is moeilijker te behandelen dan boulimie. Ongeveer 20% van degenen bij wie anorexia is vastgesteld, is afhankelijk van sociale voorzieningen. Erger nog, het is een zeer dodelijke ziekte, met een van de hoogste sterftecijfers onder psychische stoornissen. In een 21 jaar durend vervolgonderzoek stierf bijna 16% van de “deelnemers” aan het onderzoek door oorzaken die verband hielden met anorexia nervosa. “

Statistieken

Hoewel beide eetstoornissen invloed kunnen hebben op beide geslachten en alle leeftijden en rassen, worden ze vaker gediagnosticeerd bij jonge blanke vrouwen. Ten minste één onderzoek heeft gesuggereerd dat raciale verschillen meer te maken hebben met raciale vooroordelen die de diagnose beïnvloeden, maar verder onderzoek is vereist.

90-95% van alle voor het eerst gediagnosticeerde anorexia of boulimia zijn jonge vrouwen tussen de 15 en 24 jaar. Boulimie, die ongeveer 1% van de jonge vrouwen in de VS treft, komt vaker voor dan anorexia, die 0,3% treft.

• Informatieblad anorexia nervosa – Gezondheid van vrouwen.gov
• Anorexia / boulimie: betrokken bacterieel eiwit – ScienceDaily
• Lichaamsdysmorfe stoornis – NIH.gov
• Boulimia nervosa – NIH.gov
• Fact sheet boulimia nervosa – VrouwHealth.gov
• Epidemiologie van eetstoornissen: incidentie, prevalentie en sterftecijfers – NIH.gov
• Wikipedia: eetstoornis
• Wikipedia : Anorexia nervosa
• Wikipedia: Boulimia nervosa