Arachnoïde cysten
Wat is een arachnoïde cyste?
Er zijn twee soorten arachnoïde cysten: aangeboren en verworven. Congenitale arachnoïde cysten zijn het resultaat van een abnormale ontwikkeling van een hersenstructuur die leptomeningen wordt genoemd. Verworven congenitale arachnoïde cysten zijn het resultaat van bloeding, trauma of infectie.
Een arachnoïde cyste is meestal een enkele of eenvoudige cyste in plaats van een verzameling van meerdere cysten. Het kan rond, ovaal of maansikkelvormig zijn. Deze cysten groeien meestal niet snel en blijven stabiel tijdens de zwangerschap. Arachnoïde cysten zijn meestal verantwoordelijk voor slechts 1% van de neonatale intracraniale massa en tasten meestal de linkerkant van de hersenen aan. De precieze werking van arachnoïde cysten is onbekend.
Hoe worden arachnoïde cysten gediagnosticeerd?
De meeste gevallen van arachnoïde cysten worden gedetecteerd na 20 weken zwangerschap tijdens echografie. Op echografie kan een arachnoïde cyste eruit zien als een heldere, ronde, ovale of halve maanvormige massa achter in de hersenen. Wanneer een arachnoïde cyste wordt gedetecteerd in de hersenen van de foetus, krijgt de patiënt een volledige anatomische echografische foetale diagnose om andere afwijkingen uit te sluiten.
Soms kan ook een prenatale MRI nodig zijn. Als er andere afwijkingen aanwezig zijn, kan vruchtwaterpunctie worden aanbevolen om een chromosomale of genetische afwijking te zoeken. Als de arachnoïde cyste het resultaat is van een chromosomale afwijking, kan erfelijkheidsadvies ook onderdeel worden van het behandelplan van moeder en baby.
Op basis van de meting van hersenvocht in de hersenen, evenals de grootte van de ventrikels van een baby, kan een arachnoïde cyste worden vermoed. Als het vloeistofvolume hoog is, kan bij een baby met een cyste ook hydrocephalus worden vastgesteld.
Wat zijn de tekenen van arachnoïde cysten?
Arachnoïde cysten worden over het algemeen ontdekt door afwijkingen die worden opgemerkt tijdens een echografie in het tweede trimester van de zwangerschap. Bij echografie ziet de cyste er meestal uit als een heldere massa met gladde, dunne wanden in de hersenen.
Complicaties van arachnoïde cysten
De hersenen en ruggengraat van een zich ontwikkelende baby baadt normaal gesproken in vloeistof genaamd cerebrospinale vloeistof (CSF). Soms kan een arachnoïde cyste de kanalen of openingen samendrukken waardoor deze vloeistof door de hersenen en ruggengraat kan stromen, vergelijkbaar met een knik in een tuinslang.
Overtollige vloeistof hoopt zich dan op in de hersenen van de baby , resulterend in aandoeningen zoals ventriculomegalie (vergrote ventrikels) of hydrocephalus (overtollig vocht in de hersenen). Geassocieerde hydrocephalus is aanwezig in meer dan 30% van de gevallen van arachnoïdale cysten, maar tenzij het significant is, zal de zwangerschap waarschijnlijk niet worden beïnvloed. / p>
Afwijkingen buiten de hersenen worden niet vaak gezien, hoewel ze mogelijk wel mogelijk zijn. Zeldzame gevallen van arachnoïde cysten zijn in verband gebracht met tetralogie van Fallot, een hartaandoening, en neurofibromatose type 1, die op unieke wijze de huid aantast, botten, ogen, hersenen en wervelkolom. Epileptische aanvallen kunnen ook optreden bij zuigelingen met een arachnoïde cyste.
Als de cyste werd veroorzaakt door bloeding, trauma of infectie in de hersenen, brengt dat zijn eigen complicaties met zich mee. Daarom diagnose van een arachnoïdale cyste en zijn VN achterliggende oorzaken zijn cruciaal voor een tijdige en effectieve behandeling.
Wat zijn behandelingsopties voor arachnoïde cysten?
Er zijn een aantal behandelingsopties voor arachnoïde cysten die worden aangeboden in het Colorado Fetal Care Center.
Prenatale monitoring
Echo’s om de 2-4 weken zullen worden gebruikt om de grootte van de cyste te controleren en het risico op ventriculomegalie of hydrocefalie te evalueren.
C-sectie
Als zich een hydrocephalus ontwikkelt of als er andere afwijkingen zijn, kan een keizersnede worden aanbevolen.
Monitoring na de geboorte
Afhankelijk van de locatie van de cyste, wordt CT- of MRI-scan gebruikt om de aanwezigheid van de cyste na de geboorte te bevestigen. De pasgeborene moet ook worden geobserveerd op eventuele veranderingen in hoofdomtrek en symmetrie.
Shunting
Na de geboorte bestaat de standaardbehandeling voor problematische arachnoïde cysten uit het verwijderen of laten wegvloeien van de cyste. De meest voorkomende behandeling bestaat uit een cystoperitoneale shunt, waarbij een dunne buis wordt geplaatst om de cystevloeistof in de buikholte af te voeren. De meeste neurochirurgen geven er de voorkeur aan om de patiënt in eerste instantie te behandelen met observatie om de noodzaak van een shunt te voorkomen.
Neem contact op met het Colorado Fetal Care Center
U veilig houden, waar u ook bent
We zijn er als u ons nodig heeft met dezelfde kluis , hoogwaardige zorg die we altijd hebben geboden, ook tijdens de pandemie. In veel gevallen kunt u die zorg krijgen zonder zelfs maar van huis te gaan, omdat we virtuele bezoeken bieden voor al onze specialiteiten.
Kijk of telezorg geschikt is voor uw kind
Maak kennis met onze pediatrische experts.
Traci Nivens, MD
Ob / Gyn Obstetrie & Gynaecologie
Er zijn geen beoordelingen en recensies van patiënten beschikbaar. Waarom?
Michael Zaretsky, MD
Maternal-Fetal Medicine, Ob / Gyn Obstetrics & Gynaecology
Patiëntbeoordelingen en recensies zijn niet beschikbaar. Waarom?
Cristina Wood, MD
Anesthesiologie
Beoordelingen en recensies van patiënten zijn niet beschikbaar. Waarom?
Karrie Villavicencio, MD
Cardiologie – pediatrie, pediatrie