Social Security Disability Lawyers: Riverside, Orange & San Bernardino Counties

Arbeidsongeschiktheidsuitkeringen voor fibromyalgie

Aan de ene kant kan het moeilijker zijn om langdurige sociale uitkeringen voor arbeidsongeschiktheid te krijgen voor een diagnose van fibromyalgie, omdat er bij fibromyalgie vaak geen objectieve diagnostische tests zijn, waaronder laboratoriumtests, röntgenfoto’s of beeldvormende onderzoeken (bijv. MRI), die de diagnose fibromyalgie bevestigen. De sociale zekerheid kan daarom het standpunt innemen dat, omdat er geen “objectieve” abnormale bevindingen zijn, de medische dossiers niet “bewijzen” dat u fibromyalgie heeft of dat uw fibromyalgiepijn “echt” is.
Hoe kunt u dan “bewijzen” “Aan de sociale zekerheid dat u fibromyalgie heeft en dat uw fibromyalgiepijn” echt is? ” Voordat we daarover praten, kan het nuttig zijn om eerst de ‘oorzaken’ van fibromyalgie te bekijken en hoe het wordt gediagnosticeerd.
Wat veroorzaakt fibromyalgie?

De werkelijke oorzaak van fibromyalgie is niet bekend . Er zijn verschillende theorieën voorgesteld, maar het zijn slechts theorieën. Aangezien er geen bekende oorzaak is, is het logisch dat er ook geen bekende remedie is voor fibromyalgie. (Als je erover nadenkt, is het moeilijk om iets te genezen zonder eerst de oorzaak te kennen.)
De meest algemeen voorgestelde theorieën over hoe mensen fibromyalgie ontwikkelen, zijn onder meer:

• Fibromyalgie kan een aandoening zijn in de hersenen en het ruggenmerg (“centraal zenuwstelsel”) die van invloed is op hoe zenuwen pijnimpulsen dragen.
• Herhaaldelijk letsel aan spieren en zenuwen kan leiden tot fibromyalgie.
• Discreet trauma, dat fysiek of emotioneel kan zijn, kan fibromyalgie veroorzaken.
• Reumatoïde artritis en andere auto-immuunziekten, zoals lupus, kunnen leiden tot de ontwikkeling van fibromyalgie.
• Genetische factoren, dat controle over de manier waarop we pijnlijke stimuli verwerken, kan in verband worden gebracht met fibromyalgie.
• Fibromyalgie kan worden veroorzaakt door een onbalans in niveaus van neurotransmitters, zoals serotonine, Substance-P en andere.

Wat zijn de symptomen van fibromyalgie

Het meest voorkomende symptoom van fibromyalgie is aanhoudend, terugkerend, een wijdverspreide pijn en pijn van het bewegingsapparaat in de zachte weefsels, soms met betrekking tot het hele lichaam. De pijn wordt intern gevoeld, en bij een fibromyalgiepatiënt is er doorgaans weinig te zien aan de buitenkant.
Andere symptomen van fibromyalgie zijn slapeloosheid, gebrek aan herstellende of ‘rustgevende’ slaap, hoofdpijn (inclusief migraine), chronische en overmatige vermoeidheid, depressie, concentratiestoornissen, focus behouden of geheugenverlies (‘fibro-mist’), prikkelbare darmklachten en blaasirritatie.
Hoe fibromyalgie wordt gediagnosticeerd
Er zijn nieuwe diagnostische criteria voor fibromyalgie, die aanvankelijk werden geformuleerd in 2010 (en herzien in 2016), die nu worden gebruikt om fibromyalgie te diagnosticeren. De traditionele manier om fibromyalgie te diagnosticeren, was het gebruik van criteria die in 1990 door het American College of Rheumatology (ACR) waren opgesteld en die waren gebaseerd op de aanwezigheid van ten minste 11 van de 18 “triggerpoints” of “tenderpoints”. Eerder waren gevoelige ‘triggerpoints’ de belangrijkste bevinding waarnaar de sociale zekerheid zocht en die artsen gebruikten om fibromyalgie te diagnosticeren. Triggerpoints worden echter niet langer aanbevolen door de ACR bij de diagnose fibromyalgie, omdat ze de neiging hebben om te komen en gaan, en de ACR heeft vastgesteld dat ze niet betrouwbaar zijn.
De ACR heeft zijn diagnostische criteria voor fibromyalgie herzien door ‘triggerpoints’ te verwijderen uit de nieuwe criteria, die nu omvatten:

• Wijdverbreide pijn index (WPI) ≥7
• Symptoomernst (SS) schaalscore ≥5 of WPI 3-6
• SS-schaal score ≥9
• Afwezigheid van een andere aandoening dat anders de pijn zou verklaren

Hoewel triggerpoints niet langer worden gebruikt door de ACR en door veel artsen bij het diagnosticeren van fibromyalgie, heeft de sociale zekerheid de nieuwe medische criteria voor fibromyalgie, en in het evaluatieproces, inclusief een hoorzitting voor de bestuursrechter, blijft de sociale zekerheid de aanwezigheid of afwezigheid van triggerpoints als een ‘belangrijke’ diagnostische functie.
Als u uw arts kunt vragen om uw fibromyalgie te diagnosticeren door zowel de oude als de nieuwe diagnostische criteria toe te passen, kan dat nuttig zijn om u door het socialezekerheidsproces te loodsen en zal de ALJ laten zien dat uw arts fibromyalgie echt begrijpt.
Er is een nieuwe bloedtest om fibromyalgie te diagnosticeren
Sommige artsen zijn van mening dat fibromyalgie nu kan worden gediagnosticeerd met behulp van een nieuwe, objectieve bloedtest, de FM /een toets. De FM / a-test analyseert het bloed van een patiënt op afwijkingen in ‘cytokines’, die worden geproduceerd door het immuunsysteem.Patiënten met fibromyalgie hebben een significant ander patroon van cytokineproductie, wat helpt om fibromyalgie te onderscheiden van andere auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis, lupus erythematosus en andere.
De FM / a-test is goedgekeurd door Medicare en andere verzekeringsmaatschappijen. Het is een objectieve test die kan helpen bij het bevestigen van de diagnose fibromyalgie, waarvoor in het verleden geen objectieve diagnostische test was om op te vertrouwen.
Tien tips om u te helpen een handicap te krijgen
Als u lijdt aan fibromyalgie en niet in staat zijn om te werken, kunnen de volgende tien “tips” of richtlijnen u helpen bij het verkrijgen van sociale uitkeringen voor arbeidsongeschiktheid.
1.) Een diagnose krijgen

Uw arts moet een diagnose stellen en documenteren in uw medische gegevens, dat u lijdt aan fibromyalgie. Dit kan een beetje lastig zijn, omdat er ‘oude’ en ‘nieuwe’ diagnostische criteria zijn. Uw arts moet documenteren dat u ten minste voldoet aan de ‘oude’ criteria (die afhankelijk zijn van triggerpoints) voor de diagnose fibromyalgie. Als u kunt, vraag de arts dan om uw diagnose ook te bevestigen aan de hand van de ‘nieuwe’ criteria, en vraag hem om de nieuwe FM / a-bloedtest voor fibromyalgie te doen.
Verkrijg zo veel mogelijk objectieve documentatie van fibromyalgie, die de sociale zekerheid zal helpen overtuigen dat uw diagnose en uw symptomen “echt” zijn.
2.) Document Uw pijn

In de medische dossiers moet uw arts consequent documenteren dat u lijdt aan invaliderende musculoskeletale pijn en hoe dit uw vermogen om te zitten, staan, lopen, tillen en dragen belemmert. doe dat alleen als u hem elke keer dat u hem ziet, vertelt dat u pijn heeft en aan hem beschrijft hoe dit uw vermogen om te functioneren beïnvloedt.
3.) Document met verminderde functie

In de medische dossiers moet uw arts meer documenteren dan het feit dat u fibromyalgiepijn heeft, omdat sociale zekerheid dat nodig heeft s om te weten hoe uw fibromyalgiepijn uw vermogen om te werken en te functioneren beïnvloedt. Om dat te doen, heeft de sociale zekerheid antwoorden op specifieke vragen nodig. Uit de antwoorden op deze vragen bepaalt de sociale zekerheid hoeveel werk u eventueel kunt doen. Dit wordt uw “resterende functionele capaciteit” of “RFC” genoemd.
Hoe uw arts deze vragen beantwoordt, kan bepalen of u een arbeidsongeschiktheidsuitkering krijgt.
Naast pijn, als u lijdt aan enkele van de andere manifestaties van fibromyalgie, zoals een onvermogen om te focussen en te concentreren (“fibro-mist”), chronische vermoeidheid, buikpijn of blaasproblemen, moet uw arts deze symptomen ook documenteren en aangeven hoe ze uw vermogen om te functioneren verminderen.
4 .) Vragen die een verminderde functie aantonen

De sociale zekerheid beslist hoe gehandicapt u bent door uw arts te vragen om te antwoorden hoe uw fibromyalgiepijn (en andere symptomen) uw vermogen om te zitten, staan, lopen en tillen belemmert en dragen. De antwoorden op deze vragen zullen door de sociale zekerheid worden gebruikt om te bepalen of u zittend, licht, matig of zwaar werk kunt doen.
5.) Minder dan zittend

Hoewel de regels voor arbeidsongeschiktheid van de sociale zekerheid erg ingewikkeld zijn, komt het erop neer dat de kans op een handicap is ty-onderscheiding van de sociale zekerheid zal veel beter zijn als uw arts kan aantonen dat uw vermogen om te werken “minder dan zittend” is.
De definitie van de sociale zekerheid van “minder dan zittend” is dat het maximale dat u kunt:

• Tillen of dragen, is minder dan 10 pond
• Lopen of staan, duurt minder dan 2 uur
• Zit, duurt minder dan 6 uur

Met andere woorden, na een werkdag van 8 uur, betekent dit dat uw fibromyalgie vereist dat u elke dag meer dan 2 uur rust door te liggen.
Als uw arts deze specifieke functionele beperkingen documenteert , betekent dit voor de sociale zekerheid dat uw fibromyalgiepijn (en andere symptomen) ervoor zorgt dat u zelfs niet in staat bent om op uw bureau te werken (“minder dan zittend”), en dat uw kansen op een beloning voor een handicap aanzienlijk zullen toenemen.
6.) Vertel uw arts

U moet uw arts bij elk kantoorbezoek vertellen hoeveel fibromyalgiepijn, vermoeidheid of “fibro-mist” u heeft, hoeveel uur u gedurende de dag moet liggen om te rusten, en hoe uw pijn en andere symptomen uw vermogen om te zitten, staan, lopen, tillen of dragen schaden.
7.) De mening van uw arts heeft ondersteuning nodig

Met fibromyalgie , is er misschien niet veel “objectieve” ondersteuning voor de diagnose fibromyalgie van uw arts en voor zijn mening over hoe gehandicapt u bent. Onthoud dat laboratoriumtests, röntgenfoto’s en beeldvormende onderzoeken doorgaans niet significant abnormaal zijn bij fibromyalgie.
Daarom is het vooral belangrijk dat uw arts in de medische dossiers vastlegt dat u ten minste voldoet aan de ‘oude’ diagnostische criteria (met triggerpoints) voor fibromyalgie, evenals de “nieuwe” criteria, en voor uw arts om te overwegen de nieuwe FM / a-bloedtest uit te voeren als objectief bewijs van fibromyalgie.
8.) Wees consequent in het rapporteren van uw pijn en andere symptomen voor uw arts

Om een arbeidsongeschiktheidsuitkering te krijgen, moet u uw steentje bijdragen.Wees consequent in het beschrijven van uw symptomen aan de arts, elke keer dat u op kantoor bent. Leg aan de arts niet alleen uit wat uw symptomen zijn (bijv. Musculoskeletale pijn, chronische vermoeidheid, onvermogen om zich te concentreren), maar ook hoe uw symptomen uw vermogen om zelfs maar een bureaubaan uit te voeren verminderen en hoeveel uur per dag u moet gaan liggen om te rusten .
Uw arts zal dit niet weten, tenzij u het hem vertelt.
9.) Zoek een goede arts

Uw arts zou een arts moeten zijn die in fibromyalgie gelooft en deze begrijpt. (Niet alle doktoren.) Hij moet goed geïnformeerd zijn en bereid zijn om met u samen te werken om u te helpen de socialezekerheidsuitkeringen voor arbeidsongeschiktheid te krijgen die u verdient.

SSA gebruikt de term “stoornissen” (en de daaruit voortvloeiende “beperkingen” – waarom u niet kunt werken) zijn de essentiële stukjes informatie die tijdens uw medische geschiedenis duidelijk en consistent moeten worden gedocumenteerd door de behandelende bronnen (artsen, psychologen, psychiaters).

SSA gebruikt bovendien de term ‘residuaal Functionele capaciteit “(RFC); dit is een sleutelbegrip dat verband houdt met de fysieke en / of mentale beperkingen die het gevolg zijn van aandoeningen waarop de invaliditeitsclaim is gebaseerd en de impact op het vermogen om te werken.

SSA heeft zijn eigen formulieren die hier worden gebruikt voor fysieke RFC en hier voor mentale RFC. Deze formulieren kunnen worden ingevuld door de behandelende bron die de gelegenheid heeft om de patiënt te onderzoeken en de beperkingen die voortvloeien uit zijn / haar toestand te begrijpen en daardoor met specificiteit te documenteren in de taal van SSA-handicap.

Conclusie

Arbeidsongeschiktheidsuitkeringen krijgen voor fibromyalgie is niet eenvoudig. Het vereist een zorgvuldige en consistente documentatie door uw arts van niet alleen uw symptomen, maar ook hoe ze uw functioneren aantasten.
Of u in aanmerking komt voor een handicap kan afhangen van uw leeftijd, opleidingsniveau, eerdere werkgeschiedenis, overdraagbare vaardigheden en andere factoren. Als uw fibromyalgie u echter belet om zelfs maar een bureaubaan uit te voeren (‘minder dan zittend’), en uw arts heeft uw diagnose van fibromyalgie en uw functionele beperkingen consequent gedocumenteerd, dan is uw kans om een uitkering voor sociale zekerheid te krijgen veel groter. .
Informatiebronnen over fibromyalgie
Mayo Clinic

FM / a-test voor fibromyalgie

American College of Rheumatology (ACR)

SSA maakt gebruik van de De term “stoornissen” (en de daaruit voortvloeiende “beperkingen” – waarom u niet kunt werken) zijn de essentiële stukjes informatie die tijdens uw medische geschiedenis duidelijk en consistent moeten worden gedocumenteerd door de behandelende bronnen (artsen, psychologen, psychiaters).

SSA gebruikt daarnaast de term “resterende functionele capaciteit” (RFC); dit is een sleutelbegrip dat verband houdt met de resulterende fysieke en / of mentale beperkingen van omstandigheden waarop de invaliditeitsclaim is gebaseerd en de impact op het vermogen om te werken.

SSA heeft zijn eigen fo rms die hier worden gebruikt voor fysieke RFC. Deze formulieren kunnen worden ingevuld door de behandelende bron die de gelegenheid heeft om de patiënt te onderzoeken en de beperkingen te begrijpen die het gevolg zijn van zijn / haar toestand en daardoor met specificiteit te documenteren in de taal van SSA-handicap.

Uw handicap De advocaat moet nauw samenwerken met uw behandelende arts om de juiste documentatie van uw specifieke bevindingen en beperkingen in de medische dossiers te krijgen. Bij Law Med is dat wat we doen.