De mythe: je krijgt wratten als je een pad aanraakt. De feiten: Helaas worden wratten veroorzaakt door iets dat veel vaker voorkomt dan padden: een virus. Wratten zijn een vervelend en hardnekkig probleem, ongeacht waar ze ontkiemen, maar wratten rond of onder de nagel kunnen bijzonder lastig zijn. Wat doe je als een wrat aan je nagel zeurt of met je manicure knoeit? We vroegen het aan de experts van de American Academy of Dermatology.

Wat is een wrat en hoe weet ik of ik er een heb?

Zowel gewone wratten als wratten rond de nagel (periunguale wratten) worden meestal veroorzaakt door hetzelfde humaan papillomavirus (HPV), legt Adam Friedman, MD, FAAD, universitair hoofddocent Dermatologie en Residency Program Director aan de George Washington School of Medicine and Health Sciences uit. “Wanneer ze voor het eerst beginnen, zijn ze speldenknopvormig, glanzend, glad, doorschijnend en meestal discreet. Ze groeien in weken of maanden tot erwten, worden ruw, vuilbruin, grijs of zwart en geil. Deze wratten kunnen zelfs gespleten worden, ontstoken en gevoelig. ”

Het” wrattige “uiterlijk van het oppervlak wordt veroorzaakt door kleine uitsteeksels van de huid. Wratten kunnen samen uitgroeien tot een grotere wrat met een geschulpte rand wanneer geïnfecteerde huidcellen het virus verspreiden naar cellen in de buurt, volgens Bob Brodell, MD, FAAD, professor en voorzitter van de afdeling Dermatologie aan het University of Mississippi Medical Center. “Bloedvaten strekken zich zeer dicht bij het oppervlak van wratten uit. Ze bloeden gemakkelijk als ze er tegenaan stoten en vertonen vaak korstvorming op het oppervlak”, legt Dr. Brodell uit. zaadjes van een wrat. ”

Hoe komen wratten onder de nagel terecht?

” De wratten beginnen in de huid rond de nagel en worden periunguale wratten genoemd. Daarna kunnen ze zich onder de nagel uitstrekken. de nagel, en worden subunguale wratten, ”zegt Steve Daveluy, MD, FAAD, universitair docent dermatologie aan de Wayne State University.“ Je kunt wratten rond de nagel meestal herkennen omdat ze verdikking van de huid veroorzaken, meestal met een ruw, droog oppervlak. Als ze eenmaal onder de nagel beginnen te groeien, zullen ze vaak de groei van de nagel verstoren en ervoor zorgen dat een deel ervan stopt met groeien. ”

De nagelgroei wordt verstoord door schade aan de nagelmatrix, waar de nagel is gemaakt, volgens Dr. Friedman, en nagelbedwratten kunnen er ook voor zorgen dat de nagelplaat loskomt van de huid eronder. / p>

Pas op voor wratten die van buitenaf niet onder de nagel komen. “Als een patiënt iets heeft dat zich volledig onder de nagel bevindt zonder van buitenaf uit te steken, is het waarschijnlijk geen wrat”, legt Dr. Daveluy uit. “Ze moeten die laesie laten onderzoeken door een dermatoloog.”

LET OP! Soms is een wrat niet zomaar een wrat.

Laat uw hardnekkige wratten nakijken door een dermatoloog! Het virus dat wratten veroorzaakt, kan ook kanker veroorzaken. “Voor wratten die niet verdwijnen of niet op de behandeling reageren, is het belangrijk om een dermatoloog te raadplegen, aangezien het HPV-virus dat wratten veroorzaakt het risico op plaveiselcelkanker kan verhogen”, zegt dr. Daveluy.

Dr. Friedman benadrukt ook het belang van het zien van een dermatoloog. “Een vorm van niet-melanome huidkanker, plaveiselcelcarcinoom genaamd, kan een subunguale wrat nabootsen. Bepaalde vormen van het HPV-virus kunnen er uiteindelijk voor zorgen dat de geïnfecteerde huid verandert in dit type huidkanker, dus overleg met een dermatoloog is essentieel. ”

Als uw dermatoloog niet zeker is van uw wrat, zal hij of zij op safe spelen en hem testen, zoals Dr. Brodell uitlegt: “Soms is het onmogelijk om te zeggen of een laesie een wrat is en, in in dat geval zullen we soms een biopsie uitvoeren op een laesie, vooral laesies die wratten kunnen zijn die evolueren naar plaveiselcelkanker. ”

Hoe kom ik af van een subunguale wrat?

Soms verdwijnen wratten vanzelf. Als dat niet het geval is , is het nog steeds een goed idee om een wrat in een vroeg stadium door een arts te laten onderzoeken. “De meeste wratten zullen uiteindelijk spontaan verdwijnen, zodra het immuunsysteem het virus herkent en aanvalt”, zegt Dr. Daveluy, maar waarschuwt ook dat wratten dat ga niet weg of reageer niet op de behandeling moeten worden beoordeeld door een dermatoloog.

Als u een periunguale of subunguale wrat wilt laten verwijderen (voor medische gemoedsrust of om esthetische redenen, beide zijn volledig geldig) heeft uw dermatoloog een breed arsenaal aan hulpmiddelen om het probleem te behandelen. Zoals Dr. Brodell het stelt: “Als we voor iedereen een perfecte wrattenbehandeling hadden gehad, zouden we niet zoveel opties hebben! Soms proberen we verschillende behandelingen uit voordat we de behandeling vinden die het beste werkt voor elk individu.”

Wratten onder de nagel zijn vaak beter bestand tegen behandeling dan gewone wratten en komen vaak terug, zegt Dr.Friedman legt uit waarom de meest effectieve aanpak behandelingen gebruikt die zowel de geïnfecteerde huidcellen doden als het immuunsysteem stimuleren om voor het wrattenvirus in de omringende huid te zorgen.

Als de nagel de wrat beschermt , moet het mogelijk worden bijgesneden voordat behandelingen kunnen worden toegepast. Therapieën die geïnfecteerde huidcellen vernietigen, zijn onder meer cryotherapie (bevriezing), chemische cauterisatie met stoffen zoals salicylzuur of “keversap” (een blaasmiddel genaamd cantharadine afgeleid van de blisterkever), of lasers die de bloedvaten blokkeren die de wrat voeden. / p>

Volharding is belangrijk en je moet bereid zijn om meerdere behandelingen uit te voeren. “Periunguale wratten, evenals plantaire wratten, vereisen vaak meerdere behandelingssessies, meestal met een tussenpoos van enkele weken. Het is zeker werk in uitvoering en kan de bron zijn van langdurige frustratie en ongemak bij de patiënt ”, zegt Dr. Friedman. Dr. Daveluy waarschuwt dat wratbehandelingen pijnlijk kunnen zijn, vooral rond de vingertoppen en rond de nagels. Behandeling is het ongemak waard als de wrat weg is, en daarmee het risico van nagelverstoring of erger.

LET OP NAGELBITERS:

Nagelbijten wordt beschouwd als een risicofactor voor subunguale wratten , en het is een goede manier om ze naar andere vingers te verspreiden – of naar je lippen! Geef je nagelbijten gewoonte om wratten op afstand te houden.

Hoe kan ik wratten onder de nagel voorkomen?

Dr. Brodell raadt “gezond verstand” hygiëne aan – was uw handen meerdere keren per dag en vermijd direct contact met andere mensen die wratten hebben. Wratten zijn besmettelijk! “Wanneer de huid beschadigd is, verhoogt dit ook het risico om het wrattenvirus op te lopen”, zegt Dr. Daveluy. “Dit omvat ook een droge, gebarsten huid, dus het is belangrijk om voor je huid te zorgen en een vochtinbrengende crème te gebruiken.”

Het belangrijkste is volgens Dr. Brodell: “Als u een wrat krijgt, moet deze onmiddellijk worden behandeld. Kleinere wratten zijn gemakkelijker te verwijderen door welke behandelingsmethode dan ook dan grote wratten. Ook willen we er vanaf komen. van één wrat voordat deze zich verspreidt en dan zijn er misschien 10 om te behandelen! ”