Een beroerte is een hersenletsel dat optreedt wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken of sterk verminderd; Het heeft geen zuurstof en voedingsstoffen meer en binnen enkele minuten beginnen hersencellen af te sterven. Daarom wordt een beroerte beschouwd als een medisch noodgeval en is een snelle diagnose en behandeling vereist.

Feiten

Beroerte, vaak een ‘beroerte’ genoemd, is een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit en overlijden wereldwijd . Elk jaar krijgen ongeveer 800.000 Amerikanen een beroerte; Ongeveer 137.000 van hen sterven om deze reden, en de levens van de rest veranderen voor altijd. Momenteel zijn er ongeveer 6,5 miljoen overlevenden van een beroerte in de Verenigde Staten. Vele jaren geleden werd aangenomen dat beroertes niet konden worden behandeld; maar er zijn dingen veranderd, vooral dankzij de ontwikkeling van nieuwe technieken.

Belangrijkste soorten beroertes
Ischemische beroerte: veroorzaakt door een arteriële obstructie, is verantwoordelijk voor ongeveer 85% van de beroertes. Ondanks de grondige evaluatie van elk geval is de etiologie van veel effusies van dit type nog onbekend. Gelukkig zijn preventieve behandelingen effectief voor alle soorten ischemische beroerte. De meest voorkomende subtypes zijn:

• Trombotische effusie: er vormt zich een trombus (bloedstolsel) in een slagader in de nek of hersenen, mogelijk als gevolg van een opeenhoping van vettige materialen, plaques genaamd., in deze slagaders.
• Embolische effusie: een obstructie treedt op als gevolg van bloedstolsels die zich vormen in andere delen van het lichaam (meestal het hart) en naar de hersenen reizen. Het probleem treedt meestal op wanneer de twee bovenste kamers van het hart (atria) abnormaal kloppen (atriumfibrilleren), waardoor bloedstolsels kunnen ontstaan.

Hemorragische beroerte: een bloeding is een morsen van bloed. Dit type beroerte wordt veroorzaakt door het scheuren van een slagader in de hersenen of op het oppervlak ervan. Deze breuken kunnen worden veroorzaakt door een aneurysma (aanwezigheid van een dun of zwak gebied in een arteriële wand) of door een misvorming van het vasculaire systeem van de hersenen. Bloeden kan optreden in de hersenen zelf, of in de ruimte tussen de hersenen en de buitenste beschermlaag. Ongeveer 15% van de beroertes wordt veroorzaakt door bloeding.
Voorbijgaande ischemische aanval (TIA): TIA’s, vaak “mini-beroertes” genoemd, zijn in feite korte episodes (die meestal een paar minuten duren) met symptomen die lijken op die van een beroerte. Ze worden veroorzaakt door een tijdelijke afname van de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen en laten geen duidelijke blijvende gevolgen na. TIA’s worden echter beschouwd als een waarschuwing dat er een verhoogd risico op een beroerte bestaat, dus moeten ze onmiddellijk door een arts worden beoordeeld.

Symptomen

De tekens De waarschuwingssignalen voor een beroerte en een TIA zijn hetzelfde en omvatten het plotselinge of intermitterende begin van de volgende symptomen:

• Acute gevoelloosheid, zwakte of verlamming in het gezicht, de arm of op één been, vooral op één been zijkant van het lichaam. Als een persoon niet beide armen tegelijkertijd boven zijn hoofd kan heffen, of als hij niet normaal kan glimlachen, kan hij een beroerte krijgen.
• Plotseling verlies van evenwicht, duizeligheid, gebrek aan coördinatie.
• Plotseling wazig zien of verminderd zicht, in één of beide ogen; dubbelzien.
• Plotselinge verwarring of moeilijkheid om jezelf uit te drukken of eenvoudige zinnen te begrijpen. Als een persoon moeite heeft met het herhalen van een simpele zin, kan hij een beroerte krijgen.
• Plotseling en onverklaard begin van ernstige, plaatselijke hoofdpijn, die gepaard kan gaan met braken.

Als u twee of meer van deze symptomen tegelijkertijd heeft, heeft u meer kans op een beroerte. Er zijn echter veel andere aandoeningen waarvan de symptomen lijken op die van een beroerte, en het is essentieel dat een arts de oorzaak van deze symptomen vaststelt. Het is belangrijk om ze te leren herkennen en, indien mogelijk, op te merken wanneer ze zich beginnen te manifesteren. Hoewel ze geen pijn veroorzaken en snel verdwijnen, zijn het duidelijke tekenen dat u een beroerte heeft gehad, of dat u er op korte termijn last van zult hebben. Elke minuut telt – hoe eerder een behandeling wordt ontvangen (idealiter minder dan 60 minuten), hoe groter de kans dat blijvende schade wordt verminderd. Als u waarschuwingssignalen van een beroerte ervaart, bel dan onmiddellijk uw arts of zorgverlener, ga naar een eerstehulpafdeling of bel 911!

Diagnose

Een juiste identificatie van de onderliggende oorzaak en locatie van de effusie zal de juiste behandeling bepalen. De ontwikkeling van medische technologieën heeft het vermogen om beroertes nauwkeurig te diagnosticeren en schade aan de hersenen te beoordelen aanzienlijk vergroot. Het is echter niet altijd gemakkelijk om kleine effusies te herkennen, aangezien zowel de patiënt als hun familieleden de symptomen kunnen negeren omdat ze typisch zijn voor leeftijd, of ze kunnen verwarren met die van andere neurologische aandoeningen. Er is al gezegd dat eventuele waarschuwingssignalen van een mogelijke beroerte onmiddellijke medische aandacht vereisen. Zoals elke beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zou zeggen, “verspilde tijd is verspilde hersenen”.

Risicofactoren

Er zijn verschillende risicofactoren waardoor iemand vatbaarder is voor een beroerte dan anderen. Sommigen van hen zijn controleerbaar (men kan ze wijzigen); andere zijn dat echter niet (het is niet mogelijk om ze te wijzigen). Het goede nieuws is dat meer dan de helft van alle beroertes kan worden voorkomen door medische zorg en een verandering in levensstijl.

• Hypertensie (hoge bloeddruk): het risico op een beroerte begint te stijgen wanneer de bloeddruk is permanent boven 115/75. Hypertensie, de belangrijkste oorzaak van een beroerte, beschadigt slagaderwanden en verhoogt het risico op bloedstolsels, wat kan leiden tot een beroerte. Hoewel hoge bloeddruk uw risico op een beroerte twee tot zes keer kan verhogen, wordt uw risico aanzienlijk verminderd als u deze onder controle houdt. Er zijn verschillende medicijnen om hoge bloeddruk onder controle te houden.
• Rookgewoonte: roken verdubbelt het risico op een beroerte. Behalve dat het schadelijk is voor de longen, beschadigt het de wanden van de bloedvaten, versnelt het de verharding van de slagaders, laat het het hart harder werken en verhoogt het de bloeddruk. Passieve rokers lopen ook een hoger risico op een beroerte. Het goede nieuws is dat als een roker vandaag stopt, over twee tot vijf jaar, zijn risico op een beroerte hetzelfde zal zijn als dat van iemand die nog nooit heeft gerookt.
• Cholesterol hoog en overgewicht: in het ideale geval , volwassenen zouden een cholesterol onder de 200 moeten hebben. Anders kan het zich ophopen op de slagaderwanden en uiteindelijk de bloedstroom blokkeren. Van zijn kant zorgt overgewicht ervoor dat de hele bloedsomloop harder werkt en maakt het de persoon vatbaarder voor andere risicofactoren voor een beroerte, zoals hypertensie. Als u een zittend leven leidt, verhoogt u uw risico nog meer. Het gebruik van statinegeneesmiddelen om het cholesterol te verlagen, verlaagt het risico op een beroerte.

U kunt de onderstaande factoren niet veranderen, maar u kunt hun invloed op uw algehele risico op een beroerte aanzienlijk verminderen als u zich concentreert op uw inspanningen voor de zojuist genoemde beheersbare factoren.

• Leeftijd: hoewel jonge mensen niet vrij zijn van een beroerte, wordt het risico vanaf 55 jaar verdubbeld met elk voorbijgaand decennium.
• Geslacht: het risico op een beroerte is iets hoger bij mannen dan bij vrouwen.
• Etniciteit: Afro-Amerikanen hebben bijna twee keer zoveel kans op een beroerte als blanken.
• Familiegeschiedenis: Als iemand in uw familie een beroerte heeft gehad, kan uw risico op een beroerte groter zijn.
• Diabetes: de problemen met de bloedsomloop die verband houden met deze ziekte Ziekte kan het risico op een beroerte vergroten, zelfs als uw bloedsuikerspiegel en insulinespiegels goed onder controle zijn.
• Hart- en vaatziekten: een hartaanval kan ook uw risico op een beroerte vergroten. Een extra risicofactor is een hartafwijking die atriale fibrillatie (AF) wordt genoemd, een bepaald type hartritmestoornis die meer dan een miljoen Amerikanen treft. Onder normale omstandigheden kloppen de vier kamers van de hartslag met dezelfde snelheid, tussen 60 en 100 keer per minuut. Als een persoon FA heeft, klopt het linker atrium snel en oncontroleerbaar, tot 400 keer per minuut. Indien onbehandeld, kan FA verviervoudigen tot zes keer het risico op een beroerte. Er zijn medicijnen beschikbaar om deze aandoening te behandelen.
• Terugkerende beroertes: als u een of meer beroertes heeft gehad, is uw risico op een volgende beroerte groter. Dit risico duurt ongeveer 5 jaar en neemt in de loop van de tijd af; de meest risicovolle periode zijn de eerste maanden.Behalve dat ze aandacht besteden aan beheersbare risicofactoren, kunnen overlevenden van een beroerte zich wenden tot voorgeschreven medicijnen om het risico op een volgende beroerte te verkleinen.
• Voorbijgaande ischemische aanvallen: het hebben van een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) verhoogt uw risico op binnen een maand een behoorlijke beroerte hebben, vaak in de eerste twee dagen. Als preventieve maatregel kunnen medicijnen, waaronder aspirine, worden voorgeschreven.

Naast het reageren op de bovengenoemde risicofactoren, worden beroertes geassocieerd met overmatig alcoholgebruik (vooral alcohol). Met de gewoonte extreem dronken worden) en illegale drugs zoals cocaïne en methamfetamine; met een verhoogd aantal rode bloedcellen; met migraine vergezeld van een aura (gezichtsstoornissen); met anticonceptiepillen en oestrogeenhormoonvervangende therapie. Er is nog niet aangetoond dat ze verband houden met stress. Zoals bij veel aandoeningen, kan slechts 30 minuten lichaamsbeweging vier of vijf keer per week het risico op een beroerte verminderen.

Behandeling

Een reden De reden waarom het noodzakelijk is om te evalueren alle waarschuwingssignalen van een beroerte zijn dat onderzoekers hebben ontdekt dat de hersenbeschadiging die het veroorzaakt zich buiten het getroffen gebied kan uitstrekken en de eerste 24 uur erger kan worden. Als de situatie het vereist, zal het medisch personeel er alles aan doen om deze secundaire schade te beperken of te voorkomen door de patiënt in de eerste uren na het CVA specifieke medicijnen toe te dienen.

Als een persoon een beroerte heeft, kan dit is noodzakelijk om haar in het ziekenhuis op te nemen om de oorzaak en het type beroerte vast te stellen, te behandelen en mogelijke complicaties te voorkomen. Naast medicatie moet de patiënt mogelijk worden geopereerd.

Zodra de overlevende van een beroerte stabiel is en de progressie van neurologische gebreken stopt, begint het revalidatieproces.

Revalidatie is geen genezen, maar heeft tot doel blijvende schade te minimaliseren en de aanpassing van de patiënt te verbeteren. Het kan nodig zijn dat het kind zich intensief moet omscholen in mobiliteit, evenwicht, ruimtelijke en lichaamswaarneming, zindelijkheidstraining, taal en nieuwe methoden voor psychologische en emotionele aanpassing. Revalidatieprogramma’s voor een beroerte vereisen de gecoördineerde inspanningen van veel professionele zorgverleners.

Ongeveer 80% van de overlevenden van een beroerte heeft lichamelijke, perceptuele en taalstoornissen die kunnen worden verbeterd door middel van revalidatie. Soms krijgen mensen niet de nodige zorg omdat ze niet worden doorverwezen naar de juiste diensten of omdat de zorgverzekering de kosten niet dekt. Het kan zijn dat u veel vragen moet stellen en resoluut moet optreden om de hulp te krijgen die u nodig heeft. De persoon die patiënten uit het ziekenhuis ontslaat, moet hen helpen doorverwijzen naar revalidatiecentra. Maatschappelijk werkers kunnen ook betrokken zijn bij speciale planning voor langdurige zorg en doorverwijzingen naar gemeenschapscentra.

Nasleep van een beroerte

Herstel na een beroerte verschilt van persoon tot persoon: sommige herstellen volledig, terwijl anderen milde, matige of ernstige handicaps ontwikkelen. Het snelste herstel vindt plaats binnen 30 dagen na de beroerte. De specifieke gevolgen van een beroerte zijn afhankelijk van de locatie en omvang van een beroerte en van hoe snel de patiënt is gezien. Degenen die voorkomen in de linkerhersenhelft (de linkerhelft) van de hersenen, kunnen de communicatie en het geheugen beïnvloeden, evenals de mobiliteit aan de rechterkant van het lichaam. Degene die in de rechterhersenhelft voorkomen, kunnen de ruimtelijke en perceptuele vaardigheden beïnvloeden, evenals de mobiliteit aan de linkerkant van het lichaam.

Hoewel geen enkele overlevende van een beroerte precies dezelfde verwondingen of handicaps ontwikkelt als anderen, kunnen de volgende fysieke , cognitieve en emotionele symptomen komen veel voor:

• Verlamming of zwakte: meestal aan één kant van het lichaam (zelfs in het midden van de mond of het hele gezicht). Patiënten kunnen moeite hebben met slikken of eenzijdige onoplettendheid hebben (ze negeren of vergeten wat er aan de aangedane kant van het lichaam gebeurt).
• Visusproblemen: onvermogen om te fixeren, blinde vlek of problemen met het perifere zicht.
• Communicatieproblemen: Afasie is de term die wordt gebruikt om een reeks communicatieproblemen te beschrijven, waaronder problemen met spreken, begrijpen, lezen en schrijven.
• Emotionele instabiliteit: openhartige, oncontroleerbare en onverklaarbare manifestaties van huilen, woede of lachen die weinig verband houden met de emotionele toestand van de patiënt. Deze episodes duren over het algemeen niet te lang en nemen na verloop van tijd af.
• Depressie: na een beroerte is het normaal dat de patiënt depressief en overstuur raakt, hetzij door fysiologische of psychologische oorzaken. naar de mogelijkheid om een nieuwe beroerte te krijgen). Om deze symptomen te verlichten, worden bepaalde medicijnen aanbevolen.

Zorgen voor overlevenden van een beroerte

Zorgen voor iemand die een beroerte heeft gehad, is een uitdaging; Het gedrag, het geheugen en de fysieke en communicatieve vaardigheden van de patiënt zijn mogelijk aangetast. Wanneer een geliefde onmiddellijk na een beroerte in het ziekenhuis wordt opgenomen, zijn familieleden verantwoordelijk voor het verstrekken van informatie over hun medische geschiedenis en symptomen, het volgen van de behandeling en het uiten van de voorkeuren van hun geliefde met betrekking tot zorg. ze fungeren doorgaans als schakel tussen het ziekenhuispersoneel en de patiënt. Plots worden zij de woordvoerder van de patiënt en hun belangrijkste voogden.

Naarmate de behandeling vordert, moet u, de belangrijkste verzorger van uw geliefde, mogelijk ook werken aan het vinden van een revalidatiecentrum, het coördineren van thuiszorgdiensten, het verzorgen van vervoer, huishoudelijk werk, koken en communiceren met artsen en personeel van revalidatiecentra. Als de tijd verstrijkt en de problemen van de patiënt aanhouden, kan het zijn dat u ook te maken krijgt met het feit dat de patiënt depressief wordt en fysieke hulp nodig heeft; Evenzo moet u de thuiszorg die wordt geboden coördineren met beroeps-, fysieke of logopedie, communicatie vergemakkelijken als u een spraakstoornis ontwikkelt en mentale en sociale stimulatie bieden.

Het is goed te onthouden dat u niet alleen bent: Hulp is beschikbaar in de gemeenschap en het is belangrijk dat u erom vraagt. Revalidatie kan een lang, langzaam en soms hobbelig proces zijn – elke persoon maakt een andere reis naar herstel. Je rol als tutor houdt niet op bij de revalidatie zelf. Probeer tijdens het herstelproces te focussen op de voortgang van de patiënt in plaats van op zijn beperkingen, en probeer enthousiast te zijn over elke nieuwe prestatie, groot of klein.

De zorg voor een dierbare kan een uitdaging zijn. A zeer veeleisende taak, probeer uw eigen gezondheid niet te vergeten en zorg ervoor dat de stress waaraan u wordt blootgesteld geen invloed op u heeft. Om uitputting te voorkomen, moet u proberen voldoende te slapen, gezond voedsel te eten, voor uw persoonlijke gezondheidsbehoeften te zorgen en te sporten wanneer u maar kunt.

Counseling en respijtdiensten (u een pauze bieden van uw baan als verzorger, of het uitstel wordt afgehandeld door een familielid, vriend of betaalde assistent) u in staat stellen om tijd voor uzelf te nemen; Dit zal je helpen om georganiseerd te worden en je energie te vernieuwen voor de taak die voor je ligt. Vraag gerust om hulp wanneer u die nodig heeft. De ondersteuning die u zelf krijgt – naast uw geliefde – is noodzakelijk en voordelig voor zowel de persoon die u verzorgt als voor u.

Aanbevolen literatuurlijst

Planning van ontslag in het ziekenhuis: een gids voor gezinnen en zorgverleners. Informatieblad Family Caregiver Alliance, 2009.

Beroerte-informatie: referenties voor patiënten en gezinnen NYU Langone Medical Center Patient and Family Resource Center, New York, NY.

The Aphasia Handbook: A Guide for Stroke and Brain Injury Survivors and Their Families, Joan Peters en Martha Taylor Sarno (eds.), National Aphasia Association, 2004.

Counseling Centers

De Family Caregiver Alliance (FCA) streeft naar verbetering van de kwaliteit van leven van zorgverleners door onderwijs, diensten, onderzoek en juridisch advies te bieden. Het National Center on Caregiving van de FCA biedt informatie over het huidige openbare sociale beleid en problemen met de patiëntenzorg. Bovendien biedt het hulp bij de ontwikkeling van openbare en privéprogramma’s voor zorgverleners.

Voor inwoners van de San Francisco Bay-regio biedt FCA directe gezinsondersteunende diensten voor zorgverleners van mensen met de ziekte van Alzheimer, beroerte, amyotrofische laterale sclerose (ALS), hoofdletsel, de ziekte van Parkinson en andere aandoeningen die vaak oudere mensen treffen.

Family Care Navigator
De Family Care Navigator, ontwikkeld door de FCA, is een uitgebreide online gids waarmee zorgverleners programma’s en diensten in alle 50 staten kunnen vinden. Bevat een sectie met veelgestelde vragen en een verklarende woordenlijst.

FCA-informatieblad: hulp bij het inhuren van thuisgebruikers
https://www.caregiver.org/hiring-home-help

Volgende Step in Care
Het United Hospital Fund brengt uitgebreide informatie en advies samen om zorgverleners en zorgverleners te helpen bij het plannen van belangrijke overgangsperioden in het leven van patiënten. Spaanse vertalingen zijn beschikbaar. https://www.nextstepincare.org

National Stroke Association
9707 E Easter Lane
Centennial, CO 80112
(800) 787-6537
(800 ) STROKES

De National Stroke Association biedt onderwijs, informatie en doorverwijzing aan gezinnen, zorgverleners en anderen die geïnteresseerd zijn in een beroerte of er een hebben gehad. Bovendien doet hij onderzoek naar dit onderwerp.

American Stroke Association
Een afdeling van de American Heart Association
7272 Greenville Ave. in Dallas, TX 75231
(888) 4- STROKE
(888) 478-7653

De American Stroke Association geeft informatie over beroertes en sponsorprogramma’s en ondersteuningsgroepen voor overlevenden en hun families in het hele land.

Pacific Stroke Association (voorheen The Peninsula Stroke Association) verstrekt de gemeenschap informatie over het voorkomen van beroertes en biedt ondersteuning en juridische bijstand aan degenen die het slachtoffer zijn geworden van een beroerte en hun families.

Aangeslotenen bij de filantropische organisatie Easter Seal De samenleving sponsort verschillende rehabilitatie- en sociale reïntegratieprogramma’s voor wie s hebben een beroerte gehad.

AbleData biedt feitelijke informatie over technologische producten voor mensen met een handicap, evenals revalidatieapparatuur.
Beoordeeld door Thelma Edwards, RN, National Stroke Association en Freddi Segal -Gidan , PA, Ph.D., Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center, Keck School of Medicine, University of Southern California, 2007. Bijgewerkt december 2010 door de Peninsula Stroke Association. Gefinancierd door de Palo Alto Medical Foundation en het California Department of Mental Health. © 2011 Family Caregiver Alliance. Alle rechten voorbehouden.