Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) is een psychische stoornis die de stemming, emoties en het vermogen om relaties onderhouden. Onderzoekers zijn van mening dat de hersenchemie waarschijnlijk wordt beïnvloed bij mensen met een borderline-stoornis, waarbij bepaalde gebieden actiever zijn en andere onderontwikkeld. Welke medicijnen tegen borderline-stoornis zijn er beschikbaar voor de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis?

De meeste medicijnen voor psychische stoornissen werken om bepaalde delen van de hersenen te stimuleren, andere te onderdrukken, en kunnen nuttig zijn bij de behandeling van deze psychische problemen. Vanwege de reeks symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis, is er geen ‘magische pil’ of type medicatie dat specifiek is goedgekeurd voor de behandeling van iedereen die aan BPS lijdt.

Er zijn echter verschillende soorten medicijnen die voor sommigen effectief zijn geweest. Degenen die voornamelijk lijden aan problemen met waarneming en denken, kunnen baat hebben bij antipsychotische medicatie die gevoelens van paranoia en hallucinaties helpt af te schrikken. Stemmingsstabilisatoren werken waarschijnlijk het beste bij de symptomen van onstabiele stemmingen en stemmingswisselingen.

Hoe medicatie werkt om BPS te behandelen

Hoewel de FDA geen specifieke medicatie heeft goedgekeurd om BPS als geheel te behandelen, kunnen sommige medicijnen nuttig zijn bij het beheersen van specifieke bps-symptomen. Volgens Psych Central, serotonineheropnameremmers, of SSRI’s, zijn doorgaans de beste keuze voor de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis. SSRI’s werken om symptomen van angst, depressie, suïcidaal gedrag, woede en impulsiviteit te verlichten. Een van de meest voorkomende SSRI’s is P rozac, dat een antidepressivum is.

De Mayo Clinic legt uit dat SSRI’s werken om de heropname of reabsorptie van serotonine in de hersenen te voorkomen. Door de balans van de neurotransmitter serotonine in de hersenen te veranderen, wordt de stemming gestimuleerd.

NAMI suggereert dat medicijnen zoals valproaat kunnen helpen om impulsieve acties te beheersen, naltrexon zal waarschijnlijk zelfbeschadigend gedrag afschrikken, terwijl omega-3 vetzuren kunnen werken om stemmingen te stabiliseren. Olanzapine, dat geen typisch antipsychoticum is, heeft in sommige gevallen ook gewerkt om de symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis te minimaliseren.

Velen die aan BPS lijden, krijgen ook de diagnose van een bijkomende psychische stoornis, waardoor de behandeling nog veel meer is. delicaat. Wat voor de ene aandoening werkt, kan bij een andere averechts werken. Hier zijn enkele van de veelvoorkomende gelijktijdige stoornissen, en hun frequentie, die tijdens hun leven comorbide zijn met borderline persoonlijkheidsstoornis, zoals gerapporteerd door de Psychiatric Times:

• Stemmingsstoornissen: 96 procent
• Angststoornis: 88 procent
• Depressie: 71 – 83 procent
• Alcohol- en middelenmisbruik: 50 – 65 procent
• Post- Traumatische stressstoornis (PTSD): 47 – 56 procent
• Paniekstoornis: 34 – 48 procent
• Eetstoornissen: 7 – 26 procent

Het is belangrijk om de juiste diagnose te hebben, zodat de behandeling kan worden afgestemd op de specifieke behoeften van elk individu.

Biologische redenen voor medicatiebehandeling

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI’s) uitgevoerd op mensen bij wie de diagnose BPS is gesteld, laten zien dat bepaalde delen van de hersenen bij verschillende patiënten op dezelfde manier lijken te worden beïnvloed, zoals gerapporteerd door NHS. De amygdala, die verantwoordelijk is voor emotionele reacties, lijkt bijvoorbeeld overactief te zijn, terwijl de prefrontale cortex, die helpt bij het reguleren van emoties, waarschijnlijk onderontwikkeld is. Chemische stoffen in de hersenen, zoals specifieke neurotransmitters die helpen bij het reguleren van stemming, slaap en leren, kunnen ook worden beïnvloed bij iemand die aan BPS lijdt.

Degenen die aan BPS-symptomen lijden, kunnen intense stemmingswisselingen, angstgevoelens, gevoelens van leegte ervaren, impulsiviteit en ongepaste aanvallen van woede. Gevoelens en emoties worden grotendeels gereguleerd door de hersenen, wat kan worden versterkt door medicatie. Enkele van de verschillende soorten medicijnen die worden gebruikt om BPS te behandelen zijn:

• Antipsychotica
• Stemmingsstabilisatoren
• Medicijnen tegen angst
• Antidepressiva
• MAO-remmers
• Kalmerende middelen
• SSRI’s
• Omega-3-vetzuren

Deze Medicijnen zijn specifiek voor de behandeling van bepaalde symptomen van BPS, zoals slaapproblemen of angst, en worden meestal gecombineerd met psychotherapie om de behandeling echt effectief te maken.

Effectieve medicatie

Medicatie kan een nuttig hulpmiddel zijn om iemand met een borderline-stoornis te helpen bij het beheersen van zijn of haar symptomen. Aangezien borderline persoonlijkheidsstoornis zich bij elk individu anders kan voordoen, kunnen de symptomen van persoon tot persoon verschillen. Een medische zorgverlener zal moeten evalueren welke symptomen aanwezig zijn en de persoonlijke biologie van het individu onderzoeken om te bepalen welke medicatie het beste is voor elk afzonderlijk geval en elke reeks symptomen.

Lijders aan BPS zijn vatbaar voor psychotische episodes en zijn paranoïde denken of gedrag.Antipsychotica kunnen werken om deze gevoelens te stabiliseren door chemicaliën in de hersenen te beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor stemming en emoties, zoals dopamine en serotonine. Stemmingsstabilisatoren werken op vergelijkbare manieren om stemmingen te reguleren door de neurotransmitters van de hersenen te versterken. Medicijnen tegen angst en antidepressiva werken op chemische stoffen in de hersenen om specifieke symptomen van de aandoening onder controle te houden, waaronder overweldigende eenzaamheid en zelfbeschadigende gedachten of gedrag. Omega-3-vetzuren – zoals die in visolie – hebben enig succes laten zien bij het helpen beheersen van stemmingswisselingen die wijzen op BPS.

Enkele namen van medicijnen die kunnen worden gebruikt om verschillende symptomen van BPD zijn onder meer:

• Haldol
• Zyprexa
• Seroquel
• Risperdal
• Depakote
• Tegretol
• Lithobid
• Lamictal
• Xanax
• Klonopin
• Buspar
• Ativan
• Valium

Hoe effectief zijn medicijnen tegen borderline-stoornissen?

Van geen enkel medicijn is bewezen dat het de hele tijd werkt bij elk geval van BPS . In feite publiceert RC Psych College dat 75 procent van degenen met de diagnose BPS ook poly-apotheek of het gebruik van meerdere medicijnen ontving. Antipsychotica lijken de meest gebruikte medicijnen te zijn om de symptomen van BPS te behandelen, en ze lijken het meest effectief te zijn in hogere doses.

Elk geval van borderline persoonlijkheidsstoornis is echter uniek, en hoewel het gebruik van Medicatie kan een effectief hulpmiddel zijn voor interventie of behandeling, het is geen remedie. Studies die zijn uitgevoerd naar de efficiëntie van medicatie bij BPS zijn niet doorslaggevend en zeer variabel.

Medicatie kan een nuttig hulpmiddel zijn om de stemming te stabiliseren, suïcidaal gedrag te voorkomen, impulsiviteit en angst te temperen, depressie te behandelen en veel andere symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis. Sommige gevallen van BPS hebben meer kans om baat te hebben bij verschillende vormen van behandeling.

Alternatieven voor BPS-medicatie

Dialectische gedragstherapie, of DBT, is een vorm van therapie die erg lijkt te zijn effectief bij de behandeling van BPS. Het is ontwikkeld door Marsha Linehan en is een hybride van traditionele cognitieve gedragstherapie en op vaardigheden gebaseerde training die validatie en opmerkzaamheid aanleert.

DBT werkt meestal als een poliklinische behandeling waarin patiënten met een borderline-stoornis het leven leren vaardigheden en hoe om te gaan met hun razende emoties. Individuele en groepstherapie spelen een rol, en therapeuten zijn meestal telefonisch bereikbaar als dat nodig is. Gezinnen worden aangemoedigd om ook mee te doen, aangezien gezinsondersteuning essentieel is voor herstel. Deze vorm van behandeling wordt echter niet per se in plaats van medicatie gebruikt, maar wordt er vaak naast gebruikt.

BPS-medicatie in combinatie met behandeling

Een combinatie van medicatie en de juiste behandeling is waarschijnlijk de beste optie in de meeste gevallen van borderline persoonlijkheidsstoornis. Hoewel medicatie kan werken om de intense symptomen te verzachten wanneer ze zich voordoen, pakken ze de symptomen op korte termijn aan en zijn ze niet bedoeld voor langdurig gebruik. Medicijnen alleen zullen niet werken om borderline persoonlijkheidsstoornis te behandelen; in plaats daarvan moet het gepaard gaan met behandeling.

Behandelingen, programma’s en therapieën die werken om mensen die aan BPS lijden te leren hoe ze hun symptomen op een gezonde manier kunnen beheersen, zijn essentieel. Sommigen zullen baat hebben bij intramurale zorg, terwijl anderen beter ambulant kunnen worden bediend. Iedereen die leert wat hun triggers zijn, of de gebeurtenissen, herinneringen of situaties die leiden tot BPS-episodes, zullen succesvoller zijn bij het beheersen van hun aandoening. De behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis is zeer geïndividualiseerd, en een professional in de geestelijke gezondheidszorg is het meest geschikt om te beslissen over de juiste behandelingskuur voor het individu.

Borderline persoonlijkheidsstoornis komt vaak samen met andere stoornissen voor. Als het samengaat met een andere aandoening, is het belangrijk om beide problemen tegelijkertijd te behandelen. In feite meldt F1000 Prime dat patiënten met een borderline-stoornis ook maar liefst 90 procent van de tijd aan een angststoornis lijden. Medicatie is geen remedie voor BPS, maar kan een nuttig hulpmiddel zijn bij gebruik in combinatie met psychotherapie en andere vormen van BPS-behandeling.

Hier bij OPI kunnen we helpen bij het ontwikkelen van een plan dat de hele persoon behandelt en niet alleen de BPD. Neem vandaag nog contact met ons op voor meer informatie over hoe we u of uw geliefde kunnen helpen op weg naar een gezonder, evenwichtiger leven.

Mensen vragen ook …

• Wat zijn de tekenen, symptomen en kenmerken van borderline persoonlijkheidsstoornis?
• Is borderline persoonlijkheidsstoornis erfelijk?
• Wat is de hoofdoorzaak van borderline persoonlijkheidsstoornis?
• Hoe behandel je borderline persoonlijkheidsstoornis?
• Wat zijn veelvoorkomende triggers van borderline persoonlijkheidsstoornis?
• Welke invloed heeft borderline persoonlijkheidsstoornis op relaties?