Candida, (Candida albicans) is een schimmelziekte. Gisten worden steeds belangrijker als ziekteverwekkers op alle gebieden van de geneeskunde. Dit geldt met name voor saprofyten (ze leven door dood weefsel te eten in plaats van levend weefsel), vanwege hun opportunistische gedrag ten opzichte van de veranderde / gecompromitteerde toestand van hun gastheer. Schimmels maken deel uit van de plantenwereld, geen bacteriën, en er zijn ongeveer 100.000 verschillende soorten. 50 soorten veroorzaken ziekten bij mensen. Bij mensen zijn ze veel voorkomende en meestal onschadelijke metgezellen van onze huidweefsels, en leven ze als bewoners van onze slijmvliezen in onze mond, vaginale tractus etc. als symbiotische saprofyten. De uitbraken van acute episodes waarbij deze schimmels “bloeien en het overnemen” zijn niet het gevolg van een verandering in de schimmels (ze zijn de hele tijd bij ons in beperkte aantallen) maar door een verandering in de immunologische afweermechanismen van de gastheren. die wordt gecompromitteerd door bestralingsbehandelingen, antibiotische therapie, AIDS / HIV, behandeling met corticosteroïden enz. heeft een verminderd vermogen om ze onder controle te houden en is een uitstekende kandidaat voor een uitbraak van Candida.

Gistinfecties zoals zoals Candida eeuwen geleden werd erkend als een indicator van veel grotere onderliggende ziekten zoals diabetes mellitus, kwaadaardige tumoren en chronische infecties. (soort van de mijnwerkerskanarie.) Wanneer antibiotica worden gebruikt, is er een flip-flop in de balans van de natuurlijk voorkomende flora in de mond (en elders) waar de normale flora wordt aangetast door de antibioticatherapie ten voordele van de schimmel, die vervolgens bloeit. Schade aan de slijmvliezen en aan de speekselklieren maakt ook Candida-kolonisatie mogelijk. Droge mond ( xerostomie), verstoort de balans van micro-organismen in de mondholte. Wanneer het delicate evenwicht van normale en abnormale bacteriën wordt verstoord, kan een overgroei van deze schimmel optreden.

Met een extreem voorbeeld, zoals een persoon met hiv / aids, begint Candidiasis in de mondholte en escalerende symptomen in de slokdarm en afdalen in het maagdarmkanaal, uiteindelijk in orgaanmycose en wanneer het zich in het bloedsysteem bevindt, wordt het uiteindelijk Candida-sepsis genoemd. In dit late stadium kan het dodelijk zijn. Het klinische beeld van Candida verschijnt als witte verhoogde vlekken / gebieden met daaronder een geïnfecteerde rode basis. Als het niet wordt gecontroleerd door antischimmelmiddelen, kan het zelfs enkele millimeters dik worden. Het witachtige gedeelte zit niet stevig vast aan het onderliggende weefsel en kan in feite worden afgeveegd of geborsteld. Candida wordt gewoonlijk spruw genoemd en als het gedurende een periode in de mond niet wordt gecontroleerd, kan het zich verspreiden naar de keelholte en de slokdarm en ernstige symptomen veroorzaken zoals erosies en ulceraties van de weefsels.

Artsen kunnen Candidiasis meestal diagnosticeren door in de mond of de achterkant van de keel te kijken, maar een monster van de witte begroeiing kan gemakkelijk van het oppervlak worden geschraapt en naar een laboratorium voor positieve identificatie. Klassieke symptomen van orale Candidiasis zijn onder meer het verschijnen van witachtige, fluweelzachte plaques op de slijmvliezen van de mond en tong. Als het witachtige materiaal wordt weggeschraapt, kan de basis rood (erythemateus) zijn en bloeden. Meer algemene symptomen van candida-infectie zijn onder meer brandende pijn in de mond of keel, veranderde smaak (vooral bij het eten van pittig of zoet voedsel) en slikproblemen. De mondhoeken kunnen ook gebarsten, gebarsten en pijnlijk worden (hoekige cheilitis). Als het immuunsysteem ernstig is aangetast, kan de infectie een groot deel van het oppervlak van de mond en tong bedekken en zich verspreiden naar de slokdarm. Oesofageale candidiasis, die veel vaker voorkomt bij mensen met een onderdrukt immuunsysteem, komt diep in de keel voor en kan niet altijd worden gezien tijdens een mondeling onderzoek. Een endoscoop wordt vaak gebruikt om dit type Candidiasis te identificeren. In zijn slokdarmvorm kan Candidiasis pijn op de borst veroorzaken, evenals pijn en slikproblemen. Zodra de Candida-schimmel langs het maagdarmkanaal migreert, kan deze zich vestigen in andere belangrijke organen zoals de longen en de nieren. Als het onbehandeld blijft, kan het zelfs de dood veroorzaken. Wanneer Candida vordert tot het punt waarop het zich in de bloedbaan bevindt, wordt het Candida-sepsis genoemd. In dit stadium is het moeilijk te behandelen en is herstel buitengewoon moeilijk. Het sterftecijfer door verspreide Candidiasis in een laat stadium kan oplopen tot zeventig procent. Het belang van behandeling in een vroeg stadium kan niet genoeg worden benadrukt.

Overgroei van Candida kan ook een aandoening veroorzaken die Intestinale Hyperpermeabiliteit wordt genoemd, beter bekend als het Leaky Gut Syndrome (LGS). Deze aandoening treedt op wanneer de wand van het maagdarmkanaal is beschadigd. De Candida verandert van vorm en creëert rhizoïden, wortelachtige structuren die de darmwanden breken.Een gezonde darmwand zorgt ervoor dat alleen voedingsstoffen in de bloedbaan komen, maar wanneer deze beschadigd is, kunnen ook grotere moleculen zoals onvolledig verteerde vetten, eiwitten en gifstoffen erdoorheen glippen. Het lichaam herkent deze stoffen als lichaamsvreemd en vormt er antilichamen tegen, waardoor de patiënt plotseling allergisch wordt voor voedsel dat ze voorheen zonder problemen zouden kunnen eten. LGS kan ook leiden tot omgevingsallergieën, waardoor de patiënt reageert op inhalatiemiddelen in zijn algemene omgeving. De patiënt kan ook antilichamen vormen tegen eiwitten die lijken op of hetzelfde zijn als menselijke eiwitten. Dit kan ertoe leiden dat het immuunsysteem delen van het eigen lichaam van de patiënt aanvalt. Bij LGS komen vitamine- en mineralentekorten vaak voor omdat de patiënt niet in staat is om mineralen en vitamines van de darmen naar het bloed te verplaatsen. Wanneer de Candida onder controle is en de darm is genezen, zullen voedselallergieën blijven bestaan totdat antilichamen tegen dat voedsel zijn geëlimineerd.

Antischimmelmiddelen zijn essentieel voor de beheersing van candidiasis. Deze kunnen systemisch of actueel zijn. Bij het kiezen van een lokaal oraal antischimmelmiddel moet rekening worden gehouden met de mate van xerostomie van de patiënt en het mogelijke onvermogen om een zuigtablet op te lossen, evenals met het niveau van mondhygiëne en het risico dat gepaard gaat met de hoge sucrosegehalten in lokale preparaten. Topische antischimmelmiddelen omvatten nystatine en clotrimazol (of andere nauw verwante middelen), die beide direct op de orale laesies kunnen worden aangebracht als een oplossende zuigtablet of in een vloeibare wassing. Infecties die resistent zijn tegen die middelen, of die zich al hebben verspreid, worden behandeld met IV-medicijnen zoals amfotericine B, ketoconazol, itraconazol en sommige orale antischimmelmiddelen zoals fluconazol (Diflucan). Dit zijn krachtigere geneesmiddelen en hebben meer kans op bijwerkingen, waaronder maagklachten, diarree, misselijkheid en verhoogde leverenzymen.

Hoewel er ‘natuurlijke’ of homeopathische middelen bestaan die Candida-uitbraken kunnen verlichten, moet u Candida-infecties nooit zelf behandelen met een gezondheidswinkel zonder eerst uw arts te raadplegen. Deze geneesmiddelen in de gezondheidswinkel zijn niet zo krachtig als voorgeschreven medicatie, en is mogelijk niet zo effectief voor degenen die bestralingstherapie of chemotherapie hebben gehad. Een van deze soorten behandelingen is gentiaanviolet, een kleurstof gemaakt van koolteer die kan worden gekocht bij sommige apotheken, reformwinkels en andere plaatsen waar alternatieve therapieën beschikbaar zijn. De kleurstof wordt aangebracht met een wattenstaafje om de Candida-vlekken te bedekken. Het is het beste om het inslikken van de kleurstof te vermijden, omdat dit maagklachten kan veroorzaken. Gentiaanviolet kan ook vlekken maken op de binnenkant van de mond, maar dit vervaagt na verloop van tijd.

Uw arts moet altijd worden geraadpleegd, omdat een vertraging in de volledige controle van de Candida “bloei” kan leiden tot verspreiding naar andere delen van het lichaam. Hoewel mogelijk ernstige antischimmelmiddelen op recept een Candida-infectie snel kunnen uitroeien.