Behandeling

De behandeling van osteosarcoom bij honden richt zich op zowel de primaire als de secundaire tumoren.

Behandeling: primaire tumor

De ideale therapie omvat een volledige resectie van de primaire tumor en hiervoor is meestal amputatie nodig. Veel honden kunnen buitengewoon goed omgaan na amputatie, maar er zijn duidelijk enkele patiënten voor wie dit ongepast zou zijn. Gelijktijdige neurologische problemen of ernstige artritis vormen redenen om amputatie niet te overwegen. Matige artritis kan uitstekend worden behandeld met geschikte medicatie en hoeft geen reden te zijn om geen amputatie na te streven; dit is uiteraard een kwestie die van geval tot geval moet worden beoordeeld. Amputatie heeft altijd een enorme impact op de gemoedstoestand van de patiënt en hoewel het duidelijk een ingrijpende operatie is, lijken deze patiënten zo opgelucht dat ze vrij zijn van de pijnlijke tumor dat ze extreem snel herstellen.

In het geval dat amputatie als ongepast wordt beschouwd, zijn er andere opties. Voor osteosarcomen van de distale radius (dit is het onderste voorste lidmaat net boven het polsgewricht equivalent bij honden) kan een operatie worden uitgevoerd waarbij de tumor wordt verwijderd en vervangen door een op maat gemaakt titanium implantaat. Het polsgewricht moet dan worden versmolten zodat de hele bot- en metalen constructie voldoende kan worden gestabiliseerd zodat honden hun normale dagelijkse routine onaangetast kunnen uitvoeren.

Het doel van deze procedure is om de hond weer normaal te maken. mobiliteit in een zo kort mogelijke tijd. Hoewel deze benadering een duidelijke aantrekkingskracht heeft, is het van cruciaal belang om te benadrukken dat de mate van tumorcontrole die deze benadering biedt op zijn best gelijk kan zijn aan amputatie; er is ook een risico op terugval van de tumor in het ledemaat op de primaire tumorplaats op enig moment in de toekomst. Nog belangrijker is dat deze procedure gepaard gaat met een hoog risico op complicaties, waarvan de ergste infectie is die verband houdt met de metalen implantaten.

Voor de patiënten bij wie amputatie en de zogenaamde ledemaatsparende operatie niet geschikt zijn. kan palliatieve therapie worden toegediend in de vorm van radiotherapie en chemotherapie. Het gouden standaardprotocol voor palliatieve therapie omvat de gelijktijdige toediening van bestralingstherapie gedurende drie van de vier opeenvolgende weken met chemotherapie in combinatie met de eerste en laatste dosis.

Chirurgische behandeling van een bottumor door resectie van de primaire tumor en vervanging met titanium staaf- en plaatimplantaten