Een cerebrale angiogram (ook bekend als een arteriogram) is een diagnostische procedure die beelden oplevert van de bloedvaten in de hersenen en / of het hoofd. De test wordt uitgevoerd om geblokkeerde of lekkende bloedvaten te vinden. Deze test kan helpen bij het diagnosticeren van aandoeningen als de aanwezigheid van een bloedstolsel, vette plaque die het risico van een beroerte verhoogt, cerebraal aneurysma of andere vasculaire misvormingen.

Een cerebrale angiogram vereist dat een speciale kleurstof wordt geïnjecteerd in de slagaders van het hoofd of de hersenen. Onder leiding van een deskundige arts wordt deze procedure uitgevoerd door een dunne buis (een katheter) door een bloedvat te steken (meestal beginnend in de dij van de patiënt) helemaal tot aan het hoofd en / of de hersenen. Wanneer de katheter zich in de juiste positie bevindt, wordt de kleurstof geïnjecteerd. Op dit punt kan het cerebrale angiogram de beelden van de bloedvaten genereren.

Voorbereiding van de patiënt

Zoals bij elke diagnostische procedure, moeten patiënten die zich voorbereiden op een cerebrale angiogram de eenvoudige pre-testinstructies opvolgen . Deze omvatten:

• Maak afspraken voor vervoer naar huis volgens de procedure. Het is patiënten niet toegestaan om auto te rijden na een cerebrale angiogram.
• Eet of drink niet na middernacht op de avond voor de test.
• Patiënten die routinematig medicijnen gebruiken, dienen hun arts te raadplegen. Als routinematige medicatie is toegestaan op de dag van de test, mag deze alleen worden ingenomen met een klein slokje water.
• Laat alle waardevolle spullen thuis.
• Informeer de angiogramtechnicus als hij zwanger is of borstvoeding. Informeer de technicus ook over een van de volgende aandoeningen: astma, diabetes en allergieën voor jodium, schaaldieren, medicijnen of latex.

Vóór de procedure

Voorafgaand aan het angiogram, wordt patiënten gevraagd om te veranderen in een ziekenhuisjas. Het is niet ongebruikelijk dat bloed- en urinemonsters worden afgenomen of een elektrocardiogram (ECG) of röntgenfoto van de borst wordt gemaakt. Op de verpleegafdeling wordt een licht kalmeringsmiddel en vocht toegediend via een infuus. Voor pijn en angst is medicatie beschikbaar.

In de behandelkamer wordt de patiënt op een röntgentafel geplaatst. Een bloeddrukmanchet, hartmonitor en pulsoxymeter worden om de patiënt geplaatst om hun vitale functies te controleren. Een steriel laken wordt over het grootste deel van het lichaam van de patiënt gelegd. Het hoofd van de patiënt wordt met banden aan de tafel vastgemaakt om het stil te houden.

Hoe de procedure wordt uitgevoerd

Het gebied waar de katheter (kleine buis) wordt ingebracht, wordt gewassen en plaatselijke verdoving wordt gegeven om pijn te voorkomen. De katheter wordt meestal in een slagader in de lies ingebracht, maar in plaats daarvan kan een slagader in de dij, nek of arm worden gebruikt. Er wordt een kleine incisie gemaakt in de slagader en een voerdraad wordt ingebracht en voorzichtig door de slagader gevoerd. De katheterbuis wordt over de voerdraad in de slagader geschoven. Met behulp van fluoroscopie (een geavanceerd beeldvormingsinstrument) kan de arts de katheter bekijken terwijl deze in de bloedvaten van de hersenen wordt gemanoeuvreerd. Als de katheter correct is geplaatst, wordt de contrastkleurstof geïnjecteerd. Er kan meer dan één injectie met kleurstof nodig zijn om de evaluatie te voltooien.

Tijdens de injectie van de contrastkleurstof melden sommige patiënten een opvliegend warm gevoel, misselijkheid of krijgen ze een zout- of metaalsmaak in hun mond. Dit is normaal en moet aan de arts worden gemeld. Bij het maken van de röntgenfoto’s krijgt de patiënt speciale instructies voor ademen en slikken. De patiënt kan worden gevraagd om eenvoudige bewegingen te maken of te spreken tijdens de test.

Wanneer de test is voltooid, wordt de katheter verwijderd en wordt er gedurende 15-20 minuten druk uitgeoefend op de incisie om het bloeden te stoppen. Als het bloeden stopt, wordt er een dik verband op de incisie gelegd. De patiënt wordt vervolgens naar een observatiegebied verplaatst.

Na de procedure

Terwijl de patiënt zich in het observatiegebied bevindt, controleren verpleegkundigen de vitale functies en de incisieplaats en verzorgen ze alle de behoeften van de patiënt. Het is noodzakelijk dat de patiënt zes tot acht uur stil blijft liggen met zijn of haar hoofd plat. Geleidelijk aan mag de patiënt met hulp uit bed komen; Een licht gevoel in het hoofd en duizeligheid kunnen optreden als de patiënt te snel uit bed komt.

Wanneer de patiënt naar huis wordt vrijgelaten, krijgt hij of zij ontslaginstructies. Deze ‘thuis’-instructies omvatten:

1. Geen zwaar tillen, sporten en 48 uur rijden. Bedien geen machines gedurende ten minste 24 uur. Het is belangrijk om de incisie / prikplaats niet te belasten.
2. Drink gedurende de volgende 24 uur veel vloeistof om de contrastkleurstof uit de nieren te spoelen. Vermijd dranken die het lichaam uitdrogen, zoals alcohol of koffie.
3. Ga verder met een normaal dieet.

Bel uw arts als:

• Er is bloeding, blauwe plekken, roodheid, warmte of verlies van gevoel op de incisieplaats.
• Gevoelloosheid, tintelingen of zwakte treden op in de ledematen (armen, benen) of het gezicht.
• Urineren is moeilijk.
• Er treedt een verandering of verlies van gezichtsvermogen op.
• Slikken of praten is moeilijk.
• Geestelijke verwarring of begrip problemen optreden.
• Er ontwikkelt zich een allergische reactie, zoals netelroos, jeuk, snelle hartslag, duizeligheid, pijn op de borst of kortademigheid.

Risico’s die verband houden met cerebrale Angiogram

De kans op complicaties bij een cerebrale angiogram is klein. Het is echter belangrijk om op de hoogte te zijn van de mogelijke risico’s, waaronder inwendige bloedingen, schade aan een bloedvat, infectie, allergische reactie op de contrastkleurstof en beroerte. Uiteraard zal uw arts zorgvuldig controleren op eventuele complicaties en is hij volledig getraind om te reageren als er zich een voordoet.

Conclusie

Hoewel een cerebrale angiogram een waardevol diagnostisch hulpmiddel is met een laag risico op complicaties, gevoelens van angst voor en tijdens de procedure zijn normaal. Neem gerust contact op met Atlanta Brain and Spine Care om uw zorgen kenbaar te maken of om aanvullende vragen te stellen over de procedure.