V1. Hoe kan ik het verschil zien tussen colitis en prikkelbare darmsyndroom? Ik heb verschillende tests gehad en er is mij verteld dat ik alleen wat diverticulitis had. Maar de afgelopen jaren heb ik elke dag diarree. Meestal is het oncontroleerbaar, dus ik neem veel Imodium – en dan heb ik last van obstipatie. Ik heb bariumklysma’s gehad en nog nooit heeft iemand me verteld wat ik kan doen om de diarree te stoppen. Is er een andere test die ik zou moeten laten doen?

– Rosanna, Florida

De beste manier om onderscheid te maken tussen prikkelbare darmsyndroom (IBS), colitis ulcerosa en microscopische colitis ( ontsteking van de dikke darm) is een colonoscopie en uitgebreide biopsieën, zodat uw arts uw dikke darm en de weefsels erin nauwkeurig kan bekijken. Colonoscopiebevindingen bij mensen met het prikkelbare darmsyndroom zijn over het algemeen volkomen normaal, en krampstillers, of ze nu kruiden of op recept zijn, helpen vaak.

Bij colitis ulcerosa zijn er altijd zichtbare ulceraties in de dikke darm, samen met brosheid (gemakkelijk te breken). weefsel), littekens en roodheid. Er worden biopsieën genomen om te bevestigen dat er een diffuse ontstekingsreactie aanwezig is. De eerste behandeling voor colitis ulcerosa is een van de 5-aminosalicylzuur (5-ASA) -middelen, dit zijn ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt om de ziekteactiviteit te kalmeren.

Patiënten met microscopische colitis, hetzij lymfocytische colitis of collagene colitis, hebben vaak normale colonoscopieën, maar hun biopsieën vertonen een intense ontsteking bestaande uit lymfocyten, een bepaald type witte bloedcel. De beste therapieën voor microscopische colitis zijn Entocort (budesonide) of bismutsubsalicylaat (Pepto-Bismol).

Aangezien u nog steeds niet zeker weet wat uw specifieke probleem is, zou ik er zeker van zijn dat ik een gekwalificeerde gastro-enteroloog zal raadplegen die kan voer deze tests uit en help u een juiste diagnose te krijgen.

V2. Ik ben een man van 45 jaar. Ik heb colitis gehad sinds 16. De laatste 2,5 meter van mijn dunne darm was geperforeerd en ik slikte jarenlang dagelijks pillen. Ik ben nu in remissie en heb in de loop van de jaren een paar opflakkeringen gehad. Mijn stoelgang is nooit hersteld tot een normale consistentie. Zal deze overmatige vloeistof in mijn kanaal gedurende al die jaren mij toekomstige problemen bezorgen? En wat kan ik doen om verbeteringen aan te brengen?

Uw geschiedenis is voor mij verwarrend. Ten eerste hebben patiënten met colitis ulcerosa zelden betrokkenheid van de dunne darm – alleen de dikke darm is erbij betrokken. Vervolgens is een geperforeerde dunne darm een levensbedreigende noodsituatie die onmiddellijk zou moeten worden geopereerd.

Ten slotte, als 8 voet van uw dunne darm werd verwijderd, zou u lijden van het korte darmsyndroom en u heeft nogal wat diarree. Uw diarree kan dus te wijten zijn aan een actieve ziekte of aan het kortedarmsyndroom. Vaak leidt het identificeren van de juiste diagnose tot de beste therapie om uw problemen op te lossen.

V3. In de loop der jaren hebben doktoren mij verteld dat ik colitis heb, daarna het prikkelbare darm syndroom, en dan de ziekte van Crohn. Er is altijd pijn in de buik, en soms in mijn rug. Soms heb ik diarree en soms ben ik geblokkeerd. Ze hebben onlangs de scoop in de anus laten lopen om interne aambeien te vinden. Er is mij ook verteld dat ik een bacteriële infectie had toen mijn dikke darm zo opgezwollen was dat het een beetje buiten was. Er was ook twee keer bloedverlies. Jaren geleden, toen het probleem begon, was er diarree en het verdwijnen van kleine zwarte puntjes.

Colitis ulcerosa en prikkelbare darmsyndroom (PDS) zijn heel verschillende ziekten, hoewel patiënten met colitis ulcerosa PDS-achtige symptomen kunnen hebben. Om de diagnose colitis ulcerosa te stellen, moet er sprake zijn van consistente diarree en bloeding, met ulceraties die worden gezien bij colonoscopie en negatieve ontlastingculturen.

In uw geval sluit een normale colonoscopie – behalve interne aambeien – meestal uit colitis ulcerosa als diagnose. Uw bloeding is waarschijnlijk te wijten aan de aambeien. IBS wordt gediagnosticeerd met symptomen van diarree en / of obstipatie, buikpijn en een normale darmevaluatie. Uw problemen lijken in overeenstemming te zijn met IBS.

V4. Wat zijn de symptomen van IBS en colitis? Zijn ze op enigerlei wijze verwant?

Zowel patiënten met prikkelbare darmsyndroom (IBS) als patiënten met colitis ulcerosa hebben abnormale stoelgang, meestal ernstige diarree en buikpijn. Een onderscheidend klinisch kenmerk is dat patiënten met colitis ulcerosa ook rectaal bloeden. De resultaten van colonoscopie zijn ook anders: IBS-patiënten zullen een normaal onderzoek ondergaan, terwijl patiënten met colitis ulcerosa laesies of zweren op het slijmvlies van de darm zullen vertonen.